Алергијски контактни дерматитис

Контактирај са алергијским дерматитисом се јавља код пацијената као одговор на факултетални стимулус (алерген), на који се повећава осетљивост. У срцу алергијског дерматитиса је алергична реакција одложеног типа. Као алерген често делује као лековита и хемијска супстанца. Они (хаптени), у комбинацији са епидермалним протеинима, стичу својства комплетног антигена. Алергени се везују за мастоците (макрофаге) епидермиса, који преносе информације о антигену на Т-лимфоците. Као одговор на то, пролиферација Т-лимфоцита се јавља са формирањем популације ћелија специфичних за овај антиген. Са поновљеним контактом алергена, сензибилизирани лимфоцити се акумулирају у месту изложености алергену. Лимфоцити издвајају различите интерлеукине који привлаче масне ћелије, полиморфонуклеарне леукоците до фокуса. Као резултат дегранулације другог, отпусте се биолошки активне супстанце (хистамин, брадикинин, итд.), Што доприноси стварању акутног запаљеног процеса у кожи.

[1], [2], [3], [4]

Гистопатологија

Постоје међуларни едеми у епидермису, хипертрофија и хиперплазија ендотела и перителија судова, сужење њиховог лумена. Око посуда постоји периваскуларна инфилтрација, која се састоји од лимфоидних ћелија, макрофага, фибробласта са додатком базофила у различитим стадијумима дегранулације.

Симптоми контактног алергијског дерматитиса

За алергијски дерматитис, прави полиморфизам осипа је локализован у подручјима која су изложена алергеном. Код пацијената са еритемом са нејасним границама, папулама и едемом, примећене су клиничке манифестације карактеристичне за екцем (везикулација, влажност, склоност ка релапсу). Али су мање изражени са алергијским контактним дерматитисом.

Код неких пацијената, клиничке манифестације превазилазе зоне изложености алергијским агенсима. У различитом степену, примећују се субјективне сензације: свраб, пецкање, осећај топлоте у лезијама. Било је случајева код пацијената који су доживели акутни алергијски контактни дерматитис након примене 33% сумпорне масти за сцабиес и лечење гениталног подручја са раствором хлорхексидина.

Дијагноза и диференцијална дијагноза

Болест треба разликовати од једноставног контактног дерматитиса и екцема.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Лечење контактног алергијског дерматитиса

Прво, неопходно је уклонити узрок који је изазвао контактни алергијски дерматитис. Када се експресују клиничке манифестације прописују антихистамине (Тавегилум, фенистил, Аналергин, Диазолинум, супрастии ет ал.) И хипосенситизатион средство (калцијум хлоро или калцијум глуконат, натријум тиосулфат), витамине. У тешким случајевима болесника хоспитализовани су и препоручени системски глукокортикостероиди.

Спољна терапија се изводи узимајући у обзир стадијум болести и тежину инфламаторног процеса. У тешким еритем одреде цинк оксида, бела глина у облику прахова, водене суспензије узрујан, цинк маст (2-5% ЦИС), креме или масти које садрже кортикостероиде. Од аналгетских локалних лекова, добар ефекат обезбеђује фенистил-гел. У случају ексудације користе се лосиони, као и анилинске боје, индиферентне пасте. Да се раствори поступак који се користи масти које имају решавајући ефекат (5-10% њиховихол, 2% сумпорног салицилног, 2% сумпорног катрана).