Акутни катархални апендицитис

Код катархалног апендицитиса подразумева се иницијална фаза промена слузног слоја додатка. У овом случају, запаљење има углавном површински карактер, што значи да не утиче на дубоке ткива, већ се развија у ћелијама епителија.

[1]

Епидемиологија

Према статистикама, ова болест у пољу хирургије је једна од најчешћих (око 90%). Почетна фаза траје око дванаест сати. Након што се болест претвори у флегмоноус аппендицитис. Болест се јавља без обзира на старост пацијента. Апендицитис се дијагностикује чак и код мале деце.

[2], [3]

Фактори ризика

Савремена медицина не може дати тачан одговор, зашто се ова болест јавља. Међутим, стручњаци идентификују низ теорија које описују узроке катархалног апендицитиса:

• Механицка теорија наводи да патологија произлази из запушавања додатка туморима, паразитима или камењем столице, савијањем додира или са адхезијама у пределу абдомена. Као резултат тога, процес уклањања садржаја из процеса је тешко. Блокада доводи до значајног повећања притиска унутар процеса и изазива запаљење слузокоже;
• алергичан. Према теорији, алергијске реакције трећег и четвртог типа довеле су до појаве запаљеног процеса. Заштитна функција зидова додатка се смањује, а токсичне супстанце или заразна средства могу продрети у њега;
• заразно. Теорија је мало као механичка. Каже да је почетак упале уско повезан са инфективним агенсима;
• васкуларна теорија каже да се инфламација развија као резултат васкуларне повреде апендикса системским васкулитисом;
• прехрамбена теорија. Према овој теорији, стручњаци верују да је узрок развоја патологије прекомерна конзумација меса, као и недостатак влакана и влакана у исхрани у свакодневној исхрани. Ово доводи до поремећаја у пролазу хране преко црева.

Главни фактори ризика су лоше навике, прогресија заразних болести, неухрањеност, дисбиоза, траума у абдомену.

[4], [5], [6]

Патогенеза

Пошто је катархалални апендицитис изузетно површан, леукоцитна инфилтрација је присутна само на мукозној мембрани додатка. У првој фази појављују се болне осјећаји у близини пупка. Међутим, она може да мигрира.

Након неколико сати, они су локализовани на десној страни, они могу дати у ректум. Док ходате или покушавате да окренете лево, бол се интензивира.

До данас нису узроковани узроци болести. Познато је да су његови патогени различити вируси и бактерије које су у самом процесу. Код деце, апендицитис може настати под утицајем хелминтичке инвазије.

[7],

Симптоми цатаррхал аппендицитис

Симптоматологија болести има много сличности са другим абдоминалним патологијама. Пошто постоји неколико варијанти локације додавања. Присуство или одсуство компликација и опште стање пацијента такође је важно. Међутим, лекари препознају низ симптома који помажу у препознавању апендицитиса. 

Први знаци болести:

• болне сензације. Ово је најосновнији симптом који се не може занемарити. Често се локализација бола јавља на десној страни или у близини пупчане зоне. То је боли и цртеж карактер. Ако се сензације бола проширују на читаву абдоминалну шупљину, након око 8-1 часова почињу да се локализују са десне стране;
• висока телесна температура, констипација или дијареја. Ови симптоми се јављају у случају прогресије болести;
• повраћање, сува уста;
• слабост.

Када се појаве први симптоми, одрасла особа може одмах да се консултује са специјалистом. Много је теже код деце. Ако је беба апатична, не игра се, не расте, његова температура се повећава, а често додирује стомак, потребно је консултовати лекара.

Правовремена дијагноза помоћи ће вам да избегнете непоправљиве последице.

[8], [9],

Фазе

У зависности од занемаривања патологије, апендицитис има 4 главне фазе:

1. Цатаррхал аппендицитис. Ово је прва фаза на којој се болест манифестује увече или ноћу. У стомаку је бол у цртежу. Након неког времена може доћи до повраћања. Први симптоми подсећају на гастритис. У року од неколико сати, бол се помера на десну страну. Када пацијент притисне, бол боли, али сам абдомен остаје мекан. Ова фаза траје око 12 сати. Ово је најповољније време за операцију. Међутим, пацијенти често иду у болницу много касније;
2. Флегмоноус аппендицитис (24 сата). Бол постаје пулсирајућа, повећава срчане фреквенције, температура тела не прелази 38 °. На прегледу, специјалисти посматрају напетост на десној страни стомака;
3. Гангренозни апендицитис. Почетак ове фазе пада на други или трећи дан, ако особа није имала времена на вријеме да ступи у контакт са здравственом установом. Због чињенице да нервни завршници апендикса почну умријети, бол се више не чини јаким. Стомак је отечан, температура тела нагло пада (испод 36 ° Ц). Снажне болове се јављају само током палпације;
4. Перфорирани апендицитис. Близу краја трећег дана у зидовима додатка се појављује кроз отвор. У овом случају, особа доживљава веома снажне непрекидне болове. Стомак у абдомену, тахикардија се може посматрати. Плакета на језику добија тамно браон боју.

[10], [11]

Обрасци

Савремена медицина разликује неколико главних врста болести:

• акутни катархални апендицитис. Таква патологија назива се због брзог развоја запаљеног процеса. Ова сорта је најчешћа. Сматра се примарним обликом патологије и јавља се код пацијената без обзира на старост или пол. Додаци су заплијени теладима, иностраним тијелима или паразитима. Као резултат, долази до упале, праћене боловима у доњем делу стомака;
• секундарни катархални апендицитис. Почетак болести је резултат транзиције запаљеног процеса од других инфицираних унутрашњих органа. На развој патологије може утицати чир на желуцу, запаљење жучне кесе, дивертикулитис, патологија у великом и танком цреву, хронична обољења дебелог црева. Ова појава објашњава чињеница да је додаци имунски орган.

Ако је болест откривена у касној фази или ако је третман био погрешан, то би могло довести до непоправљивих последица и компликација: перитонитис, унутрашње крварење, сепса, адхезија.

[12], [13]

Дијагностика цатаррхал аппендицитис

Када се на десној страни жале на бол, лекар врши палпацију. Овај метод омогућава утврђивање присуства или одсуства упале додатка. Када притиснете на илиак регион, особа доживљава бол, која се интензивира током оштре рубечице. Постоји много тачака које вам омогућавају дијагностиковање апендицитиса.

Такође, стручњаци користе неколико ефикасних метода:

1. Симптом Ситковског - појављивање јаких болова приликом покушаја окретања на леву страну;
2. Симптом веслања. То се дешава у тешким нападима бола као резултат стискања сигмоидног колона;
3. Симптом Москве. То подразумева благу дилатацију зенице на десном оку.

Такође, пацијент мора проћи урин и крв на тестове. Према њиховим резултатима, могуће је открити присуство запаљеног процеса у телу.

У циљу утврђивања тачне дијагнозе, врши се инструментална дијагностика. То укључује:

• радиографија;
• ултразвучни преглед;
• рачунарска томографија;
• МРТ.

Инструментални преглед је најефикаснији. Омогућава да са 100% тачности утврди присуство упале додатка у најкраћем могућем року.

[14], [15], [16]

Диференцијална дијагноза

Поред тога, са првим симптомима апендицитиса, постоји потреба да се спроведе диференцијална дијагноза. Болест се разликује од: акутног панкреатитиса, гастроентеритиса, чира, холециститиса, реналне колике, пијелонефритиса. Такође, патологија има уобичајене симптоме са ектополошком трудноћом и болестима јајника. Додатни тестови помажу у успостављању тачне дијагнозе.

Третман цатаррхал аппендицитис

Са жалбама на бол у десној страни и сумњом на апендицитис пацијент је хоспитализован у хируршком одељењу. Након дијагнозе, припремљен је за хитну операцију. За спречавање антибиотика.

Поступак третмана се састоји од операције и периода рехабилитације након извршења.

Хируршки третман се врши на неколико начина:

• лапаротомиц;
• лапароскопски. Овај метод је најчешћи и сигуран за пацијента. У абдоминалној шупљини су направљене мање пунктуре, преко којих се уклања упаљени горњи додир;
• транслуминал. У овом случају рез се прави вагином или желуцом.

У неким случајевима, болест је праћена опасном патологијом или додаци се карактеришу аномалозним положајем, тако да се рез направи на месту где је процес локализован.

Ако је операција извршена исправно и на време, прогноза ће бити позитивна. Процес рестаурације траје отприлике 7-10 дана.

Превенција

Будући да узроци развоја болести нису у потпуности схваћени, стручњаци још нису развили ефикасне превентивне мере. У овом случају, лекари препоручују да не злоупотребљавају алкохол, престају да пуше и да се придржавају правилне исхране. Потребно је јести здраву храну, засићену витаминима и минералима. Поред тога, правилна исхрана ће помоћи у јачању тела не само одраслих већ и деце. Ово ће помоћи избјегавању развоја различитих болести.

Такође не мешајте у редовну физичку активност. Довољно је радити јутарње вежбе сваког дана.

Ова правила ће помоћи да се нервни, имуни и срчани системи одрже нормално. У присуству хроничних болести треба пажљиво пратити своје тело и обратити се специјалистима за појаву најмањих сумњи на апендицитис.

[17], [18], [19], [20], [21]