Аспартат аминотрансфераза (АСТ) у крви

Аспартат аминотрансфераза (АСТ) у крви је тешко изговорљив израз који означава посебан ензим ћелије који активно учествује у нормалној размени и интеракцији скоро свих аминокиселина. АСТ се налази у великим количинама у срчаним ткивима, као и у ћелијама јетре, нервном ткиву и бубрезима. Управо из тог разлога скоро све болести повезане са овим органима захтевају одређивање нивоа аспартат аминотрансферазе у крви. Аспартат аминотрансфераза (АСТ) у крви је такође једна од врста трансаминаза које преносе аспарагинску киселину кроз молекуле. Може се рећи да је добро познати витамин Б6 коензимски аналог АСТ-а.

Референтне вредности (норма) активности АСТ у крвном серуму су 10-30 ИУ/л.

Прилично низак ниво ензима се сматра нормалним, али ако је ткиво оштећено, аспартат аминотрансфераза (АСТ) у крви постепено расте, ослобађајући се из оштећених ћелија. Ниво АСТ-а у крви расте како је ткиво оштећено. Ако се дијагностикује инфаркт миокарда, аспартат аминотрансфераза почиње да се акумулира у крвотоку у року од 6-10 сати.

Аспартат аминотрансфераза (АСТ) у крви може да пређе нормалну границу за пет пута и да одржава такве вредности до недељу дана. Висока активност ове трансаминазе је јасан показатељ изузетно озбиљног стања пацијента, у којем је могућ неповољан исход. Ако се АСТ постепено, али упорно повећава, то указује на ширење зоне инфаркта. Такође, активност АСТ може бити узрокована некротичним појавама у јетри.

[ 1 ], [ 2 ]

Зашто се мери аспартат аминотрансфераза у крви?

Ова анализа је важна и неопходна за разјашњавање могућих болести и патологија, као што су:

• Све врсте хепатитиса и некротичних болести јетре;
• Дегенерација паренхиматозног ткива у фиброзно ткиво – цироза (алкохолизам);
• Онколошки процес у јетри, метастазе;
• Хитна кардиолошка стања – инфаркт миокарда;
• Аутоимуне болести, укључујући наследне болести - Душен-Бекерова мишићна дистрофија;
• Вирусне лезије лимфног система, укључујући мононуклеозу;
• Холестатски синдром.

Како се припремити за тест када се проверава АСТ у крви?

Узимање било ког лека, понекад чак и биљног декокта, може искривити резултате студије. Стога, пре провере нивоа и активности АСТ-а, требало би или престати са узимањем лека, или, ако је то из неког разлога немогуће, дати лекару информације о леку, његовој дози и времену примене. Чак и једноставан и на први поглед безопасан екстракт валеријане или витамини, на пример, витамин А, могу поништити тачност и информативност студија. Поред тога, потребно је узети у обзир алергијске реакције на одређене лекове; код жена трудноћа може искривити слику лабораторијских тестова за АСТ.

Како се врши анализа, како се одређује аспартат аминотрансфераза (АСТ) у крви? За анализу се користи само венска крв. Осим притиска турникета, благог пецкања на месту убода иглом, нема болних сензација - ово је рутинска анализа, чији су резултати познати у року од 6-12 сати.

Аспартат аминотрансфераза у крви - које су норме?

Просечни стандарди:

• Жене – од 10 до 36 јединица/л;
• Мушкарци - од 14 до 20 јединица/л.

Превисок АСТ је или патологија јетре, могуће вирусне природе, или реакција јетре на акутну интоксикацију као резултат уноса алкохола, могуће наркотичних дрога. Такође, високе вредности АСТ трансаминазе могу указивати на опсежне или вишеструке туморе.

Благо прекорачење нормалних граница је хронична зависност од алкохола, могуће цироза. Такође, благо повећање аспартат аминотрансферазе може бити последица хипервитаминозе - витамина А. Срчани удар, мононуклеоза, патологије плућног система или бубрега - листа се наставља. Главна ствар коју треба запамтити: аспартат аминотрансфераза (АСТ) у крви је важан показатељ стања ткива људских органа, а декодирање тестова је посао лекара.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Узроци повећања АСТ-а у крви

Повећана активност АСТ у крви се примећује код бројних болести, посебно када су захваћени органи и ткива богата овим ензимом. Најдраматичније промене у активности АСТ се јављају када је захваћен срчани мишић. Активност ензима је повећана код 93-98% пацијената са инфарктом миокарда.

Код инфаркта миокарда, АСТ у серуму се повећава након 6-8 сати, достиже максималну активност након 24-36 сати и смањује се на нормалан ниво до 5-6. дана. Ширење зоне инфаркта миокарда доводи до појаве другог циклуса повећане активности. Степен повећања активности АСТ одражава масу миокарда укљученог у патолошки процес. Понекад се активност АСТ повећава чак и пре појаве електрокардиографских знакова инфаркта миокарда, а одсуство смањења њеног нивоа након 3-4. дана болести је прогностички неповољно. Код инфаркта миокарда, активност АСТ у крви може се повећати 2-20 пута.

Код ангине пекторис, активност АСТ обично остаје у нормалним границама. Међутим, бројни аутори указују на повећање АСТ код тешке коронарне инсуфицијенције у првих 24 сата након напада и нормализацију другог, ређе трећег дана након напада, као и код дугих напада пароксизмалне тахикардије.

АСТ се такође повећава код акутног хепатитиса и других тешких оштећења хепатоцита. Умерено повећање се примећује код механичке жутице, код пацијената са метастазама на јетри и цирозом. Де Ритисов коефицијент, односно однос АСТ/АЛТ, нормално је 1,33, испод ове вредности код болести јетре, а изнад ње код срчаних болести.

Више индикатора представља факторе којима се множи вредност горње референтне границе за АСТ.

У клиничкој пракси, истовремено одређивање активности АСТ и АЛТ у крви нашло је широку примену; пружа много више клиничких информација о локализацији и дубини лезије, активности патолошког процеса; омогућава предвиђање исхода болести.