Астроцитом код деце

Вероватно нема ништа горе за родитеље него да сазнају да ваше дете има рак или чак и бенигни тумор у мозгу који треба одмах уклонити, а то носи одређени ризик. Тумори мозга нису чести као гастритис или бронхијална астма, међутим, вероватноћа такве болести код детета заиста постоји, а превентивне мере се не могу развијати док научници тачно не утврде узрок тумора мозга.

Епидемиологи

Данас су примарни тумори мозга водећи узрок смртности од рака код деце и адолесцената старости 20 година и млађих, који тренутно прелазе леукемију, а трећи водећи узрок смрти од рака код младих људи старости од 20 до 39 година. Глиоми су најчешћи примарни тумори централног нервног система код деце и одраслих. Свјетска здравствена организација (ВХО) класифицира ову хетерогену групу тумора у четири главне групе: астроцитоме; олигодендроглио; микед олигоастроцитомас; и епендимални тумори.[1], [2]

Узроци и фактори ризика

Када је реч о детету, број фактора који би требало да изазову развој туморског процеса, укључујући астроцитоме код детета, још је сужен. Радијација и изложеност хемикалијама су више повезани са професионалним активностима, тако да нису релевантни у детињству.

Што се тиче вируса, потребно је време за активни процес тумора који су изазвали. И знамо да бебе најчешће имају туморе са спорим растом. Стога је утицај вируса тешко објаснити тумор код дјеце.

Као вероватнији фактор остаје наследна предиспозиција, али не објашњава зашто се астроцитоми у мозгу не дијагностикују у пренаталном и раном постнаталном периоду. Стиче се утисак да је ово стечена патологија, али шта у том случају започиње процес?

Постоји могућност да болест заиста буде урођена, али није могуће идентификовати њене симптоме у раном узрасту. Ретки малигни тумор је већ откривен постхумно на аутопсији, а бенигни се развијају полако, тако да се њихови симптоми откривају касније када је дијете одрасло.

Многи доктори данас су склони да верују да негативни интраутерини фактори током ембриогенезе могу да изазову формирање тумора у истој мери као и мутагени, посебно када је у питању њихов комбиновани ефекат.

Симптоми астроцитома код детета

Први знаци болести могу проћи незапажено или се могу приписати другим болестима због њихове неспецифичности. Смањена активност бебе, умор, слаб апетит, а тиме и мала тежина, симптоми диспепсије не указују увек на тумор на мозгу. Постоје многе болести из детињства са сличном клиничком сликом.

Још једна ствар, ако говоримо о кашњењу у психомоторном развоју, који је под контролом мозга. Али овде, тумори нису међу првим разлозима. Постоје многи други фактори који могу утицати на развој мозга у пренаталном периоду и након порода, што доводи до нарушеног психофизичког развоја. Дакле, дијете се још увијек дуго може проматрати, не знајући за праву слику поремећаја.

Хипертензивно-хидроцефалички синдром (ХГС) сматра се специфичнијом манифестацијом болести. Иако није увек повезан са туморима. Сумња би требала бити узрокована: великом главом не доби, израженим кранијалним шавовима који се дуго не укрућују, великим еминирајућим уским прољећем. Лоши симптоми укључују поремећаје спавања у малом дјетету, монотони крик са нагнутом главом уназад, ширење венске мреже у челу, сљепоочницама и носу.

Лекари такође идентификују неке специфичне манифестације ХГС: Граефе симптом (симптом залазећег сунца или широка бела пруга између ириса и горњег капка када дете спушта очи) и симптом излазећег сунца (преклапајући готово половину ириса доњим капком).

Сама по себи, симптом Греф не указује увијек на патологију. Често се примећује код беба до 6 месеци. Важно је посумњати да нешто није у реду ако је овај симптом праћен и другим абнормалностима: обилном регургитацијом, тешком узбуђивошћу, тремором, девијацијом визуелних осе, што се лако може уочити асиметричним распоредом рожњаче (жмирка). То су све манифестације хидроцефалног синдрома повезане са повишеним интракранијалним притиском.

Код новорођенчади која још увек не може да се жали на главобољу, патологија се може посумњати понашањем бебе: она слабо подноси дојке, плаче без разлога, јеца, слаба отежана рефлекса затезања и гутања, смањује тонус мишића (“заптивне шапе”), значајан раст главе ( од 1 цм месечно).

Старија деца могу бити хировита или говорити о боловима у глави, мучнини, често се јављају повраћање, вртоглавица, смањена оштрина вида [3]. Чести су приговори да постоје потешкоће са спуштањем очију или подизањем главе.

Појава главобоља може се приметити бледилом коже, слабошћу и апатијом, а истовремено гласни звукови, јака светлост, бука и сл. Почињу да иритирају дете. Понекад деца почињу да прсте на прстима, неки имају епилептичке нападе. Готово увијек, тумор на мозгу оставља траг на менталном развоју дјетета. Ако се тумор појави рано, беба ће у почетку заостајати у развоју, са каснијим развојем процеса, памћење и когнитивне способности ће се погоршати, неке вјештине ће бити изгубљене.[4]

Третман

Јасно је да се такви симптоми не могу игнорисати, чак и ако нису повезани са процесом тумора. Код деце се најчешће идентификују бенигни тумори, тако да родитељи имају тежак избор: оставите га онаквим какав јесте, јер то није рак, или се усудите на ризичну неурохируршку хирургију или хемотерапију.[5]

Док родбина одлучује, тумор постепено расте, утиче на развој дјетета и може га онеспособити, утичући и на интелектуалну, и на емоционалну и моторичку област, зависно од локације. Дијете може ослијепити или изгубити слух, са великим туморима, упасти у кому и умријети. Лекари сматрају да је неопходно уклонити малигне и бенигне туморе који су ретки у раном узрасту, и што пре то боље.