Дијатеза соли - прекомерна производња соли у телу

Тенденција тела на вишак формирања оксалата, урата и фосфата - тј. Уролитске или солатне диатезе - повезана је са генетички одређеним метаболичким особинама.

Све док предиспозиција не пређе на одређену болест, може се класификовати као метаболички поремећај, а то је тачно са становишта етиологије.

[1], [2], [3]

Узроци соли диатеза

Судећи по класификацији "варијације", није тешко замислити одређене проблеме у одређивању тачног узрока диатезе соли. Карактеристике процеса метаболизма у телу различитих људи уграђују се у гене, а поремећаји метаболизма, који укључују диатезу соли, такође имају урођени карактер. И врло често уролози и нефролога рећи не само идиопатска (тј, из неког непознатог разлога) склоност ка стварању соли, али често Дијагноза се поставља, на пример - идиопатски нефролитијазе ...

То јест, разлоги за предиспозицију претераном стварању соли су много дубље него само употреба производа који промовишу повећање нивоа соли урина. Наравно, састав конзумиране хране утиче на појаву вишка соли са диатезом соли, али је отежавајући фактор, а не основни узрок. Дијете соли је посљедица:

• недовољна асимилација одређених супстанци, њихово накнадно цепање и ослобађање организма од "отпада" метаболизма кроз бубреге;
• повреде гломеруларне филтрације или тубуларне реабсорпције у бубрезима;
• проблеми са неурохормоналном регулацијом метаболичких процеса.

У овом другом случају патогенезу со дијатезе повезан са операцијом ендокриног система - функционисање ендокриних жлезда (адреналне жлезде, хипофизе, хипоталамус, паратиреоидних) као и са акције (или нечињења), продуцед би тхем хормонима попут вазопресина, ренин, ангиотензин, алдостерона, паратироидне хормон, итд.

Познато је да се метаболизам азотних материја (беланчевина, аминокиселина, пурин и пиримидин нуклеотида) кулминира у формирању амина азота и амонијака, а неутрализацију који подразумева црева и јетру и екскреције ангажовани бубрег, оутпуттинг урина уреа (карбамид), мокраћна киселина, резидуална азот, амонијака и соли амонијака. Патогенеза мокраћне киселине (уратни) дијатезом и фосфатне соли је директно повезан са проблемима са уреа синтезе, а посебно недостатак трансаминаза јетре - ензими орнитин циклус (циклус Кребс-Хенселеит). Овај ферментопатхи, према истраживањима, то је врло често узрокована мутацијама гена. Поред тога, мокраћна киселине дијатеза код деце може довести до урођених абнормалности области мозга који изазива проблеме са синтези антидиуретског хормона (вазопресин) и доводи до различитих поремећаја урина хипофизе-хипоталамус.

Кеи узроци физиолошки раствор дијатеза са повећаним формирањем оксалат - кршења глиоксалатного циклусу приликом размене ендогени оксаловои (оксална киселина) услед урођене недостатка ензима гликоксилат аминотрансфераза. Прекомерна акумулација оксалне киселине (хипероксалурија) повећава његов садржај у урину. Ова диатеза соли код деце до 4 године доводи до оксалатне (оксалатно-калцијумске) нефропатије (ИЦД код 10 - Е74.8) и тешке бубрежне патологије. Нерастворни кристали калцијумове соли се формирају чак и при нормалном нивоу киселине у урину. Прекомјерни оксалати у урину брзо формирају оксалатне камење у бешику, тако да се могу узети у обзир случајеви физиолошке дијатезе бешике.

Неки стручњаци узрок повећан формирање окасалатов даље видети у егзогеног оксална киселина (тј долази у тело са храном), као и са смањеном метаболизма калцијума - управо јер киселине са калцијумом формама нерастворни соли. Узгред, мокраћна киселина такође "преферира" Ца, а ниво у телу се повећава са повећањем активности паратироидног хормона или повећаном апсорпцијом калцијума у цревима.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Симптоми соли диатеза

Дијатеза сола се разликује у облику соли, чија је прекомерна производња нагнута организму одређене особе. Субјективни симптоми диатезе соли (који се осећају од стране пацијента) су одсутни. Међутим, постоје објективни симптоми, који су идентификовани резултатима лабораторијске студије о урину.

У оксалатној (оксалатној) дијететици, урин има пХ од 5,5-6 и већу густину, садржи кристални хидрат калцијевог оксалата и калцијум карбонат.

Мокраћна киселина или уратни соли дијатеза уролози утврди пацијента повишеним нивоима мокраћне киселине у урину, мокраћу која у киселој (пХ <5.5) може да формира кристале и уратни, натријум, калцијум, калијум или магнезијум. Урин има тамнију боју.

Симптоми салт дијатезе са предиспозицијом за формирање фосфатних соли - фосфат дијатеза - одређује таквих параметара као урина пХ> 7 (алкалном урину) и присуство у њој аморфног калцијум фосфат кристала или честица троструких соли - амонијум фосфат, магнезита фосфорне киселине и амонијум-карбоната. Урин је блед, мало замућен, са ниском специфичном тежином и посебним мирисом.

У домаћој урологији, диатеза соли бубрега одређује се присуство песка у бубрежном карлице, што је савршено видљиво у ултразвучном прегледу бубрега. У овом случају, одаје диатезе со дефинисане су као позитивне, односно потврђују присуство патологије.

Први знаци уратни соли дијатезом може довести до наглог повећања киселости мокраће када урин перекисленнаиа иритира слузокоже и изазива гори током пражњења. Чак и ако не постоји песак у бубрезима или бешике, компликације се јављају код многих пацијената: жене - у облику циститиса са својим типично за упале симптома мукозних бешике (честа нагон и грчеве током мокрења) код мушкараца - у облику болног мокрења, као са уретритисом.

Као што је приметио урологи, ефекти диатезе соли повећавају број својих редовних пацијената, јер је ова патологија први корак у развоју уролитијазе и нефролитиозе.

Обрасци

У класи ИВ (ендокрине болести, исхране и метаболички поремећаји) открила мањак ензима у уреа циклуса је код ИЦД 10 Е72.2, и метаболичких поремећаја пурина и пиримидина - Е79.

Ако постоје одступања у анализи урина и дијагноза није направљена, онда се према међународној класификацији односи на класу КСВИИИ, Р80-Р82. И само дијагностицирана уролитиаза има код на ИЦД 10 класи КСИВ, Н20-Н23.

[10], [11], [12]

Дијагностика соли диатеза

Главни индикатор на којем се заснива дијагноза соле диетезе је састав урина. Због тога, морају се поднети тестови:

• клиничка анализа урина;
• биохемијска анализа урина (пХ, густина, садржај соли);
• дневна анализа урина (на нивоу соли).

Осим тога, искусни стручњак ће прописати биохемијски тест крви (за уреу, креатинин и азот); тест крви за амонијак и друге производе циклуса уреа, као и тест крви за шећер.

Инструментална дијагностика - ултразвук бубрега, бешике и уринарног тракта - дозвољава лекарима да виде шта се дешава у тим органима, а постоје песак или мали каменчићи (који се још увек не осећају).

Диференцијална дијагноза треба вршити на основу анализе урина, пошто мокраћна киселина кристалише од пацијената леукемије и калцијум фосфат кристали често чини код болесника са инфекцијама бешике и мокраћних путева, вишка киселине у желуцу, реуматске болести или патологија кичмене мождине.

[13], [14], [15]

Третман соли диатеза

Тенденција тела да повећа формирање соли није болест, тако да се третман соли диатезе често назива менаџментом.

Управљање је неопходно уз помоћ значајног повећања обима потрошње воде: најмање два литра дневно или више. Ово ће повећати диурезу, јер ће се приближно две трећине течности излучити у облику урина. Тако се концентрација оксалата, урата или фосфата у урину смањује.

Други главни метод за контролу солатне дијететске хипотезе формулисао је Хипократ: "Нека вам храна буде ваш лек". То јест, неопходно је увести кардиналне промјене у вашој уобичајеној исхрани. И ова подешавања у исхрани у потпуности зависе од тога које соли "преоптерећују" тело.

Исхрана са диатезом соли треба да буде поврће-млеко - за детаље погледајте:

• Исхрана са оксалатом у урину
• Исхрана са повећаном мокраћном киселином
• Исхрана са бубрежним камењем

Дијета за слану дијатезом склони формирању фосфатних соли (№14 до Певснер) ће помоћи да се повећа киселост урина ограничавањем млеко и млечне производе (јер имају много калцијума), скоро сви поврће (можете јести тиквице и грашак) и поврће ( изузев киселих). Можете јести месо, рибу (осим слане и димљене), житарице, пекарске производе. Дневна норма столне соли је 12 г. Корисно је пити минералну воду из извора Трускаветс.

Лијекове прописују лекари, обично чим се урин мери откривање песка. Када оксална дијатеза и уратни је витамин Б6, магнезијум сулфат (магнезијум или другим лековима) Аспаркам (0.35 г два пута дневно), и да неутралише урина пХ - калијум цитрат (Уротсит) блемарен, Солимок или калијум цомплек гидротситратни и натријум Уралит-У.

Уз фосфатну дијазету препоручује се узимање лекова који садрже магнезијум, као и Пхоспхотецх (друга трговачка имена - Етидронска киселина, Ксидипхон).

Примењена и алтернативни третман преко употребе децоцтионс биљака са диуретички својства: Ува лишћа, бруснице или брезе, кукуруза стигми, троскота (ризом), цветова камилице.

Хербал третмана дијатеза фосфатне соли садржи 2-3 свакодневну употребу у добијању наочара Добијање есенције смеше беарберри гризхника и ЕЛДЕРБЕРРИ цветова (у односу 3: 1: 1) - 10 г на 200 мл воде.

Да би се спријечило стварање конкреката, хомеопатија нуди Цалцареа царбоница, Лицоподиум, Сулпхур, Берберис.

Превенција

Профилакса диетезе соли је могућа само када тачно знате шта имате са метаболизмом. Да би се уверили да постоји тенденција да се "салине" урин дозвољава, једном годишње идите на уролога и узмите урински тест. И правилна исхрана и употреба препоручене количине течности ће помоћи прогностици метаболичког синдрома названог "диатеза соли" позитивном.

[16], [17], [18], [19],