Цигани

Хиппосија (са грчком "хипо" - спуштање, "Осме" - осећај мириса) је патолошко стање које се манифестује у смањењу осећаја мириса. Статистички подаци показују да највећи број случајева мириса примећује код пушача, фарбара и хемијске индустрије.

Хиппосија може дјеловати као улога независне болести или бити почетна фаза аносмије - готово потпуно одсуство мириса.

[1], [2], [3], [4],

Узроци хиппосија

Развој хипозмије се јавља због патологије централног или периферног нервног система.

Хипосмиа је неопходан и рецептор.

Постоје два механизма за развој есенцијалне хиппосмије:

1. оштећења можданих структура које су одговорне за осећај мириса. Ове структуре налазе се углавном у темпоралном режњу мозга.
2. оштећење осетљивих грана олфакторног живца.

Хиппосија рецептора се јавља због поремећаја олфакторних рецептора који се налазе у супериорној носној коњи. Ови рецептори су на површини, тако да брзо реагују када су изложени мирисима из околине. У случају оштећења слузнице носне конхе, ваздух не може у потпуности да контактира рецепторе.

Хиппосија се може манифестовати као:

1. Општа хиппосија - смањење перцепције апсолутно свих мириса.
2. Делимична хиппосија је смањење осетљивости на само одређене мирисе.
3. Паразимија - нижа перцепција неких мириса и искривљена перцепција других.

Хипосмиа може бити једнострана (пораз са једне стране) и билатерална (смањена осетљивост на обе стране).

У ретким случајевима, хиппосмија је урођена. Најчешће се појављују различити типови хиппосмија након дужег дејства одређеног фактора.

1. Повреде мозга, нарочито временски регион.
2. Последица хируршке интервенције на фацијалном делу лобање, на пример операције због гаиморотомије.
3. Ефекти дуванског дима и хемикалија.
4. Упала и отицање назалне слузнице вирусне и бактеријске етиологије (ринитис, синуситис, компликације САРС-а и грипа).
5. Отицање слузнице на позадину продужене употребе капи за нос (резерпин, нафтизин).
6. Неуритис олфакторног живца.
7. Полипоза максиларних синуса и назалних концха.
8. Закривљеност носног септума.

[5], [6], [7], [8], [9]

Фактори ризика

У зони ризика су људи који злостављају пушење, као и пасивни пушачи. Запослени у фабрикама боја и лакова, парфимеријама и фабрикама за производњу хемикалија за домаћинство могу на крају открити смањење рецептора у смислу мириса - есенцијалне хиппосмије.

Људи који често пате од респираторних болести и алергија, посматрају нестабилно смањење осећаја мириса, који се обнавља после опоравка.

[10], [11], [12],

Патогенеза

На слузницу пушача пролази сушење под утицајем дуванског дима, ћелије олфакторног епитела оштећене и изгубе способност да ухвате мирисе и забележе температуру ваздуха.

Вирусне и бактеријске инфекције у контакту са носном слузницом изазивају запаљен процес. Слузба мукозне мембране, повећава се у величини, стисне рецепторе. Због тога у хладном и хладном стању не можемо у потпуности искусити читав низ мириса у околини. Сличан механизам појаве хиппосмије такође се примећује код алергијског ринитиса, само окидач није инфекција, већ је алерген.

Код полипозе, патолошке промене се јављају у олфакторном епителу, што доводи до неосјетљивости мирисних рецептора. Немогућност мириса када нема очитих узрока може бити један од симптома присуства полипа.

Траума у лобању и озбиљни потрес мозга у неким случајевима узрокују привремену или трајну хиперсемију. Разлог за такво кршење је да регион мозга који је одговоран за осећај мириса не може прихватити и процесирати импулс који долази из рецептора.

[13], [14], [15], [16], [17]

Симптоми хиппосија

Симптоми хиппосмије су често секундарни, односно, озбиљнија кршења долазе у први план.

Слабљење чуло мириса настаје на основу других симптома и стања као што су одсуства или слабљење носне загушења, цурење носа, упала синуса и главобоље у фронталне кости.

Симптоми на почетку болести немају живописну клиничку слику, први знаци се постепено развијају. У почетку пацијент не осјећа слабе мирисе и ароме, онда се стање погоршава. Обично, након елиминације основне болести, пацијент постепено добија нормалан осећај мириса.

У неким случајевима, чак и након елиминације агресивних фактора, ако узрокују неповратно оштећење слузнице, упорно смањује мирис.

Пораз олфакторног нерва вирусном и бактеријском инфекцијом доводи до неуритиса носног нерва и упале назалних синуса. Пацијент може осећати симптоме опште слабости, болова у лицу и тешке главобоље.

[18], [19], [20], [21]

Компликације и посљедице

Одсуство лечења доводи до развоја потпуног недостатка мириса - аносмија. Аносмија је много теже лијечити и не излечи у потпуности.

Сама Хипосмиа не даје никакве компликације. Компликације су узроковане примарним патолошким условима, као што су ринитис, синуситис, синуситис, који се претварају у хроничне болести и узрокују аносмију.

[22], [23]

Дијагностика хиппосија

Дијагностику и лечење хиппосије врши лекар ЕНТ.

Доктор поставља дијагнозу "хиппосмије" на основу пацијентових притужби, анамнезе и специјалних теста мириса.

У процесу сакупљања анамнезе, можете утврдити основни узрок болести. Обавезно питајте за радне и животне услове, присуство повреда и повреда, раније пренете операције и присуство других патологија мозга и крвних судова.

Следећа фаза дијагнозе вам омогућава да у тренутном тренутку одредите ниво мириса. Да би се то урадило, олфактометријски тест се изводи помоћу четрдесет различитих мириса и ароматизованих микрокапсула. Мириси су одабрани на начин да су познати човеку, на пример, мирис чоколаде или лука. Максималан број бодова по тесту је 40 јединица. Пацијенти са аносмијом добијају у просеку 7-15 поена, јер неки укуси помажу у замку тригеминалног нерва. Пацијенти са хипоксијом добијају од 20 до 30 бодова, индикатор зависи од степена пораза осећаја мириса.

Биокемијске и лабораторијске анализе нису информативне у гопонмији, али пружају информације о општем стању тела.

[24], [25], [26], [27], [28]

Диференцијална дијагноза

Да би се установила исправна дијагноза, извршена је диференцијална дијагноза, што омогућава искључивање присуства других сличних патологија. Доктор пажљиво испитује стање ушног канала и дисајних путева. Да елиминишу туморе у зони предње лобањске јаме, скривене пукотине и фрактуре у области онкологије и упале назалне и параназалних синуса врши инструменталне дијагностику. Најчешће се компјутерска томографија прописује са повећаним контрастом.

Третман хиппосија

Да би се излечила хипомиија, неопходно је елиминисати основни узрок болести.

За пушаче, једино решење је да одустане од пушења. У року од шест месеци након престанка пушења, доћи ће до значајног побољшања у мирису. Међутим, осећај мириса након пушења не подлијеже потпуној опоравку.

Хиппосија алергијске етиологије успешно се третира уклањањем извора алергије (или изолације пацијента) уз постављање антихистаминика.

Губитак мириса на позадини краниоцеребралне трауме може се третирати уз помоћ коректора церебралне циркулације, ресторативних средстава или хируршке интервенције.

Хиппосија на позадини вирусне и бактеријске инфекције елиминише се уз помоћ антивирусних и антибактеријских лекова. Паралелно, врши се симптоматска терапија усмјерена на уклањање загушења назалне линије и ублажавање дисања у носу. Употреба вазоконстрикцијских капи за нос може бити ефикасна првих пет дана. Дуготрајна употреба вазоконстрикцијских капи изазива мукозни едем и може повећати хиповемију.

Главни лекови који се користе за рецепторску хиппосмију:

1. Пиносол је природни лек на бази јеле и борова. Лек се ослобађа у облику капи за нос. За разлику од других средстава, она не постаје зависна и не превладава носну слузницу. Лек има бактерицидни, антиинфламаторни и ранац-зарастање ефекта. Одрасли и деца су предвиђени 1-2 капи у свакој ноздрви 4 пута дневно. Пиносол добро понесе пацијент и не изазива нежељене реакције.
2. Милгамма. Побољшање нерве проводне Олфацтори посматране након третмана друг групе Б витамина укључују витамине Б1, Б6 и Б1 В12.Витамин побољшава нервномисицну пренос и спровођење пулс од рецептора до мозга. Витамин Б6 учествује у формирању посебних медијаторских супстанци које регулишу рад мозга и доприносе обнови оштећених структура. Витамин Б12 побољшава интрацелуларни метаболизам, утиче на сварљивост и синтезу протеина. Горње компоненте у комплексу нормализују трофизам нервног ткива и проводљивост нервних импулса. Лек се ослобађа у облику таблета и раствора за интрамускуларну ињекцију. Интрамускуларно убризгајте 1 ампуле (2 мл) 1 пута дневно увече или узмите 1-2 таблете једном дневно уз оброке. Контраиндикација за узимање лека је индивидуална нетолеранција компоненти, акутна срчана инсуфицијенција, чир на желуцу и присуство онкологије.
3. Насал Спраи Др. Тице са еукалиптуса уљем стимулише Олфацтори ћелије назалних слузокожа, појачава осетљивост рецептора, смањује упалу и убија микробе у носну шупљину и назофаринкса. Код одраслих и деце старијих од 6 година прописани су 1-2 притиска у сваком носном пролазу 3-5 пута дневно. Пацијенти добро подносе лекове. Могућа нежељена дејства укључују алергију на компоненте лекова, повећан крвни притисак, осјећај горења у носу.
4. Еуказолин је вазоконстриктор. Препоручује се да се користи само као симптоматска терапија, а не за лечење. Еуказолин смањује снабдевање крви у посудама носне слузнице, чиме се смањује едем и олакшава дисање. Уље Еукалиптуса има бактерицидно дејство и хидрира мукозну мембрану. Лијек се ослобађа као носни спреј. Одрасли и дјеца старија од 12 година су прописана 1 гурање у сваки носни пролаз по потреби. Контраиндикација за употребу је узраста млађа од 12 година, глауком и хипертироидизмом штитне жлезде. Могућа појава нежељених реакција у виду повећаних симптома ринитиса, сагоревања и пецкања.

Физиотерапеутски третман је важан додатак терапији лековима.

У ЕНТ-пракси се користе 3 главне врсте физиотерапије:

• Испирање носа.

Њено прање се врши у болници и код куће. Најчешће се за прање користи слани физиолошки раствор. За припрему раствора може се користити и конвенционална и морска со. Четвртина кашичице соли се сипа у 200 мл стакла топлом водом и меша све док се потпуно не раствори. Раствор се затим уноси у медицинску крушку или шприцу од 20 мл. Нагните главу изнад судопера, отворите уста и нежно исперите раствор прво у једну носну коњу, а затим у другу. Овај поступак чисти носну шупљину, побољшава пролаз ваздуха. Сол има штетан утицај на патогене.

Поступак се изводи 3-4 пута дневно.

• Тубус-кварц.

Ова процедура се изводи коришћењем ултраљубичастог зрачења. Ултравиолет има бактерицидно, зарастање рана и антиинфламаторно деловање. Током лечења нестају симптоми и манифестације алергијског ринитиса, побољшава се циркулација крви у носу, обновљена је осјетљивост нервних завршетака и олфакторног епитела. У апарату Тубус-кварц укључени су кратки УВ зраци, који су најефикаснији. Оптимална дужина је 255-257 нм, што доприноси активирању одбрамбеног система тела. Трајање и учесталост сесија одређује љекар који присуствује.

Контраиндикација на процедуру је присуство онкологије, преосетљивост на УВ зраке и туберкулозу.

• Ласерска терапија.

Користи се хелиум-неон ласерско зрачење (таласна дужина 0.63 μм). Ласерски зрак усмерен је у носну шупљину у пределу мирисне зоне. Поступак се изводи свакодневно 10 дана. После месец дана, третман треба поновити. Поступак елиминише едем слузокоже и побољшава функционисање мирисних рецептора.

Алтернативни третман

• Третман са сатовима

Хонеи цомбови садрже велики број витамина и биолошки активних супстанци. Сати треба да се жвакају 15-20 минута 6 пута дневно један сат након једења. Ова метода помаже побољшању носног дисања, смањује запаљење назалних и параназалних синуса. Супстанце садржане у сатому, доприносе јачању имунитета.

• Третман са алојем

Лолика меда помешана са 1 жлица растопљеног путера. У ову смешу додајте 1 кашичицу уље еукалиптуса и 3 жлице сокова алое. Сви састојци се темељно мешају све док се не формира униформна маса. Памучни брисеви натопљени у ову мешавину наливају се у сваку ноздру 15-20 минута 3 пута дневно. Смеша се може чувати у фрижидеру.

• Третман уз помоћ мумија (посебна врста камена, продата у апотеци)

За лечење користите 10% мумије. Да би се припремио раствор, узмите 2 г мумије и 1 жлица уља брескве. Дрип 4 капи у сваку ноздрву 4-5 пута дневно.

[29], [30], [31], [32], [33], [34]

Биљни третман

За лечење хиппосмије против ринитиса или синузитиса, користи се лупање нежног, шентјанжевца, камилице и жалфије.

1. Одлучивање невен је припремљено у воденом купатилу. Да би припремили 2-3 жлица (без слајдова), огрлице су покривене у емајлираном контејнеру и напуњене чашом воде. Трава се ставља на водено купатило, кувано 15 минута испод затвореног поклопца, затим се контејнер уклања из водене купке и инсистира док се потпуно не охлади. Стискање календула и одвод, пије 3-4 пута дневно 30-40 минута пре јела мјесец дана.
2. Одлучивање жалфије такође се припрема у воденом купалишту, само инсистирајте на 5-7 минута. Узмите 5 жлица 4 пута дневно један сат након једења. Ток третмана је 1 месец.
3. За припрему истинског свињског шорца потребно је узети поллитеритарни термос. 2 кашике свињске канте да се улије у термо и испушта врућу воду (90-95 степени). Инсистирајте око 8 сати. Затим, течност се мора филтрирати и одводити у посебан контејнер. Узмите пола чаше 3-4 пута дневно у трајању од 2 недеље.
4. 1 кашика камилице за спавање у малом контејнеру за емајл и сипати 200-300 мл кључања воде. Упалите 1 сат. Четвртину стакла треба разблажити топлом водом, додати 1 кашичицу меда и пити као чај.

Хомеопатија

Да би се побољшало носно дисање, користе се такви хомеопатски лекови:

1. Апис или "пчела" је хомеопатски препарат направљен од пчела. Додијелити за отицање слузнице, опструкцију носног дисања, упале, млаког носа и лахрима. Грануле су припремљене малим дозама активне супстанце. Контраиндикација за употребу је алергија на пчелиње производе.
2. Арум Трифиллиум или Арониц тространи.

Тројни паприн се користи током јаког отицања назалне слузокоже, када пацијент може да удише само отвореним устима. Такође, индикација за употребу је бол у синусима носу, кидање, кијање и губитак чврстоће. Примијенити грануле са дозама од 3 до 30, у зависности од стања пацијента. Пацијенти добро подносе лекове. Нежељени ефекти се јављају са индивидуалном нетолеранцијом.

1. Амонијум карбонијум је препарат на бази амонијум карбоната и амонијака. Лек је прописан за ринитис, синуситис. Добро доказано за лечење и превенцију аденоида. За ефикасну терапију користе се 5-6 разређивања. Пацијенти добро подносе лекове.
2. Калиум бицхромицум се користи у обичној прехладу, када се пацијенту узнемирава бол и осећај сагоревања у носу, богато пражњење из носа, црвенило и лупање коже око носа. Издање у облику гранула и трљање течности. За припрему гранула се користе 6 разређивања. Лек не изазива нежељене реакције.

Дозирање лекова бира љекар који присуствује. Ако се јављају симптоми алергије или предозирања, престаните са узимањем лекова и обавестите свог доктора.

Хируршки третман

Оперативна интервенција са хиппосијом је назначена у оним случајевима када је нарушена нормална анатомска структура структура одговорних за осећај мириса.

Смањен осећај мириса на тлу кривине носног септума може потпуно нестати након операције на носној септуму. Операције на генијаломији код хроничног синуситиса такође ће помоћи да се осети мирис.
Хирургија за уклањање или спаљивање полипа у носне шупљине, носни синуса, и значајно побољшати чуло мириса, али не у потпуности обновити због трауме мирисну епитела.

Трауматска аносмија и хиппосија захтевају хируршку интервенцију када се повреди интегритет костију мозга или лобање лица.

Превенција

Спречавање губитка мириса се састоји у поштовању свих препорука доктора. Неопходно је подвргнути пуном третману како би се искључила могућност понављања или хронизације примарне болести. После потпуног лечења, једном на сваких шест месеци, неопходно је проћи курс физиотерапије (на примјер, тубе-куартз). Ово ће помоћи у јачању одбране тела и минимизирати вероватноћу рецидива.

Не заборавите на поштовање режима тог дана, потпуно одбијање пушења и топлу одећу у хладној сезони. Важно је избјегавати скице и хипотермију.

[35], [36], [37], [38]

Прогноза

Прогноза болести је повољна.

[39], [40], [41], [42]