Диференцијална дијагноза псоријазе

Клиничка Диференцијална дијагноза псоријазе дерматологије - упркос веома специфичних морфолошких карактеристика за њихово класичном облику (псоријаза вулгарис) - је критична, јер постоји велики број кожних болести са веома сличним симптомима.

Принципи диференцијалне дијагнозе псоријазе

У класичном облику псоријазе, осипови су обично билатерални и симетрични, због чега је важно спровести комплетан преглед коже - чак и ако пацијент није обратио пажњу на ове лезије.

Са хистолошке тачке гледишта, псоријаза карактеришу три главних карактеристика: Хиперкератосис (због локално ограничене промене кератиноцита диференцијација), инфилтрација (услед претеране пролиферацију кератиноцита да формира инфламаторног инфилтрата) и еритем (због вазодилатације, неоваскуларизација и запаљења). За више детаља погледајте - Вулгарна псоријаза

Међу првим знацима обичне псоријазе - појаву на кожи нодуларног осипа, која има црвену или ружичасту боју. Овакав осип се зове папуле - ограничен у густим чворовима на површини, а на врху су и сиво-беле боје. Ове ваге - знак убрзане кератинизације (кератинизације) горњег слоја коже - почињу да се склањају на врх згушнуте површине (плаке), а затим са целокупне површине осипа.

Важно је узети у обзир стадијуме псоријазе, јер се на сваком од њих измијени осип.

Стручњаци напомињу да тешкоћа у дијагнози је случај са инверсним псоријазом (где нема љуштења), Пустулар псоријаза (где се и догоди стерилне бубуљице, а инфилтрације може незнатно изражени) и еритхродермиц псоријазе (у којој нема плак).

Посебно тешко диференцијална дијагноза псоријазе и других Папулоскуамоус екцематозне кожних болести у пратњи хиперкератоза, пошто њихова класификација може изазвати одређене проблеме Нозолоска, а њихова етиологија и патогенеза често нису познати.

Према томе, за правилно дијагнозу, дерматоскопија је често неадекватна и потребна је биопсија коже која пружа хистолошке информације које треба да буду у корелацији са клиничким манифестацијама и било којим лабораторијским подацима.

Разлике екцема од псоријазе

Шта дерматолози узимају у обзир приликом клиничке дијагнозе кожних патологија, а које су разлике између екцема и псоријазе које дају праву дијагнозу? Узроци њихове појаве и симптоми. Али уз етиологију екцема, као и многе дерматолошке патологије, ствари нису тако једноставне: нема тачног разлога за његову тачну узрок, а међу верзијама постоји генетика и фактори окружења.

Постоје специфични симптоми: локализација и количина осипа, њихова структура (морфологија) и боја, трајање и интензитет процеса, итд.

Екцем се обично манифестује интензивним пруритусом (сврабом коже); оток и црвенило коже са малим пликовима или истакнутим црвеним тачкама. Локализација осипа - особа, кожа у зглобовима лактова и кољенских зглобова (то јест, унутар лактова и испод колена), горњи и доњи екстремитети. За разлику од псоријазе, код екцема србење доводи до напада неконтролисаног аксориације (гребања), компликованог крварењем и секундарним бактеријским инфекцијама.

Остали симптоми укључују затамњење коже векка и додатне зглобове коже испод доњих капака (преклопи Денни-Морган) или на дланове.

Ово уопште није као мала црвена тачка у псоријази, која се постепено шири и покрива честицама мртвих ћелија стратум цорнеум. А када уклоните ваге сличне воску, појављује се крв.

Међутим, без диференцијалне дијагнозе није могуће одлучити да ли пацијент има екцем или псоријазу са следећа два облика екцема. Са дискоидним ексудативним екцемом (тзв. Кованом), који се одликују кружним или овалним тачкама (сувим или влажним), имају јасне границе. Мреже могу утицати на било који део тела, али ноге и задњице су најтипичније место. Патологија је хронична са рецидивима и епидемијама у зимском периоду, старије особе су чешће болесне.

А када дисгидротицхескои екцем, такође познат као помпхолик, осип у виду мехурића на длановима и табанима, диференцијална дијагноза треба искључити локализован Пустулар псоријазе, осипа са ексудативна (на истим локацијама) са постепеним хватање велике површине коже.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Разлике у неуродерматитису од псоријазе

Хронична патологија коже - неуродерматитис или психогени дерматитис, или једноставни хронични лишај, - попут псоријазе, није повезан са егзогеном инфекцијом, а немогуће је ухватити.

Иначе, због одсуства јединственог система у класификацији основних кожних болести, и доктори и пацијенти су суочени са великим бројем синонима који се користе за описивање истих симптома ...

Према речима стручњака Америчке академије за дерматологију, псоријазе и неуродерматитис су болести, које су веома уско повезани, међутим, за разлику од псоријазе у патогенези неуродерматитиса могу да играју комплементарну улогу алергијска факторе.

Симптома- разлике неуродермитис псоријазе састоји се у чињеници да атопијски дерматитис почиње са свраба и чешћи код одраслих жена. Тако свраб (најјаче ноћу) може да се појави било где на површини тела, али више карактеристична места настанка поцрвене сврбе тачке сматра делове коже на зглобовима и подлактице, са задње стране врата, глежњева и бутинама, јер они могу бити аногенитална зона.

Поред свраба, симптоми неуродерматитис укључују и промене на кожи у погођеном подручју које се развијају због ексцорације. Огуљеног грубог (лиснатог) места свих нијанси црвене љубичице појављује се као гребање сврабеног места. У средишту погођене површине, кожа се густа и изгледа као кожни слој сивог или смеђег нијанса (у дерматологији ово се зове лицхенизација). На ивицама кожа је тамнија. По правилу постоји један такав центар, али чешће.

Вероватноћа погрешне дијагнозе је прилично висока, јер симптоми неуродерматитиса могу бити слични онима код псоријазе или шиндре. Такође захтева диференцијалну дијагнозу псоријазе и атопијски дерматитис (Други називи обичан Дариер је пруриго, Бесниер диатезицхеское пруриго, атопијски алергијски дерматоза.) - са запаљењем израженија коже, сврабом и лезија веће подручје.

[7], [8], [9], [10]

Друге болести сличне псоријази

А сада треба да наведете неке друге болести сличне псоријази.

Диференцијална дијагноза псоријазе треба да се обави са свим инфламаторним (гљивичним, вирусним или бактеријским) кожним обољењима, а такође има и низ идентичних карактеристика неопластичних патологија.

Као онколога обележити, Бовенова болест (локално сквамозних облик рака коже) је сличан конвенционалним благих облика псоријазе са појединачним лезија. Псоријазе еритхродерма (најмањи заједнички различити псоријазе утиче мушкарци чешће) могу бити прихваћени и за реакцију лекова и себороичног дерматитис и питиријазис версицолор, као и облик Т-ћелијског лимфома или Сезари-јев синдром.

Он ствара проблеме дијагностиковања инверзне псоријазе, јер се обично налази испод пазуха, у препуцима, испод колена у гребену између задњица. У овим случајевима није могуће искључити изпуштање кандиде пелене с пустулама, већ да потврдите дијагнозу, узмите мрље на Цандида алб. А исправна дијагноза у овим случајевима омогућава вам да избегнете грешке у лечењу, јер је употреба масти са кортикостероидима контраиндикована код гљивичних инфекција.

Међу другим болестима сличним псоријази, дерматолози савјетују да не занемарују црвену плакету - често запаљенску болест с просјечном старостом манифестације од око 50 година. Типична локализација лезија коже (у облику љубичасте-Ред Плане папула или плакова, која снажно Итцх) - ФЛЕКСОР површине зглобова и зглобова, крстима, врат и гениталије. На површини папуле су видљиви мали бели жлебови; као што је случај са псоријазом, примећује феномен Кебнера. Диференцијална дијагноза обухвата псоријазу, розе лишајеве, реакције на фармаколошке агенсе и секундарни сифилис. Да бисте потврдили дијагнозу, потребно је урадити кожну биопсију и серолошке тестове за сифилис.

Када псоријаза утиче само на скалпу (што је изузетно ретко), понекад је веома тешко разликовати га од себорохеалног дерматитиса. За разлику од псоријазе, са себороичним дерматитисом, падајући дијелови ожиљне коже имају наглашену жутљивост према изгледу и дебелости - на додир.

Генерализована Пустулар псоријаза тежак облик болести у диференцијалну дијагнозу коју треба сматрати алергијску реакцију на лекове (уз присуство нефолликулиарних пустуле на поцрвене кожи и едема лица и тела у великим наборима).

Диференцијална дијагноза псоријазе ноктију миколошким прегледом ноктију и кутикула се врши гљивичним обољењем ноктију - онихомикоза и пароникија.