Оксалат у урину

Оксалати у урину су оксалатни калцијум или амонијум, односно соли органске оксалне киселине која припада класи дикарбоксилних киселина.

Ове соли су присутне међу више од једне и по стотине хемијских супстанци које чине композицију урина.

У Непхрологи пракси јасним симптомима које пацијент превише оксалата у урину, сматра полакиурија (учестало мокрење), полиурија (повећан обим урин), умор, бол у стомаку и бубрежне колике.

Али у многим случајевима такве клиничке манифестације се не примећују, а метаболички поремећај у међувремену напредује ... Његов готово неизбежан резултат је формирање бубрега или бешике камења (камена). 76% ових камена су нерастворне у биолошким течностима неорганског једињења калцијум-оксалата у урину.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Оксалати у урину током трудноће

Садржај соли, укључујући калцијум-оксалат у урину, по правилу се смањује током рађања.

А ако оксалати у урину током трудноће превазилазе норму, разлози могу бити у истим проблемима са бубрезима, као и узроковати или погоршати запаљенске болести уринарног тракта. Симптоми оксалурије су исти: полакурија и полуурија, повећани умор и болне сензације у доњој абдоминалној шупљини.

Осим тога, оксалати у урину током трудноће могу се појавити услед жеље да "тело сатурају" витаминима (у корист плодног детета) и претерану конзумацију поврћа и воћа богатих оксалном киселином. Још један разлог је то што труднице често смањују унос текућине - да би се бориле са отицањем. Ово смањује стварање урина, али помаже да се повећа његова концентрација. Шта урадити са оксалатом у урину трудница? Нађите разумни компромис у питању "пити или не пити" и будите сигурни да успоставите исправну исхрану са оксалатом у урину (о чему ћемо размотрити у наставку).

Оксалати у урину детета

У малим количинама може бити присутан оксалат у урину детета (као код одраслих). Међутим, поремећаји метаболизма бубрега код деце, нажалост, дијагнозирају често.

За почетак прилично ретким али врло озбиљним случајевима високог садржаја оксалата у урину новорођенчета - конгениталне аномалије метаболизам соли оксалне киселине, тј генетски одређена биохемијска поремећаја трансформације глицина и глиоксилне киселине. Ово је тзв. Оксалозна или примарна хипероксалурија. Болест напредује и доводи до формирања калцијум оксалата камења у бешику као и да дифузни депоновање калцијумових соли у реналне ткиву, тешка хронична бубрежна инсуфицијенција, цереброваскуларне инсуфицијенције (ширење субкутане капиларе и стагнацију крви њима), патолошког кости крхкости и други.

Оксалати у урину одојчета може бити повезана са патологије попут поремећаја у апсорпционог (малапсорпције) у танком цреву, смањена апсорпција жучних киселина из дигестивног тракта, урођеним кратког танког црева или његове парцијалне атрезијом.

Оксалати у урину детета након шест година, као иу адолесценцији - оксалурија - су последица присуства у исхрани великог броја хране са значајним садржајем оксалне киселине. Или из истих разлога као код одраслих (види - Узроци појаве оксалата у урину).

Шта значи оксалат у урину?

Дозвољена дневна стопа оксалата у урину одраслих (односно обима њиховог уклањања из тела) износи 40 мг, прва година живота - 1-1,3 мг. За идентификацију оксалати у свакодневном урину (екстрахује 24 сата) је изведена лабораторијска испитивања његова физичко-хемијске и биохемијски састав одредити густину и киселост (пХ), присуство протеина, епителне честице, еритроците и леукоците, све микроорганизми и, коначно, кристали соли - оксалати, урати, фосфати и соли хипурске киселине.

Уролога истакао да под нормалним киселости урина (пХ> 5 и <7, у просеку око 6) соли у урину оксалати нису формирани, него у киселој или алкалном урину, а изненадна промена киселости кристалима соли оксалне киселине да се исталожи . А ако су присутни у количинама које суштински превазилазе медицински прихваћене физиолошке норме кристали оксалата у урину, тада говоримо о окалуриа.

Узгред, ниво киселости мокраће у здравих особа може привремено мењати - од пХ 4.5 до пХ 8. Ово указује да бубрези суочавање добро са излучивања киселих продуката метаболизма и тиме помоћи да се одржи оптималне нивое крви киселости - пХ 7 , 35-7.4.

Децодирање оксалата у анализи урина

Да видимо шта може показати транскрипт оксалата у урину узорку и који пружа основу Урологи анд Непхрологи извући закључке у погледу тих или других поремећаја метаболизма и присуству или одсуству болести бубрега и уринарног тракта.

Дакле, у норми урина треба да буде транспарентан, а при обради на центрифуги се добија седимент, који се проучава под микроскопом.

[9], [10], [11], [12], [13],

Урат и оксалат у урину

Поред оксалата, урат може садржати и урате, натријумову соју мокраћне киселине. Ово се дешава најчешће на фоне хиперацидитет урина се користи на повишеним протеинима хране и хране која садржи велике количине пурина (младог меса, џигерица и друге нуспроизводе, пивски квасац, ЦЕП, какао и чоколада). Урата и оксалати у урину могу појавити током дехидратације (после тешке повраћања или дијареје), као и бројних болести, укључујући хроничне бубрежне инсуфицијенције, пијелонефритиса, Уролитијаза, гихт, формирања тумора, леукемије.

Протеини и оксалат у урину

Ако анализа детектује протеин и оксалата у урину је протеинурија (беланчевине у урину) може бити последица прекомерног физичког напора или значајном екстремног хлађења која је претходила депоновања анализу као високу температуру или присуство у пацијенту љарлаха, инфективни хепатитис, остеомијелитис. Протеини и оксалат у урину трудних жена су могући са нефропатијом.

Оксалати и фосфати у урину

Лиме фосфат, калцијум фосфат или магнезијум, фосфати, тј појављује у урину под сниженим нивоом киселости, уз помоћ дијета, богатим фосфором: морска риба и морски плодови, млеко и млечне производе, хељде и зобену кашу. Поред тога, такав резултат анализе је могућ са хиперпаратироидизмом, дијабетесом, са одређеним менталним болестима, као и са леукемијом. И међу децом испод 5 година оксалати и фосфата у урину не говори само о проблемима са излучивања соли оксалне киселине, али ио недостатку витамина Д (рахитиса).

Оксалати и беле крвне ћелије у урину

Ако се током прегледа у микроскопу од једне до пет бијелих крвних зрнаца налазе у видном пољу, ово се сматра савршеним нормалцем. Али ако оксалати и леукоцити у урину повећана, указује или а хронични пијелонефритис (упала бубрега) или таквих инфламаторних болести уринарног тракта, као циститиса и уретритис. Узгред, под истим болестима, као иу запаљенски процеси у уретре или вагине, може се детектовати у урину оксалата и мукуса пуштен њихове слузокожу.

Узроци појаве оксалата у урину

А сада ћемо детаљније погледати узроке појаве оксалата у урину.

У већини случајева повећање уринарног оксалата скривила превелике потрошње хране која садржи оксалне киселине и једињење (Соррел, спанаћ, парадајз, цвекла, шпаргла, цитрус итд). Или, везати оксалате у урину одраслима са пијелонефритом, дијабетесом, Црохновом болешћу или тровањем етиленгликолом.

То је, у другом случају, особа треба да пије аутомобилски антифриз или кочиону течност, чија је компонента етилен гликол. Заправо, када се прогутира, распада се са ослобађањем оксалне киселине, а тиме и оксалата у урин одрасле особе. Сада постаје јасно да оксалатни камен у мушким бубрезима открива лекар два пута често као код жена ...

Али да објасним разлог за појаву оксалата у урину и тако озбиљну патологију као кршење оксалатног метаболизма, не може се учинити без физиологије и биохемије. Дакле, постоји веза између повећаног садржаја калцијум-оксалата у урину и болести танког црева. У великом броју патологија сломљених процеса апсорпције калцијума оксалата у танком цреву (илеума), а затим и уринарни систем мора да ради са повећаним оптерећењем, односно постоји пораст оксалата у урину.

Ово се дешава када промене обавезује интралуминална цревну микрофлору - недостатак анаеробних бактерија које неповратно цепа оксалне киселине у цревима, - Окалобацтер формигенес. Када је њено присуство нормално, оксалати практично не долазе до бубрега и бешике. Али зашто се у телу смањује популација ове симбиотске бактерије - једино се може претпоставити.

Што се тиче злоупотребе производа са високим садржајем оксалне киселине, не може бити приговора. Међутим, не треба заборавити да оксална киселина формира у људском телу - у танком цреву: у процесу оксидације глиоксилне киселине током цепања окалуриц киселине (моноуреида оксалне киселине) као и оксидацијом витамина Ц (који је скуп деривата Л -гулонска киселина).

Питате се зашто је оксална киселина потребна за наше тело? И генерише тело и више од 5% егзогеног оксална киселина (тј долази у тело са храном) циркулишу у крвотоку и унесите биохемијске реакције и разним метаболичким процесима, обезбеђујући апсорпцију калцијума, стабилност биолошких мембрана, контракцијска функцију мишићног ткива, итд

Други разлози за појаву оксалата у урину су:

• изнад производње жучних киселина или поремећене апсорпције њихових соли у дигестивном тракту;
• у смањењу активности неких ензима;
• код реналне тубуларне ацидозе;
• кршење метаболизма калцијума и идиопатске хиперкалциурије;
• у недостатку магнезијума или витамина Б6 у телу;
• више од потрошње витамина Ц (више од 5 мг дневно).

Третман оксалата у урину

Како уклонити оксалат из урина? До сада је најефикаснији третман оксалата у урину витамин Б6, магнезијум, правилан режим пијења и, што је најважније, исправна исхрана.

Урологи препоручују да пију најмање два или два и по литара воде током дана, као и смањују унос соли у столу (који задржава течност у телу).

Поред тога, проналажење оксалати у урину одраслих или оксалати у урину детета, лекари преписују Витамин Б6 (пиридоксин хидрохлорид) и магнезијума препарати који помажу да се успостави нормално излучивање оксалата соли. На пример, лек Магне-Б6 садржи и витамин Б6 и магнезијум. Одрасли требају узимати 2 таблете три пута дневно (док једу, пију чашу воде); деца после 6 година - на таблету три пута дневно. Магне Б6 прописана са опрезом са недостатка калцијума у организму, дијабетес, чир на желуцу и дванаестопалачном цреву. Поред тога, морате имати на уму да магнезијум смањује апсорпцију гвожђа, тако да треба пратити ниво хемоглобина у крви.

Да би се спречило кристализацију калцијум оксалата у урину, додељен калијум цитрат (калијум цитрат) - 10-20 мЕк потассиум 3 пута дневно (у току јело), максимална дневна доза је 100 мек калијум. Такође, Аспаркам (калијум и магнезијум) се може препоручити у таблетама од 0,35 г - два пута дневно (након оброка).

Како уклонити оксалат из урина повећањем диурезе? Конвенционално користи диуретици траву док оксалати у урину - кукурузна свила, преслица, кнотграсс (кнотграсс), пеперминт, јагоде и боровница лист Дрљача терену, цвећа, зова - примењена као водени инфузије. Подсетимо се да 200 мл кључале воде треба да се кашику биља и улити га у затвореној посуди 20 минута. Ова количина се обрачунава за један дан и пије се у две до три дозе.

Исхрана са оксалатом у урину

Правилна исхрана са оксалатом у урину је искључивање или максимизирање смањења прехрамбених производа са високим садржајем оксалне киселине и његових соли.

Такви производи укључују: кромпир, парадајз и патлиџан; пасуљ и соја; цвекла, љиљана и целера; зелене паприке и папричице; першун и празилук; спанаћ и кислица, као и шпаргаре, рабарбаре, парснипа.

Соли оксалне киселине су такође богат поморанџе, јабуке, шљиве, грожђа, огрозда, малине, купине, црвене рибизле, бруснице, киви, Персиммонс, смокве и датумима. Међу осталим производима у овој категорији нутриционисти кажу кафа, чај, какао, чоколаду, орахе и пињоле, индијски орах, кикирики, бадем, сусам и семенке сунцокрета воли све. Немојте користити нежне плодове јер садрже глиоксилну киселину.

Исхрана са оксалатом у урину обезбеђује пун калијум и укључује употребу довољног броја протеина, масти и угљених хидрата. Дакле, можете јести скоро све, осим оних производа који су управо наведени.

Шта урадити са оксалатом у урину? Обавезно погледајте нефролога! Повишени оксалати у урину представљају стварну пријетњу развоју кристалурије оксалат-калцијума, а након тога - формирање камена у бубрезу или бешику.