Дисколорација коже

Промена боје коже може бити сљедећа:

• Посебна бледа бела боја (боја "кафе са млеком") кожа стиче са нездрављеним субакутним инфективним ендокардитисом.
• Код уремије, кожа има бледо зелену боју (анемија у комбинацији са кашњењем коже пигмената урохрома).
• Жутило боје коже може посматрати због повећања нивоа крви билирубина, а најраније жутило појави на беоњаче, а онда шири на слузокожи уста (посебно сублингвалну подручја, Френум), лице, дланове и другим областима. Боја коже може бити лимун, шафран; са продуженом тешком хипербилирубинемијом, иктерична кожа може добити зеленкаст или таман (земаљски) нијансу. Хипербилирубинемија се јавља када:
  • болести јетре (паренхимална или јетрна, жутица);
  • болести билијарног тракта (најчешће са опструктивно-механичком, или подјечено, жутица);
  • пропадање еритроцита (хемолитичка или супрахепатична, жутица).
• У употреби, велике количине појединих производа (нпр, парадајз, шаргарепа садрже каротена), у виду жућкасте проценама коже локација (посебно у рукама и ногама), који се морају узети у обзир приликом испитивања пацијента.
• Узимање одређених лекова такође може изазвати промену боје (на пример, амјодарон може изазвати бојење коже у сиво-плавој боји).
• Хиперпигментација коже (тан боја) се јавља са инсуфицијенцијом надбубрежне жлезде и хемохроматозом (оштећен метаболизам пигмената који садрже гвожђе са кашњењем гвоздених ткива). Ипак, код пацијента са хиперпигментацијом, потребно је питати да ли посећује соларијум.

Ограничена мера боје коже

Велику дијагностичку вредност добијају различити кожни осипови. Дакле, уз бројне заразне болести, они често "откривају" дијагнозу и у многим случајевима помажу да разликују болест.

У опису елемената осипа, користе се следећи термини.

• Спот (мацуле) - елемент на кожи или мукозној мембрани у облику крпе са измењеним бојама.
• Росеола (росеола) - инфламаторно место мале величине (до 1 цм).
• Еритемија (еритем) - велика опажена ограничена хиперемија (црвенило) коже (већа од 1 цм).
• Петехијама (петецхиа) Синоними - Петехијално крвављење, крварење точка) - због капиларне крварења пречника тачкасто од 1-2 мм на кожу или слузокожу пурпле-црвене боје, није уздигнута изнад површине коже.
  • Пурпура (пурпура) - обично вишеструка хеморагична тачка малих димензија.
  • Екхимоза (екхимоза) - велика хеморагична тачка неправилних контура на кожи или мукозном мембрану плавичасте или љубичасте
• Папула (папула, синоним - нодул) - густа формација пречника мање од 1 цм, што је више од нивоа коже.
• Весицула ( весицула : синоним за везику) је елемент осипа у облику бочице (до 5 мм у пречнику) испуњен серозним ексудатом.
• Мехур (була, синоним - була) је танкозидна шупљина (пречника преко 5 мм) испуњена ексудатом.
• Пустула (пустула, синоним - пустулар) - бочица испуњена гњатом.

У присуству ПА фластера треба да откријемо њено порекло - да је изазвано ширење малих крвних судова у кожи или штете проузроковане пловила са излазом на периваскуларном простор крвних ћелија (пурпуре). За диференцијалну дијагнозу, корисно је једноставно тестирање - притискањем на мрље с предметним (или другим) стаклом; друга метода је истезање коже око места: са оштећеним судовима, мрља не постаје бледа, за разлику од тачака узрокованих локалном експанзијом малих посуда коже. За дијагнозу, важно је идентификовати хеморагичне ерупције - примарне (Схенлаине-Хеноцх болест) или секундарне (са хроничном болести јетре, туморима, интолеранцијом наркотика).

Ограничена промена коже

• Витилиго - депигментисане (беле) мрље различитих величина и облика са околном зоном умјерене хиперпигментације, што показује тенденцију повећања. Ово стање је бенигно, али често доводи до проблема козметичког плана.
• Чест узрок депигментисане (Сунце у пољу) и хиперпигментисаним величине спот 0,5-1 цм на предњим и задњим површина груди, као иу пазушних регионима делује питиријазис версицолор (микоза коже узрокованих гљивицама Питироспорум орбицуларе).
• Молови. Било који такозвани родни знак, који се појавио релативно недавно, треба сматрати формирањем тумора (меланом, базијалом, другим ретким туморима, метастазама различитих тумора у кожу). Посебну пажњу треба посветити таквим променама у кртицама као крварење, раст (ризик од малигнитета).
• Карактеристика стеченог коже лица код многих пацијената, хроничне злоупотребе алкохола: нос и образе, кожа је пурпурно-плавичаста нијанса, изражена вазодилатацију у беоњаче, лице, горњи део тела. Сличне промене могу се десити код људи који су склони честим промјенама у времену (тј. Када стално раде на улици).
• Хеморрхаге и мање хеморагијске лезије које проистичу из крварења поремећаје (нпр интраваскуларну коагулацију - ДИЦ, тримботситопении) као и васкулитис различите генезе (пурпура Схонлиаина-Хенок, идиопатска тромбоцитопенија пурпура, дрога васкулитиса, хронична обољења јетре , тумори). Пораз малих судова може се јавити с септикемијом, инфективним ендокардитисом.
• Велико сјајно црвенило коже (еритема).
  • Нодолна еритема на предњој површини глежева и на подручју зглобова колена и зглобова са болном сабијањем хиперемије коже најчешће се јавља када:
    • туберкулоза;
    • саркоидоза;
    • реуматизам;
    • нетолеранција наркотика (сулфонамиди, антибиотици, препарати јода итд.);
    • инфективне болести: инфекција изазвана Цхламидиа пнеумониае, иерсиниосис, салмонеллосис;
    • хормонске промене у телу: употреба хормоналних контрацептивних средстава, хормонска терапија.
  • Заразна еритема се јавља код Лиме болести.
  • Фиксна еритема је манифестација преосјетљивости на лекове. У овом случају, након узимања медицинске припреме, на кожи се појављују појединачне или вишеструке црвене тачке, а понекад чак и пликови који, када се понављају контакти са лекаром, понављају сваки пут на истом месту. На лицу места лезије остају пигментисане тачке, које трају неколико месеци, понекад за живот.
• Трофични поремећаји (трофични поремећаји, тј. "Исхрана", периферна ткива).
  • Карпал - некроза меких ткива (кожа са поткожним ткивом, слузокожом), што је резултат исхемије изазване продуженим континуираним механичким притиском на њих. Најчешће леђници се формирају код пацијената који се одмарају у оним деловима тела који су подложни најинтензивнијој компресији кревета (лактови, кора и др.). Прва манифестација је фокус кожне хиперемије са постепеним стварањем ерозије, а затим и улцерације због некрозе ткива.
  • Хронични трофични поремећаји карактеришу сува кожа, губитак косе, продужено зарастање било каквих лезија и настанак трофичних чирева, до гангренозних промјена. Тропхиц поремећаји настају када нема довољно снабдевање крвљу (артеријска инсуфицијенција, проширених доњи удови болести), као иу периферне неуропатије, нарочито честа код диабетес меллитус (у комбинацији са мацроангиопатхи).
  • Ожиљци на кожи може бити оперативно отварање резултат апсцеса или уклањања било каквих лезија коже, као резултат синус тракта (нпр "стелатним" ожиљком на врату као резултат дуго постојећих фистула казеоног измењен лимфном чвору у туберкулозе пораза).
  • Трагови малих опекотина на кожи често се налазе код људи са алкохолизмом.
  • Када се гледа из палмарно површине рукама може да се детектује груб ожиљака прсти тетиве и фасциа - Дупуитрен контрактура често јавља код људи, дугорочни алкохолизам, иако таква деформација може бити повезан са повредама.
  • У присуству тетоважа, неопходно је узети у обзир могућу инфекцију са вирусима хепатитиса Б и Ц, вирусом хумане имунодефицијенције (ХИВ).

• Ливедо (Лат модрица, огреботина :. Синоним - мермер коже) - посебан услов коже {углавном удова, али често тела), одликује се плавичасто-љубичаста (Цианотиц) боје због месх или дрво-као фигура појављује кроз судове коже (промена постаје изражено након излагања прехладу, на пример одмах након уклањања одеће). Ливедо због стагнације крви у проширене површинске капилара или венула микротромбозов. Најчешћа варијанта - ретикулирани ливедо (ливедо ретицуларис). Може се јавити у системски еритемски лупус, Снеддон синдром (комбинација рекурентне тромбозе и церебралне васкуларна ливедо ретикуларис), периартеритис нодоза. Поред тога, ливедо могу појавити у другим болестима: дерматомиозитиса, системска склероза, инфекција (туберкулоза, маларија, дизентерија), а посебно у антипхоспхолипид синдром. Треба напоменути значај детекције у неким случајевима ливедо хиперпродукција и антитела (Ат) до фосфолипида (кардиолипин), што овај лик важан у дијагностици антифосфолинидного синдрома, водећи манифестација којих је поновно тромбозе и тромбоемболијских догађаја, укључујући цереброваскуларне болести и крвних судова плућа крвоток и тромба микротсиркулиатирнииу лежај (првенствено ренални), побачај.
• Ксантома Ксантхеласма и - знаци погоршане липида (првенствено холестерола) имају дијагностичку вредност за детекцију атеросклерозе, укључујући породицу, као што доводи до патологије јетре (углавном у основном билиари цирозе). Ксантомас - хумусни зглобови у пределу зглобова, Ахилове тетиве. Ксантхеласма - различити облици је видио како се коже жућкасте наранџасте боје, често веома висок обично локализован на кожи капака, ушију, оралне слузнице. Хистолошки и ксантомас, кантхеласмас и представља акумулације фагоците садрже холестерол и / или триглицерида. Још један спољни знак атеросклерозе је сенилни лук рожњаче.
• Гихт чворови (топхи) - густо (безболни) неуједначен формирање у ушима, зглобови (често повезане са њима него грубом соја), аморфног депозита соли мокраћне киселине, поремећеном разменом која је у основи развоја гихта.
• Телангиектазија (телеангиектазија, синоним - "васкуларна звезда") - локална прекомерна дилатација капилара и малих судова. Најчешће се јављају са хроничним болестима јетре (цироза).

Кожа се мења са преосетљивошћу према лековима

Следеће су најчешће кожне реакције.

• Еритем, укључујући фиксне и ексудативни мултиформе (рецуррент појављивање на екстензора површинама екстремитета и слузокоже на полиморфне сита као еритем, папула, мехурићи и пликова понекад расходованих прстеновима; погоршање праћен температуром и бол у зглобовима).
• Најчешће примећено два екстремна манифестација лека ексудативну еритема мултиформе: Стевенс-Јохнсон синдром (спречио и чиреве на кожи и слузокожа) и Лиелл-ов синдром (изненадни распрострањени брза некроза површине коже и мукозних мембрана са формирањем великих млитавим пликова на позадини еритема, која брзо отворен).
• Уртикарија - изненадна појављивања распрострањених ерупција срби пликова, окружених зонама артеријске хиперемије.
• Ангиоедем (едем) Куинцке се брзо развија и често понавља, обично спонтано пролази едем коже и поткожног ткива или мукозних мембрана. Најопасније ситуације су када је едем локализован на лицу, уснама и шири до усне шупљине, језика, грла и грла, што може довести до респираторне инсуфицијенције.
• Фотосензитивност - повећава се под утицајем лекова осетљивост тела на дејство сунчевог зрачења, обично изражено упалом изложених подручја коже и слузокоже. Фотосензитивност је узрокована неким антибиотиком, на примјер, ципрофлоксацином.