Адреналин и норепинефрин у крви

Референтне концентрације (норма) у плазми крви: адреналин - 112-658 пг / мл; норепинефрин - мање од 10 пг / мл.

Адреналин је хормон надбубрежне болести. Из надбубрежне жлезде улази у крвоток и дјелује на ћелијама удаљених органа. Његов садржај у крви зависи од тона симпатичног система. Код хепатоцита епинефрин стимулише распад гликогена и тиме повећава ниво глукозе у крви. У адипозном ткиву адреналин активира липазу и процес цепања ТГ. Адреналин активира и гликогенолизу у мишићним ћелијама. Повећава срчане контракције и повећава њихову фреквенцију, повећава крвни притисак углавном због систоличног деловања. Адреналин проширује судове мишића и срца и сужава судове коже, слузницама и органима стомака. Он игра велику улогу у реакцији тела у стресне ситуације. Под његовим утицајем, производња АЦТХ повећава, а самим тим и кортикостероиде. Повећава осетљивост штитне жлезде на деловање ТСХ. Концентрација адреналина у крви карактерише хуморални део симпатичног нервног система.

За разлику од адреналина, норепинефрин улази у крвну плазму претежно из симпатичног живчног завршетка (већина их поново апсорбирају неурони, а 10-20% улази у крв). Само је мали део норепинефрина крви формиран у надбубрежној медули. Акција норепинефрина је повезана са доминантним дејством на алфа-адренергичне рецепторе, док адреналин делује на алфа и бета-адренергичне рецепторе. Концентрација норепинефрина у крви карактерише активност неурона у симпатичном нервном систему.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Дефиниција адреналина и норадреналина

Дефиниција епинефрина и норепинефрина се користи у клиничкој пракси углавном за дијагнозу феохромоцитома и диференцијалну дијагнозу артеријске хипертензије.

Код пацијената са феохромоцитомом, концентрација катехоламина у крви се повећава 10-100 пута. Преписка између величине тумора, концентрације катехоламина у крви и клиничке слике не постоји. Мали тумори могу синтетизирати и лоћити велике количине катехоламина у крв, док велики тумори метаболишу катехоламине у своје ткиво и луче само мали део од њих. Већина фенохромоцитома издваја норепинефрин у крви. Са хипертензијом, концентрације катехоламина у крви су на горњој граници норме или повећане за 1,5-2 пута. Ако је у мировању концентрација катехоламина у крвној плазми већа од 2000 μг / л, онда треба сумњати на присуство феохромоцитома. Концентрације од 550-2000 μг / л требало би да изазову сумње у присуство тумора, у таквим случајевима су потребне додатне студије, посебно клонидин тест. Тест се заснива на способности клонидина да смањи тон симпатичног нервног система и тиме смањи концентрацију норепинефрина у крви. Крв се узима два пута: на празан желудац и 3 сата после оралног уноса 0,3 мг клонидина. Пацијенти са феохромоцитом норепинефрина концентрацијом након узимања лека не мења значајно или смањује на мање од 50% основне линије, код болесника са хипертензијом другог порекла и код здравих људи норепинефрина концентрације опада за више од 50%.

Треба имати на уму да су надбубрежне феохромоцитом у крви повећава концентрацију адреналина и норадреналина, ектраадренал феохромоцитом обично узрокују повишене нивое норепинефрин сама.

Истраживање концентрације катехоламина у крви и њихово излучивање у урину важно је не само за дијагнозу феохромоцитома, већ и за праћење ефикасности лечења. Радикално уклањање тумора прати је нормализација излучивања ових супстанци, а поновљени тумор доводи до његовог поновног повећања.

Сензитивност метода за одређивање концентрације адреналина и норепинефрина у крви за дијагнозу феохромоцитома је мања него код њиховог одређивања у урину.