Деформација жучне кесе

У ствари, деформација жучне кесе се не сматра никаквом болести: то је само знак, урођена или стечена особина органа.

Наравно, пацијенти са овом дијагнозом морају пажљиво пратити остатак исхране, дигестивног и физичког оптерећења итд. Више информација о овом стању жучне кесе можете пронаћи у нашем чланку.

ИЦД код 10

ИЦД десете ревизије представља јединствену листу за класификацију болести и статистику захтева пацијената за медицинском негом. Следећа ревизија овог регистра планирана је за 2015. Годину.

Деформација жучне кесе се може уочити у ИЦД 10 у следећим категоријама:

• К44 - конгенитални дефект или заостатак органа за излучивање жучи;
• К44.1 - Остали конгенитални дефекти жучне кесе;
• К82 - друге болести жучне кесе;
• К82.0 - сужење жучне кесе или канала, који нису повезани са формирањем камена;
• К82.9 - Болести жучне кесе, неспецифицирано.

Узроци деформације жучне кесе

Узроци и фактори који претходи деформацији жучне кесе могу бити доста. Обично су такви разлози подељени на оне који су настали пре рођења, као и на оне који су се појавили касније.

Конгенитални деформитет жучне кесе може се појавити као резултат било каквих повреда феталне формације нерођеног детета. Узрок може бити насљедна предиспозиција, као и начин живота трудне жене: злоупотреба никотина, алкохолних пића, прекомерне физичке активности.

Као разлоге стечене деформације жучне кесе, узмите у обзир следеће:

• хронични инфламаторни процес жучних канала;
• камење у жучној кеси или уводима;
• систематско преувеличавање, промена строгих дијета (када се релативни глади замјењују напади гломазности), поремећаји у исхрани;
• прекомерна физичка напетост на абдоминалним мишићима;
• адхезивни поступак;
• слабљење дијафрагме;
• болести пробавног система;
• дискинезија жучних канала;
• малигне и бенигне неоплазме.

Деформација жучне кесе може се повезати са узрастом: код старијих пацијената може доћи до падова у неким унутрашњим органима, укључујући и жучну гужву. Посебно често се овај проблем јавља као последица киле абдоминалног зида, али и након неких хируршких интервенција на органима абдоминалне шупљине.

[1], [2]

Симптоми деформитета жучне кесе

Симптоми деформације жучне кесе зависе, пре свега, од брзине развоја процеса.

Ако се деформација изразито појави, онда се симптоматологија може изразити у облику повећања болова на месту пројекције јетре и жучне кесе. Истовремено са пацијентовим болом повећава се жутљивост коже и мукозних мембрана, постоје мучнине, гнусење за јело. Могуће је повећати телесну температуру. Са дубоким осећањем, подручје пројекције јетре је веома болно. Када проверавате језик, пронађено је густо жуто премазивање.

Ако се деформација постепено развија, знаци патологије могу се појавити истовремено са оштећењем капацитета жучних канала услед промена у облику органа. Са постепеним обликовањем деформације, могу се појавити следећи симптоми:

• губитак апетита;
• деколоризација фекалне материје;
• Детекција масних елемената у фекалној материји;
• Спори губитак тежине.

Пацијенти са постепеним деформацијом могу указивати на непроменљив осећај тежине десног хипохондријског региона, запаљење бола дуж целе длаке танко црева, поремећаји дисфункције.

Највећа опасност је некроза цервикалног сегмента жучне кесе због продужене деформације, која може изазвати распад ткива и продор жучне течности у абдоминалну шупљину. Ово, пак, може изазвати перитонитис и смрт ако пацијент не пружа правовремену помоћ.

Заједничке варијанте деформитета жучне кесе

Према анатомским подацима, жучни кут се може практично подијелити на три секције: подручје грлића, дно и тијело бешике. Најчешћи деформитет жучне кесе је замагљивање између тела и дна. Овакав вишак је симптоматски карактерисан појавом мучнине, повећаном знојењем, акутном болешћу у хипохондрију са десне стране, одајући се скапули и ребрима. Могуће промене у тијелу, губитак тежине. Недостатак помоћи у овој ситуацији може довести до крајње негативних последица, о чему ћемо касније разговарати.

Такође се јављају вишеструке деформације жучне кесе у облику инфлекције (кршење облика органа истовремено на више места), али ређе. Таква патологија може допринети повећању величине жучне кесе, формирању калцулозног холециститиса, развоју адхезије, поремећају крвотока у јетри. Стање пацијента је обично тешко, са јасним симптомима диспепсије и тешким болом.

Често је могуће поставити такву дијагнозу као лабилну деформацију жучне кесе. Лабилна деформација је привремени феномен који се јавља током тешког физичког напора, када се носи тежина и из других разлога. Овакав поремећај обично није праћен симптомима и пролази самостално након неког времена.

Ништа мање често се може наћи друга варијанта деформације - то је деформација врату жучне кесе. Обично се ова појава појављује на позадини споро хроничне упале - холециститиса. У овом случају, запаљен процес проширује се на спољне зидове жучне кесе: формирају се шиљци, што доводи до деформације органа. Овај услов доприноси поремећају пробавног процеса и чак мења састав билијарне тајне. Понекад је деформација врата потпуна увијања жучне кесе око своје осе. Ова ситуација може да се развије као резултат пропуста неких унутрашњих органа, што се може десити због продужених физичких преоптерећења, због продужења цервикалне секције жучне кесе или њеног отицања. Ретко постоји извртање органа у пределу врата: ова ситуација се сматра најкритичнијом, јер неизбежно доводи до крвотока крвотока у органу.

Деформација зидова жучне кесе може се десити на позадини хроничног холециститиса, који је повезан са склеротицним променама у зидовима органа, или са развојем адхезије у доњем делу. Деформација зидова жучне кесе се савршено разликује током ултразвучне дијагнозе. Специјализатор ултразвука ће примијетити избочине, маргиналне шупљине, понекад калцијеве депозите близу зидова органа, што заједно утиче на укупну слику жучне кесе.

Врсте деформације зидова су контурна деформација жучне кесе. Суштина ове повреде је из назива: постоји промјена контура органа. Уобичајено је да жучна кашика подсећа на облик крушке облику повезан са јетром у доњем дијелу. Са деформацијом контуре, преглед жучне кесе се мења у једном или другом смеру. Ово може бити узроковано хроничним инфламаторним процесом у организму или кршењем излучивања жучи. По правилу, озбиљне контурне деформације праћене су болешћу, нарочито након исхране, или као резултат стреса или тежег подизања.

Деформација тела жучне кесе, према статистици, може се десити код 15% апсолутно здравих људи. Често се овај дефект случајно открива и не може утицати на процес варења и болесника. Међутим, многи људи на крају почињу да примећују кршење моторичке функције гастроинтестиналног тракта, формирање седимента и камена у жучној кеси, развој холециститиса. Вероватноћа компликација је због природе и степена деформитета, као и начина живота и исхране пацијента. У сваком случају, ако се пронађе било која варијанта деформације жучне кесе, препоручује се периодична опажања код лекара.

И још једна врста деформације коју бих желео да поменем је деформација жучне кесе у облику слова С. Таква повреда је двоструки губитак органа у облику слова С. Најчешће је то урођена деформација жучне кесе, уз могућност наследног преноса од мајке или оца детета. Мање уобичајено се јавља деформација која се добија у облику слова С, што је последица напредовања жучне кесе у односу на друге оближње органе. Ова патологија не долази увек са симптомима. Курс се може скривати и не изазива проблеме пацијенту. Само у неким случајевима могу се појавити симптоми: дуготрајна осетљивост у јетри, горчина у устима, поремећаји столице, "празне" ерукције. Ако је одлив жучи поремећен од измијењене бешике, онда су могући проблеми са варењем масних намирница, надимања, диспепсије.

Различите деформације жучне кесе нису пресуда. Ситуација се може ублажити ако се предузму правовремене мере за промену исхране и начина живота како би се олакшао рад органа за формирање жучи и жучних органа.

[3], [4], [5]

Деформација жучне кесе код одраслих

Деформација жучне кесе код одраслих може се десити као резултат хроничног холециститиса (и акутног и хроничног), као и након Бокинове болести (хепатитис А). Ако се утврди да одрасла особа има деформитет, сасвим је могуће да је она урођена, једноставно пацијент није раније био прегледан због болести жучних канала.

Таква промена у телу се уопште не може манифестовати и може се случајно открити или се разликовати заједничком стандардном симптоматологијом:

• напади мучнине и повраћања;
• бубрега у епигастичном региону и десног хипохондрија;
• надутост;
• повећано знојење;
• Поремећај столице (запртје или дијареја).

Ако постоји запртје, онда ово већ може бити индиректни знак запаљеног процеса у жучној кеси или калкулозном холециститису (формирање камења у органу). У присуству симптома, болест подлеже обавезном лечењу. Асимптоматски деформитет примећује лекар, са периодичном профилактичком контролом ултразвука.

[6], [7], [8], [9], [10]

Деформитет жучне кесе код деце

Недавно, медицински специјалисти често региструју деформације жучне кесе код деце. Посебно често се болест јавља у адолесценцији, када се због продужених стагнирајућих феномена, истовремено са активним растом тела, развија и акутни инфламаторни процес. Полазна тачка за деформацију жучне кесе може бити дискинезија жучних канала или формирање депозита попут песка или камена у ћелијском систему.

Ако деформитет жучне кесе код детета није повезан са наследном предиспозицијом или урођеном патологијом, можемо разликовати следеће најчешће узроке деформације:

• инфламаторне болести пробавног тракта;
• разне болести билијарног система;
• стазу или повреде одлива жучи.

Најчешће, дете жали на тупог бола испод ребара на десној страни, губитак апетита, горким укусом у устима, повремено подригивање ( "празан" или са мирисом покварених јаја), мучнину. Болни синдром се може повезати са исхраном, посебно масним, прженим, зачињеним посуђима, као и прећутљивом и повећаном физичком активношћу.

У акутном периоду болести могу бити знаци интоксикације: болови у зглобовима, замор, индекси високе температуре, сиви или жућкасто-сиви нијанси лица, главобоља. Ако нађете ове симптоме, потребан вам је хитни лекар.

[11]

Деформација жучне кесе код новорођенчета

Деформација жучне кесе код новорођенчета, по правилу, инхерентна је природи. Често случајеви када се патологија јавља код неких чланова исте породице и блиских рођака: браће и сестара, родитеља и дјеце итд.

Ако не узмете у обзир наследни фактор деформације, онда узрок промена у облику тијела може бити спољни ефекат на фетус током трудноће:

• пријем лекова забрањених током трудноће;
• ефекат никотина (активни и пасивни);
• разне болести будуће мајке (посебно у хроничној форми);
• редовна употреба алкохолних пића током трудноће.

Највећи ризик од штете детету може се пратити у првом тромесечју трудноће, када се положи пробавни систем будућег бебу. Међутим, у другим периодима лечења, опасност од негативног утицаја на дете такође је присутна, међутим, у мањој мери.

Жена која носи бебу треба да осети ниво одговорности који јој је додељен. Ово се односи на сопствено здравље и здравље будућег нерођеног детета.

[12], [13], [14]

Последице деформитета жучне кесе

Деформација тела - представља кршење свог облика, тако да су ефекти деформације жучне кесе директно зависи од степена промене облика, како та промена утиче на функцију жучне кесе, као и од врсте симптома омогућава овај процес.

Ако деформација утиче на излучивање билијарне тајне, онда је могући развој билијарне стазе. Ово, пак, може послужити као добро тло за настанак инфламаторне реакције у органу, уз даље формирање камена у жучној кеси. Биљна стазија може се појавити као резултат зглобова и кривина у бешику.

Пуна Бенд и обрт балон може изазвати дугорочне поремећаја циркулације у жучних органима. Током времена, овај процес може прећи на некроза (гангрена) ткива бешике перфорација њених зидова и приноса излучивања жучи директно у перитонеалну дупљу. Као резултат тога, развијање билиоус перитонитис - упала висцералне и паријеталног перитонеума, која се одржава у условима значајног интоксикације и изражених поремећаја хомеостазе, поремећај функције свих органа и система. Ако перитонитис не пружа одмах олакшање, исход може бити смртоносан.

Међутим, на срећу, ефекти деформација жучне кесе нису увек тако драматични. На пример, лабилан деформитет жучне кесе често пролази без трага, без потребе за додатним третманом. Конгениталне деформитет жучне кесе може нестати сами: у неким случајевима, дете једноставно "прерасти" патологија и ултразвук у старијем добу родитељи су изненађени да обратите пажњу на нестанак деформације.

Шта год било, свака деформација тела захтева редовно праћење од стране лекара. У најмању сумњу на погоршање процеса, доктор ће моћи предузети одговарајуће мере на време и прописати третман како би се избегле даље штетне последице и компликације.

[15]

Ултрасонографија жучне кесе

Ултразвучна метода дијагнозе је најтраженија и популарна техника за испитивање органа абдоминалне шупљине. Уз помоћ ове методе, могуће је значајно убрзати откривање болести и, сходно томе, брзо доделити неопходан третман. Одсуство штете приликом коришћења ултразвучне дијагностике омогућава примену неометаног метода у трудницама, па чак и малој деци.

Ултразвучна технологија може утврдити деформацију жучне кесе и сабијање њених зидова. Међутим, у већини случајева није ништа мање уобичајен метод рачунарске томографије, те промјене не откривају.

Ултрасонографија жучне кесе се може разматрати у различитим угловима. На пример, често је жуче жучне кесе нестабилно и може нестати када се пацијент прегледа у сталном положају или напетим стомаком. Понекад такве манипулације, напротив, могу довести до појаве кривина. Због ових разлога, ултразвучна дијагностика се препоручује за извођење у различитим положајима и позицијама.

Планирање ултразвучне дијагнозе, треба имати у виду да исправно "читање" слике у великој мери зависи од квалификације специјалисте и његове писмености, као и од квалитета употребљене опреме.

Одговоре о деформитету жучне кесе

Ултразвучна дијагноза жучне кесе и канала сматра се најинформативнијим методом, што је апсолутно безопасно и омогућава вам да испитате неколико унутрашњих органа, на примјер, зону јетре и бубрега.

Испитивање органа за излучивање жучи врши се са сумњом на упале, стварање жучних каменца, развој тумора, али и са необјашњивим узроцима жутице.

Када се посматра жучних тела обратити пажњу на положај тела, свог облика, величине, кретања током дисања, унутрашње и спољне облика, густине и структуре зидова, у присуству помоћних инклузије, степен пуњења и ослободи мехур.

Нормални жучни кут се дефинише као ехо-негативна структура која се налази на дорзалној страни десног хепатичног режња. Дно бешике треба протјерати 10-15 мм од доње ивице јетре. Величина билијарног органа је нормална: дужина - од 70 до 100 мм, ширина - од 30 до 40 мм. Облик је дугуљасти, овални или округли у облику крушке, са јасним и чак и обрисима.

Уз инфламаторну реакцију у жучној кеси, зида органа се густи и густи, што је одређено јачањем ехоструктуре. Такође су приметне одјеке деформитета жучне кесе: откривени су кривини, увлачење зидова и јасно изражена крварења облика и облика органа.

Са присуством формирања камена у шупљини бешике на позадини ехонегативне структуре жучне тајне, пронађен је интензивиран ецхо сигнал који директно одговара локацији депозита. Када промените положај пртљажника, камен може променити своју локацију унутар бешике.

[16], [17], [18],

Третман деформитета жучне кесе

Урођене промене у облику жучне кесе, уколико не узрокују проблеме, не захтијева посебан третман.

За пацијенте са стеченим деформитетом, праћене болним симптомима, лечење је обавезно. Штавише, они често прописују 3-4 терапије терапије 10-14 дана. Главни правац таквог третмана је обнављање излучивања жучи, уклањање синдрома бола, за заустављање инфламаторне реакције. Који су темељи за лијечење деформитета жучне кесе:

• придржавање одмора у кревету у акутном периоду;
• пријем довољне количине течности (минерална вода се не препоручује);
• придржавање посебне дијете (види доле);
• узимање антиспазмодика и аналгетика. У акутној фази препоручују интрамускуларне ињекције Дротаверине (схпи) баралгина итд. У холелитијазе и развој грчева препоручује Атропине сулфате 0,1%. У тежим случајевима се користи трамадол;
• примају антимикробна широког спектра антимикробно (антибиотик цефалоспорина, ампицилин, Аугментин, итд истовремено са антигљивичног третманом и пробиотске препарате.);
• ако постоје знаци интоксикације, обавља се поступак детоксикације;
• пријем холагогних средстава - након купања акутног периода и после антибиотске терапије, у одсуству камена у жучној кеси. Од препарата холагога, хепабена, тсиквалона, фламина, кластона, ницодина, оксифенамида;
• јачање имунолошке одбране уз помоћ витаминских препарата: ретинол ацетат, токоферол, аскорбинска киселина, витамини групе Б;
• физиотерапија (електрофореза са новоцаином и ултразвуком), фитотерапија, само током ремисије;
• ЛФК, масажа абдоминалног региона - олакшава излучивање жучи, смањује ризик од формирања камена. Важно је да се не допусте прекомерни физички напори, тежински носач и оштра моторна активност, јер то може помоћи да се окрета мехур по уздужној оси.

Код урођеног вишка жучног балона код детета често се не примењује никакво лијечење. Ако ништа не узнемирава, стање жучне кесе се једноставно поштује. У неким случајевима, беба "прелази" патологију, а жучни кут добија прихватљив облик. Али често особа може да живи са деформацијама читавог живота и чак не сумња у присуство дефекта.

Наравно, погоршање ситуације са деформираним жучним костимом боље је унапред обезбедити. Из тог разлога стручњаци препоручују да се родитељи дјеце са деформитетом придржавају правила три "Ф": то значи да дијете не сме да једе пржена посуда, масти и јаја. Ако беба почиње да се пожали на бол у стомаку, лош укус у устима, онда не можете игнорисати такве симптоме, увек треба консултовати лекара.

Како лијечити деформитет жучне кесе?

Ако нема компликација, можете покушати да третирате деформитет жучне кесе помоћу фитотерапије или алтернативних метода. У већини случајева користе биљне инфузије које имају холеретичку, жучно-формирајућу, антиинфламаторну и умирујућу способност. Фитотерапија треба да буде континуирана и континуирана, два до три месеца.

Препоручено коришћење следећих биљних мешавина:

• кумин 1 кашичица, букови 3 кашике, марсхмаллов 3 тсп, минт 3 тсп, жалфија 3 тсп. Смеша се кува водом у термо бочици (1 Л), у вечерњим часовима пије 200-300 мл;
• буцктхорн 2 тсп, минт 2 тсп, целандине 1,5 тсп, св. Укопати воденом кухном у термосу (1 литар), пити у току дана за 200-600 мл дневно;
• балзам од лимуна 3 тсп, менте 3 тсп, камилица 3 тсп. Запакајте са кључањем воде у термосу. Пијте током дана 250 мл у три подељене дозе.

Уколико постоји поремећај жлезда или поремећаја дигестије у односу на позадину деформације, може се припремити сљедећа колекција: 1 тсп. Камилица, 1 тсп. Буков, 1 тсп. Комад, 2 тсп. Иммортелле, 2 тсп. Мента, 2 тсп. Раван, 2 тсп. Горки пелин. Забрањите у 1 литру воде која се пали, пити 200 мл два пута дневно у току пола сата пре оброка.

Уз погоршање холециститиса, чај се прави са додавањем менте, коријона одједрелог, лужног корена, боје, кора букве.

Елиминишу бол и смирују иритирани чај жучне кесе од целандина и нане, као и украдавање танси или шентјанжевине.

Јело са деформитетом жучне кесе

Исхрана са деформацијом жучне кесе може се описати у табели:

	Дозвољено	Не можеш
Производи од пекарских производа.	Хлеб од тамног брашна, пожељно претходног дана пекарског или пастета, тестенине.	Хлеб свежег печења, печења, пуфа, прженог теста, палачинки, пите, колача.
Прва јела.	Приправљене супе од житарица и поврћа, без меса, румењака и зеленог лука, без печења.	Месо, гљива и рибја јуха.
Снацкс.	Поврће или воћне салате, винаигрета, маслиново поврће, кобасице за млечну храну, ниско-масти и сиромашне сиреве.	Кисели, зачињени и масни, конзервирана храна, димљени производи, кавијар.
Месни производи.	Мало масто рајчено кувано или парово месо, можете у облику ролни са купусом, тефтелек у двоструком котлу.	Масти делова меса и масти, нуспроизвода.
Рибљи производи.	Нискобуџетна риба у куваном и печеном облику.	Масне рибље посуђе, као и пржене, димљене и сољене.
Јаја.	Омлет од парне протеине.	Жоље, пржена јаја.
Млечни производи.	Свеже млеко до 2,5% масти, кисело млеко, кефир, павлака са ниским садржајем масти, сиромашни сиром.	Крем, производи од масног млека.
Житарице и тестенине.	Било који.
Поврће.	Практично све.	Соррел, редквица, зелени лук, бели лук, поврће у маринади.
Беанс.	Зелени грашак у облику пире кромпира.	Боранија, лећа, грашак.
Воћна и јагодна јела.	Не-киселина, свеже, кувано и печено, а такође и суво воће.	Кисело воће и бобице.
Десерти.	Киссел, компот, суфле, желе, мармелада, бешумњак, мед, домаћи џем.	Производи са чоколадом, кремом. Сладолед.
Уља.	Маслац у малим количинама, рафинисано уље од поврћа.	Ватростална маст, сланина.
Пиће.	Непотпун чај и кафа са млеком, компот, свеже стискани сок.	Хладна пића, сода, инстант кафа, какао.
Зачини и сосеви.	Домаћи сос на павлаку, млеку, поврћу. Воћни сирупи. Зелени, ванилин, цимет.	Зачинске зачине, индустријски мајонез, кечап.

[19]

Исхрана са деформитетом жучне кесе

Строга исхрана деформације жучне кесе само утиче на период погоршања. Током ремисије, мени се може проширити, ау исто време слушати ваше тело и његову реакцију на употребу одређеног производа. Важно је запамтити основна правила прехрамбене прехране:

• Неопходно је заборавити на зачињену, пржену и киселу храну;
• сву храну треба јести сирово, кувано, парено или печено;
• није препоручљиво јести хладну и превише врућу храну. Оптимална температура хране је од +15 до +60 ° Ц;
• Јест треба да буде 5-6 пута дневно у малим порцијама;
• у интервалима између оброка треба пити довољно воде - 2-2,5 литара дневно.

Жуманце и изнутрице, супа од меса, рибе, печурака, животињске масти и сосови угрозити функцију јетре и до преоптерећења жучна кеса, тако да њихова употреба је боље да се уздрже.

У сваком случају не би требало да толеришете преједање, јер је то врло тешко оптерећење читавог дигестивног система, а посебно на жучној бешици. Временом, прекините оброк: боље је јести мање, али чешће.

Деформација жучне кесе не захтева увек лечење, већ је неопходно стално праћење стања тела. Исхрана, контролисана физичка активност, недостатак стреса - све ове препоруке могу трајно штитити од манифестација деформације и штитити од могућих непријатних последица овог дефекта.

[20],