Ангиом мозга

Вено-артеријски и венски ангиом мозга је ограничено васкуларно проширење које изгледа као заплетена лопта крвних судова. Такав спој може имати различите величине и различите степене пуности.

Обично је ова патологија бенигна по природи, али се ова болест не може назвати безазленом.

Узроци ангиоми мозга

Ангиом мозга је патолошки проширена васкулатура која се међусобно повезује у образовању. Разлози за ово уједињење нису детаљно проучени. Вероватно, узрок може бити генетски дефекти или болести које су се десиле касније (на примјер, траума главе или заразне лезије).

Проценат конгениталних ангиома је 95% свих откривених случајева. Преосталих 5% су погођене васкуларним патологијама које се развијају као резултат трауме (посебно тешких краниокеребралних) или инфективног оштећења васкуларних зидова.

Патогенеза болести је компликована, али је једноставно рећи да је овако:

• здрава артеријска посуда је прво подељена на мале артериоле, затим разграната у капиларе, а затим се комбинују у вену;
• са ангиомом, артеријски суд директно пролази у венски суд, због чега је прекидан циркулаторни процес, пошто се крв присилно дистрибуира у другим судовима. Оштећени брод, једноставно речено, "украћа" крв са нормалног суда, што изазива поремећај у исхрани околних неурона мозга. Све ово прати специфична неуролошка клиничка слика, која може бити различита, у зависности од локације ангиома у односу на регион мозга.

Опасност од ситуације је у томе што такве васкуларне формације имају тенденцију крварења: због тога их треба открити и лијечити благовремено.

[1], [2], [3], [4]

Симптоми ангиоми мозга

Ангиом неко време након што се развој не може манифестовати на било који начин, све док њене димензије не достигну оне који ће почети да врше притисак на најближу ткиву. У најгорем случају, захваћени васкуларни зид може пуцати, узрокујући крварење са одговарајућом клиничком слику.

Први знаци патологије су главобоља и вртоглавица, које се практично не могу третирати са уобичајеним аналгетским лековима. Касније, може се појавити слабост удова, конвулзија, замор, губитак способности за рад.

Када тумор почне да притиска околне структуре мозга, може се манифестовати са следећим симптомима:

• бол у глави - константна, са растућим интензитетом, притискајући, тупи, боли, пулсирајуће;
• епилептични напади, конвулзивни синдром;
• вртоглавица;
• пареса и парализа (у зависности од локације тумора);
• напади мучнине и повраћања;
• поремећаји моторичке координације, нестабилан ход;
• бука и нелагодност у ушима и глави;
• поремећај говорних и визуелних функција;
• промене у укусу;
• менталне поремећаје, оштећење меморије и концентрацију пажње.

Симптоматска слика болести може се разликовати у зависности од локације и типа тумора:

• Венус ангиом мозга је погрешна и нелогична конвергенција судова. Визуелно, он има облик кластера судова састављених у лоптици, комбинујући иза кластера у један заједнички дилатирани венски пртљажник. Ова врста ангиома има најмање опасности за људски живот. Често пацијент може да живи у напредном добу, не подразумевајући присуство дефекта у можданим васкулатури мозга. Наравно, знаци болести могу бити присутни, али је ризик од руптуре таквог ангиома релативно низак.
• Цаверноус ангиома мозга, за разлику од венуса, сматра се веома опасним. Састоји се од интраваскуларних шупљина, које се зову "пећина". Пукотине су одвојене једна од друге по сопственој мембрани (они се зову трабецулае). Циркулација у шупљинама стално је прекинута, а васкуларни зидови су танки и слаби. Ово такође служи као фактор ризика: постоји велика опасност да ће се шупљина руптура и доћи до церебралне крварења. Према статистикама, управо то се догађа код готово сваког трећег пацијента са овом дијагнозом.

Хеморрхагија може наступити у било ком тренутку живота. Ово може бити олакшано:

• повећан крвни притисак;
• чак и мали физички оптерећење;
• оштрим нагибом, окретом главе, скоком;
• стресна ситуација;
• мања траума главе.

Цаверноус ангиома често прати појаву конвулзија, која би требала упозорити и пацијента и доктора.

Према локацији ангиома најчешће су подијељени у ове врсте:

• ангиомом мозга (десна или лева хемисфера);
• Ангиом фронталног мозга (десно или лево);
• ангиома париеталног режња мозга (десно или лево);
• Ангиом темпоралног режња (десно или лево).

[5], [6], [7]

Компликације и посљедице

Које последице или компликације могу доћи код развоја ангиома? Ово може зависити од тога који део можданих региона у којем се налази васкуларна формација, по величини, степену рецепта патологије, начина живота пацијента и многих других фактора. Ако је болест откривена касно, или не излагати на лечење, можда ускоро бити компликација: преломи васкуларног зида, субарахноидална крварења, што је повећање обима тумора, локалне поремећаја протока крви, слабе циркулације у мозгу, па чак и смрти.

Као што смо већ поменули, уобичајена прогноза је уобичајени венски ангиом. Човек може да живи са таквом патологијом и не сумња у своје постојање. Међутим, случајеви су различити, а од нежељених манифестација болести нико није имун. Ово се односи и на ангиоме - ова болест је врло муцна, и нико не може предвидети како ће се понашати у будућности. Ангиом се популарно назива "васкуларна бомба", јер може експлодирати у било ком тренутку. Стога стручњаци саветују: чак и уз повољан ток тумора важно је да редовно прати његов развој, прати његов раст и периодично спроводи превентивни третман курса како би ојачао васкуларни зид.

[8],

Дијагностика ангиоми мозга

У већини случајева, ангиом се у почетку не показује: нормални тестови не указују на васкуларни проблем. Најчешће, болест се открива након појаве симптома, или током испитивања мозга за друге болести.

Савремена инструментална дијагностика омогућава да се добију исцрпни подаци о ангиому и да се одреди најоптималнији третман.

• Метода ангиографије - рентгенски преглед судова уз употребу контраста. Снимак ће помоћи да се детектује степен констрикције или уништења церебралног васкуларног система, идентификује промене у васкуларном зиду и идентификује слабости. Ова дијагностичка процедура додељује се за одређивање циркулаторних поремећаја у мозгу. Помаже јасно дефинисати локализацију, количину и облик ангиома, као и открити оштећени суд. Дијагноза се обавља у специјализованом опремљеном уреду. Прво, лекар улази у локалну анестезију, затим пробије катетер у посуду и помера је на погођено подручје. Контрастна супстанца убризгана у крвоток раздваја дуж васкуларне мреже, након чега лекар узима неколико слика, након чега се дијагноза накнадно прави.
• Метода рачунарске томографије је веома популарна неинвазивна процедура, која не узрокује бол или неугодност, и прилично је информативна. Може се извршити, било са употребом контрастног медија, или без њега. Као резултат, доктор прима детаљне слојевите рендгенске снимке у виду дводимензионалних слика, што нам омогућава детаљно испитивање патологије. Поступак се врши само у специјалним канцеларијама са одговарајућим уређајем - томографом.
• Метода сликања магнетном резонанцом донекле подсјећа на ЦТ, али умјесто Кс-зрака, овдје се користе радио таласи и магнетно зрачење. Слике се добијају детаљно, тродимензионално. Метода је безболна и информативна.

[9], [10]

Диференцијална дијагноза

Најчешће се врши диференцијална дијагностика са анеуризмом - у случају сумње на руптуру, лекар може пацијенту да преписује испитивање цереброспиналне течности. Анализа ће у њему открити трагове крварења или крварења. Овај поступак се може извршити само у болници.

Третман ангиоми мозга

Нажалост, чак и са тренутним способностима модерне медицине, не постоји такав лек који се може узимати и излечити од ангиома мозга. По правилу, ако нема опасности од хеморагије, прописана је симптоматска терапија која има за циљ да ублажи болесничко стање. Користе се васкуларни лекови, аналгетици и седативи. Такви лекови су само привремени третман, јер узрок болести остаје.

Треба имати на уму да сваки, чак и бенигни тумор мозга може бити опасан, јер постоји притисак на оближња ткива. Као последица тога, ангиоми се чешће уклањају како би се избегле тешке последице. Само у неким случајевима, ако је венски ангиом није праћена било клиничких знакова и открио случајно, лекар може да донесе драстичне мере и само гледати патологију, повремено усмеравање пацијента да се испита.

Хируршко лечење ангиома може укључити једну од следећих метода:

• Хируршко уклањање васкуларних конгестија. Ова процедура се користи за релативно блиску локацију тумора на површину. Дубоки ангиоми се уклањају другим путем, обично мање трауматичним.
• Употреба гама зрачења ("циберкнифе"). Због усмерене дужине зрачења, посуде су замашене, од којих се формира ангиом. Циркулација крви у сноповима се зауставља, због чега тумор престаје да се развија и више не представља опасност.
• Метода увођења специјалног склерозног средства путем васкуларног катетера. Ова процедура такође доводи до замашавања лумена васкуларног снопа.

Постоје и друге скупе, али модерније и напредне методе које омогућавају пацијенту да задржи право на здрав живот:

• метода ангиопластике;
• метода емболизације (навијање или оклузија) - користећи катетеризацију, у васкуларни лумен се уноси посебна платинаста спирала, која заглави посуду;
• увођење течне емболизације - специјална супстанца која, попут сунђера, продире у све најманије шупљине пловила, "одсече" ангиом из општег система циркулације. После одређеног временског периода, место са уметнутим емболизатом замењује се везивним ткивом.

Алтернативни третман ангиома мозга

Третман са цереброваскуларним ангиомима може се користити за ублажавање симптома болести. Нажалост, у потпуности из проблема неће бити могуће ослободити се. Међутим, пре почетка таквог третмана, препоручује се да се консултујете са лекаром који лечи.

• Да би се спријечило руптуре васкуларног зида, могуће је повећати његову еластичност. Ово се може постићи пити дневно на празан стомак 2 тбсп. Л. Биљно уље (један - ујутру, други - ноћу). Користе се као маслиново уље или ланено уље и нерафинисани сунцокрет.
• Повећати еластичност судова ће помоћи и други уобичајени рецепт: сваког јутра узимати празан стомак мјешавину једнаких дијелова природног меда, биљног уља и лимуновог сокова.
• Побољшати циркулацију крви у васкуларној мрежи следећи рецепт: сваког дана ујутро узмите кашику свежег сок од кромпира.
• Још једна популарна алтернатива је инфузија чесна. За његову припрему гризирајте главу глиста и један лимун (са кожом) на плитку грудобрану, мешајте, залијете 0,5 л куване охлађене воде и инсистирајте на 3 дана. Пијте 2 кашике жлица. Л. Дневно, спремити у фрижидер.
• Уз тешке главобоље, семен репа може помоћи. Морате сипати 200 мл воде за кухање од 1 тбсп. Л. Семена. Пијте 1 тбсп. Л. 4 рубља дневно.
• Да би се олакшала вртоглавица и звоњење у глави корисно је пити чај од балзам од лимуна, неколико пута дневно.

Остале методе лечења ангиома мозга

• Хомеопатија. Утицај хомеопатских лекова се објашњава коришћењем специјално одабраних малих концентрација биљних лекова, што омогућава добијање позитивног ефекта лека и истовремено смањује ризик од нежељених ефеката. Обично лечење са хомеопатијом је дуго, а лекови су одабрани стриктно појединачно. Да би побољшали стање пацијената са ангиом, такви лекови као што су Церебралик и Едас-138 добивали су добре оцене. Ови лекови елиминишу такве непријатне симптоме патологије као вртоглавица, губитак пажње итд. Требају их узимати само након одобрења лекара.
• Витамини и минерали. Као правило, препарати минералних витамина се прописују како би се повећала еластичност васкуларних зидова. За лек избора укључују Витамин П (садржане у Асцорутинум, боровнице Форте), мултивитамине са калијум, селен, силицијум и Дигидроквертетсин (витамин препарата на бази поврћа ариша).
• Исхрана. Карактеристике исхране често одлажу отисак на стање наших пловила. Дијета са ангиом треба да буде дизајнирана за стабилизацију крвног притиска, снижавање нивоа холестерола у крви. За ово препоручује се ограничавање потрошње масног меса, масти, нуспроизвода (јетре, бубрега), путера, масног млијека и креме. Није препоручљиво користити куване бродице, димљене производе, кобасице, конзервисану храну, печену и слојевиту пециву, продавнице сосова, кафу и чоколаду. Салт такође треба ограничити - не више од 3-4 грама дневно. Поздрављамо употребу рибе, морских плодова, житарица, биљних намирница, сувог воћа. Обавезно укључите зеленило у исхрану.

Сваки начин лечења ангиома не би требало да буде самомедицина - запамтите озбиљност болести, у којој самопрописивање лекова и препарата може постати смртоносно.

[11], [12], [13]

Превенција

Тренутно не постоји профилакса ангиома мозга, јер узроци болести нису у потпуности схваћени, ау већини случајева патологија је урођена.

Пацијентима са дијагнозом васкуларног ангиома подстичу се пажљиво и редовно пратити индикаторе крвног притиска, напуштати лоше навике као што су пушење, алкохол и дрога. Такви пацијенти се обавезно консултовати са лекаром периодично, пошто чак и најчешће лекове за главобољу, као што је ацетилсалицилна киселина или цитрамон, могу изазвати крварење. Такође, због ризика од крварења, жене морају бити опрезне у употреби оралних контрацептива и не узимају их без дозволе лекара.

Да би се избегле компликације, пацијентима се не препоручује повећана физичка активност. Треба избегавати стресне ситуације, контролисати тежину и притисак, надгледати своју исхрану, потпуно и поштено одморити.

[14], [15], [16], [17]

Прогноза

Често, интактни васкуларни ангиом може остати неоткривен током живота пацијента. Такође се дешава да је крварење изненадно и фатално, изазива хеморагични мождани удар, вазоспазам, што узрокује неспособност или смртоносни исход због руптуре васкуларног снопа. Поред тога, често постоји развој кома, пролазног или неповратног поремећаја активности мозга.

Уопштено, прогноза болести у великој мери може да зависи од старосне групе пацијента, његово опште здравствено карактеристика присуства других васкуларних болести, локализацији абнормалних акумулација, а када крварење - од обиму и времену пружали медицинску помоћ.

Предност прогнозе је заснована на два важна фактора - правовремена дијагноза и прописно прописани третман.

Пацијенти након хируршког уклањања ангиома готово увек имају све шансе за пуноправни здрав живот. Потпуно опоравак обично траје од једног до неколико мјесеци.

Ангиом мозга сматра се бенигним, али врло опасним обољењем, што може довести до понекад непредвидљивих последица. Стога, за лечење ове патологије треба бити одговорна и озбиљна.

[18], [19], [20]