Ангина у инфективној мононуклеози

Као независна заразна болест, инфективна мононуклеоза први пут је описао НФ Филатов 1885. Године под именом "идиопатска инфламација цервикалних лимфних жлезда". Године 1889 Е.Пфеиффер описује клиничку слику исте болести под називом "гландуларна грозница".

[1], [2], [3], [4],

Узрок ангине код инфективне мононуклеозе

Инфективна мононуклеоза изазива вирус Епстеин-Барр из породице вируса херпеса. Извор инфективног агента је болесна особа и носилац вируса. Узрочник се преноси ваздушним капљицама. Суседни фактори инфекције су гомилање, употреба заједничких јела, пешкира, постељине итд. Болест није веома заразна. Имунитет није довољно проучаван. Случајеви понављајуће болести нису описани.

Симптоми и клинички ток ангине са инфективном мононуклеозом

Период инкубације је од 4 до 28 дана, обично 7-10 дана. Болест се развија, по правилу, акутно са благим хладом. Температура је субфебрилна, понекад се повећава на 39-40 ° Ц. Грозница може бити таласаста, понављана и трајати од 2-3 дана до 3-4 недеље, обично 6-10 дана. Интоксикација је умерена. Потење је могуће. Крв - умерено Леукоцитоза - (10-20) к10 ⁹ / л) неутропенија, доминација лимфоцита и моноцита (40-80%), шифт у лево леукоцитиц формулу појаву атипичних мононуклеарних ћелија са широким светлости протоплазме. Промене у крви остају 2-4 месеца или више након нормализације телесне температуре. Скоро увек се повећава слезина, јетра је врло често.

Клинички облици ангине код инфективне мононуклеозе

Типични симптоми инфективног мононуцлеосис су грлобоља, оток лимфних чворова, посебно потиљна цервикалног, субмакиллари (ако су еластични безболни палпација), јетре и слезине.

Ангина у инфективној мононуклеози може се јавити пре појављивања реакције лимфних чворова, у другим случајевима може се догодити много касније од ове реакције. Клинички се манифестује у три облика: псеудо-улцеративног, астенијског и аденопатског

Псевдоиазвеннаиа ангина се одликује повишеним крвних леукоцита и знакова акутне леукемије, што компликује дијагнозу заразних мононуцлеосис, посебно у првој недељи болести. У том смислу, треба нагласити да је "акутна леукемија", у којем постоји потпуни опоравак, није ништа друго него није основано моноцита ангина пекторис, нарочито ако су у пратњи букофарингеалними крварење и крварење.

Астхениц форм моноцита ангина може усвојити као манифестације агранулоцитоза, када је анализа крви није откривен уобичајено Инфективна мононуклеоза леукоцитозом, већ открива значајан пад у броју полинуцлеарс изазивајући догадјаја елементе астхениц синдром - симптоми карактеришу раздражљивост, слабост, умор и нестабилна расположење, лош сан, разне психопатске манифестације. Са инфективном мононуклеозом, нема психонуклеарних компоненти.

Аденопатицхескаиа образац карактерише превласт реакције лимфних чворова и деца често симулира аденопатицхескуиу грозницу, на којој, поред ангине и регионалног лимфоаденита, полиаденопатии синдром означен повећањем удаљене лимфне чворове, крв се стога није открио никакве промене карактеристичне за инфективне мононуклеозе. Коначна дијагноза овог облика инфективног мононуцлеосис подешен путем специфичног серолошки реакцију на Фиелдс мононуклеозу и Биуннеллиа.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Дијагноза ангине у инфективној мононуклеози

Дијагноза инфективне мононуклеозе се утврђује на основу клиничке слике, резултата теста крви и позитивних резултата серолошких реакција. Диференцирају инфективну мононуклеозу у астенији од паратифозе, у којој астенија прати пораст телесне температуре и значајно повећање слезине. Када псевдоиазвеннои облик ангине са обимних слојева филми на њеним крајника разлику дифтерије грло, упала крајника Симановскии - Плаут - Винцент ангина и вулгаран.

[11], [12], [13]

Лечење ангине са инфективном мононуклеозом

Уз благи ток болести и могућност изолације, пацијент се може лијечити код куће (одмор у кревету, пити чај са лимуном, витамини, исхрана, богата протеинима и угљеним хидратима, воћни сокови). У тешким случајевима лечење се обавља у инфективној болници (антивирусни лекови, антибиотици за превенцију секундарних бактеријских компликација, преднизолон).

Превенција

Превенција је рана откривање и изолација пацијената. Извлачење из здравствене установе врши се тек после нестанка клиничких симптома (у просеку 2-3 недеље од појаве болести).

Која прогноза има ангина код инфективне мононуклеозе?

Изгледи су обично повољни.