Флуидна цитологија грлића материце

Ликуид цервикална цитологија - иновативна метода цитолошком преглед, "златним стандардом" дијагнози неопласиа канала и вагиналне слузнице грлића материце, који се користи када се пацијент сумња рак или дисплазије. Захваљујући овом начину дијагнозе, рак може бити откривен у најранијим фазама развоја, што повећава шансе за потпуни третман.

Након узимања мрља за онкоцитологију, биолошки материјал се поставља у одређени флуидни медијум. Уз помоћ посебне центрифуге се одвија "прање" ћелија (цито-препарати), који се концентришу на једном месту и формирају парни слој. У овом случају, закључак цитолога ће бити тачнији и информативнији него у уобичајеној цитологији, када се материјал који се узима за студију одмах примјењује на медицинско стакло за анализу.

Данас се у медицини све више користи технологија ПАП теста (ТхинПреп). Предност ове иновације је висока дефиниција слике ћелија. Користећи ову технологију, добијени материјал се помеша са специјалним раствором који механички одваја епителне ћелије од контаминације. Као резултат такве студије, број лажно-негативних одговора је знатно смањен.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Индикације

Течна цитологија цервикса као гинеколошка метода истраживања помаже у одабиру најефикаснијих начина лијечења рака. Помоћу ове методе могуће је утврдити присуство малигних ћелија, као и степен развоја болести. Цервикални преглед би требао бити обављен са почетком сексуалне активности. Ризична група укључује жене са папилома вирусом.

Индикација за студију:

• планирање трудноће;
• повреда или од напада менструалног циклуса (прекратки или дуги циклус, честе кашњења);
• неплодност;
• присуство неколико сексуалних партнера;
• гинеколошке патологије вирусне етиологије ( гениталне брадавице, генитални херпес, итд.);
• дуготрајна употреба контрацептивних и хормоналних лекова;
• безуспешно појављивање вагиналног пражњења;
• припрема за постављање контрацептива (интраутерина спирала, итд.).

Цервикални преглед је усмјерен на дијагнозу папилома вирусне инфекције и цервикалне лезије и усвајање терапеутских и превентивних мјера. Препоручује се узимање мрља у првој седмици након завршетка менструације. Резултат може бити "нормално" (негативна), указујући на одсуство абнормалности на грлићу материце, а "ненормалан" (позитивна), - уколико узорак препознаје атипичне ћелије, које потом може довести до развоја рака.

Предности течне цитологије

Течна цитологија цервикса вам омогућава да добијете најтачнији резултат истраживања ћелија за присуство или одсуство патологије.

Предности течне цитологије су у побољшаном квалитету добијеног биоматеријала. Поред тога, треба напоменути:

• брза припрема препарата;
• дуг рок трајања и складиштење материјала (са решењем за стабилизацију ПресервЦит могуће је спречити сушење ћелија, што омогућава уштеду узорка под најповољнијим условима за његов накнадни транспорт у медицинску лабораторију);
• могућност припреме неколико цитолошких препарата из добијеног биоматеријала;
• примјена стандардизованих техника бојења;
• могућност припреме једнослојне масе.

Употреба течне цитологије - нова технологија за скрининг карцинома, у поређењу са традиционалном методом, значајно побољшава квалитет цитолошког размаза, а такође пружа могућност кориштења додатних дијагностичких метода без секундарног гинеколошког прегледа.

Препоручује се да се метода скрининга примјењује са одређеном правилношћу за благовремену превенцију карцинома грлића материце. Омогућава откривање иницијалних стадија рака, као и прецанцерозни и позадински процеси епитела грлића материце.

[8], [9], [10], [11], [12]

Припрема

Флуидна цитологија цервикса је брза и приступачна метода гинеколошког прегледа, помоћу кога је могуће добити тачне информације о одступањима у цервикалним ћелијама. Ограда се уклања приликом прегледа пацијента на гинеколошкој столици.

Припрема за овај поступак укључује уздржавање од:

• сексуалне односе 2 дана пре узимања мрља;
• душање (санитација) вагине;
• коришћење вагиналних супозиторија и спермицидних масти;
• пријем контрацептивних и антиинфламаторних лекова (таблета);
• увођење тампона у вагину.

Треба нагласити да је анализа течности цитологија једна од најинтензивних. Уклањање мрља је брзо и безболно - овај метод испитивања се широко користи у гинекологији. 2-3 сата пре ПАП теста, морате се уздржавати од уринирања. Не можете учинити анализу у данима менструације, са вагиналним пражњењем, сврабом, присуством запаљеног процеса.

Поступак је веома једноставан: гинеколог очисти цервик с памучним брисачем, а затим користи специјалну четку да узме материјал за анализу и примени га на медицинско стакло. Након тога, лабораторијска студија садржаја се изводи под микроскопом. Резултати анализе биће доступни за око 7-10 дана. Цитолошки размаз омогућава вам да одредите облик, величину, наручивање ћелија, што помаже у дијагностификацији болести грлића материце, укључујући и рака и прекомерне услове. Препоручује се да се овај преглед проводи најмање једном годишње.

Опрема за течну цитологију

Течна цитологија грлића материце је иновативна метода испитивања, која омогућава тачну дијагнозу вагиналног размаза ради откривања рака. ПАПА тест је уведен у медицини од грчког научника Џорџ Папаниколау и за кратко време је помогао да се значајно смањи стопу смртности пацијената са дијагнозом "рака грлића материце", као и других патологија (ендометријума и тако даље.). Користећи ову методу, могуће је остварити предвиђање са већим степеном вероватноће него са једноставном цитолошком анализом.

При узимању ход у онкотситологииу гинеколога користи цитобрусх посебан облик, који заједно са биоматеријала је постављен у посебном стабилизацију раствора. Ћелије се, стога, могу у потпуности очувати, што гарантује квалитетнији, тачнији и поузданији резултат.

Опрема за течну цитологију је аутоматски процесор који обавља операције израде цитопрепарације користећи јасно дефинисан програм. Повећање квалитета студије доприноси јединственој дистрибуцији цитопана на специјалном клизном стаклу.

За анализу се користи одређена количина биоматеријала, након чега ћелије пролазе кроз вакуум филтер, чишћење таквих нечистоћа као слуз и крв. За даљу микроскопију, на слајду се ставља хомогени слој ћелија. Постављен на стакленим клизачем, прочишћени препарат пружа већу тачност самог процеса истраживања и добијеног резултата.

Треба нагласити да при кориштењу метода течне цитологије сензитивност теста достиже 95%, док у традиционалној цитолошкој анализи само 40-60%. По препоруци СЗО, течна цитологија је "златни стандард" тестирања. Висока тачност резултата постиже се употребом комбинације цитоплата, стабилизационог раствора и филтрације. Ово омогућава правовремену дијагнозу карцинома грлића материце и предузима неопходне мере за ефикасан третман.

[13]

Технике вођења

Флуидна цитологија грлића материје заснована је на лабораторијској студији одабраног биоматеријала. Пошто се рак грлића материце развија у дужем временском периоду (неколико година), редовно испитивање ће помоћи у идентификацији патологије у раним фазама развоја онколошких болести. Стога ће третман бити ефикаснији.

Техника течне цитологије је сасвим једноставна: преглед се врши помоћу гинеколошке столице. Пре него што почне процедура, у вагину се убаци гинеколошко огледало како би се визуелно прегледао канал и грлић материце. Затим се врат очисти од пражњења памучним брисачем. Уз помоћ стерилне цервикалне четке (ендобрусх), гинеколог врши узорковање биоматеријала (стругање). Узорак се ставља у посебно раствор који спречава исушивање ћелија и затим се шири преко стакла. Овакво рјешење чисти биоматеријале од загађивача (слузи и леукоцити) и очува интегритет епителних ћелија. Поступак је апсолутно безболан и траје мало времена. Резултати анализе биће спремни за око недељу дана.

Поуздани резултати се могу добити само уз јасно поштовање технике узимања мрља. Анализа треба извршити најкасније петог дана од почетка менструалног циклуса, а најкасније до петог дана пре очекиваног почетка менструације. Резултат ће бити погрешно ако се предњи зид материјала уведен у вагину неке медицински препарати (супозиторија, контрацептивна средства) могу се примењивати вагинално дезинфекцију, као и за 24 часа пре течности засноване цитологије односа десили.

Ликуид ПАП цитологија

Флуидна цитологија грлића материце је најинтензивнији метод гинеколошког прегледа за присуство атипичних (канцерогених) ћелија. До данас је то редовни тест, који се обавља са уобичајеним гинеколошким прегледом жена.

Цитолошка анализа текућег папила (Пап тест) је истраживање размаза (узорака ћелије) узетих са површине врата. Ова метода откривена је током двадесетих година. У последњем веку Георге Папаниколаоу, грчки научник и лекар који је, спроводећи студије на пацовима и вршећи мрље са Централним комитетом, открио инфекције и туморе. Тако је научник изнео идеју да приликом испитивања жена користи овај метод цитолошке дијагнозе. Званично је коришћена 1943. Године.

Тест је усмерен на правовремено откривање и дијагнозу карцинома грлића материце. Заснива се на примени метода за бојење узорака узетих на начин сличан микроскопском прегледу. Користећи боју, могуће је одредити одговор ћелијских структура на основне и киселе боје. Данас се он примењује широм света као један од главних начина истраживања онколошких болести.

Брисач се размазује помоћу Еире лопатице (посебна четка). Узорци се преносе на стакло, а затим се обрађују решењем за фиксирање и шаљу у медицинску лабораторију за темељна истраживања користећи боју. Ово помаже у одређивању реактивних, запаљенских, бенигних или малигних процеса. У већини случајева помоћу теста Папа могуће је идентификовати најмању патологију грлића на ћелијском нивоу и пре него што се развије онколошка болест, што омогућава да се временом одреди ефикасан третман.

Млаз за течну цитологију

Флуидна цитологија грлића материце је једноставна и тачна анализа с којом можете процијенити стање ткива и идентификовати могуће патологије. Поступак је потпуно сигуран и релативно безболан. Главни циљ ове студије је да се идентификују атипичне ћелије које могу на крају дегенерирати у канцерозни тумор. Правовремена дијагноза негативних промјена и патологија у најранијим фазама ће учинити терапију бржом и ефикаснијом.

Размак за течном цитологијом помаже у одређивању општег стања слузокоже и откривању патологије. До данас се овај метод гинеколошког прегледа сматра најприступачнијим и поузданим. Помоћу мрља могуће је одредити састав микрофлоре вагине, као и степен његове чистоће. Да би добили најтачнији резултат о стању грлића материце, гинеколог може извести низ додатних испитивања (колпоскопија, биопсија).

Ова студија помаже идентификацији вирусних инфекција и других фактора који могу покренути развој тумора. Размак се узима посебном четкицом из три различите зоне вагиналне слузокоже: из цервикалног канала, његове површине и лука. Узорци су потопљени у посуду са раствором, који спречава исушивање бактеријској ћелији и "зачепљење", а затим примењује на специјалног стакла и послат у медицинске лабораторије за темељну процјену. У том циљу се користи метод за бојење помоћу Пап теста.

Раствор који се употребљава за цитологију, отпоран на нагле промене температуре, а такође обезбеђује дуготрајно складиштење ћелијског материјала, чиме је могуће спровести додатне анализе на цео спектар гениталних инфекција, укључујући генетске тестирање ХПВ. Стога, за вођење свих студија, можете користити исту бочицу са течним цитолошким материјалом. Истовремено, додатне посете лекару од пацијента неће бити потребне.

Објашњење резултата

Течна цитологија грлића материце је најједноставнији и најпоузданији метод гинеколошког прегледа, који омогућава откривање различитих патологија, укључујући и рак у раним фазама развоја.

Тумачење резултата овог цитолошког истраживања је усмерено на процену стања епителних ћелија. Укупно 5 стања (фазе развоја, класе) болести:

• 1 - нема патолошких поремећаја у ћелијској структури, норми;

• 2 - постоји смањење морфолошке норме неких ћелијских елемената; сумња на упалу или заразну болест (нпр. Вагиноза); за прецизније дијагнозе и лијечење ће бити потребне додатне методе испитивања - колпоскопија и / или биопсија;

• 3 - абнормалне промене се примећују у појединачним ћелијама; потребно је поновно испитивање;

• 4 - малигне промене у структури ћелија које указују на прецанцерозно стање;

• 5 - пронађен је велики број атипичних ћелија, што указује на почетни степен развоја канцерогеног тумора.

Да би добили најтачније резултате, анализа анализа се одвија у складу са Бетхесда системом. Коначна дијагноза се утврђује на основу информација добијених о променама у језгру ћелија и локацији ћелија. ЦБО - скраћеница, која указује на норму свих индикатора.

Следеће скраћенице се користе за дешифровање резултата анализе како би означили различите патолошке промјене:

• АСЦ-УС - примећене су промене у равним епителним ћелијама; често се такав индекс јавља код жена старих од 45 година због смањења нивоа естрогена;
• АГЦ - измењене цилиндричне ћелије, што је индикатор инфламаторних болести (на пример, вагиноза);
• ЛСИЛ - постоји мали проценат атипичних ћелија са не-канцерозном етиологијом;
• АСЦ-Х - абнормалности у ћелијској структури, указујући на прецанцерозно стање (дисплазију) или почетну фазу развоја канцера;
• ХСИЛ - ова скраћеница указује на онкоцитологију, што потврђује присуство у узорку измијењених равнинских ћелија;
• АИС је присуство цилиндричног епитела у ћелијској масти, што указује на рак.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Компликације

Флуидна цитологија грлића материце је безболна и једноставна процедура. Истовремено даје најинтензивнији резултат о присуству или одсуству било каквих патологија. Ово је ефикасан метод за дијагностиковање рака грлића материце у првим стадијумима болести. Брису мрља за онкоцитологију треба да обавља лекар специјалиста који познаје технику овог процеса.

Компликације након анкете се обично не појављују. У неким случајевима може доћи само до малог крварења из вагине, која се јавља након 2-3 дана и не захтева посебан третман. После манипулације може доћи и до тешке болести. Такви симптоми се сматрају нормалним, али ако им се придруже други знаци (грозница, мрзлица, тешки бол), консултујте се са својим лекаром.

Ако ограда није правилно постављена, могу се појавити опасне последице. Дакле, брза интервенција изазива развој стенозе као резултат формирања адхезија. Због тога, није прихваћено узимање масти за цитологију у дубоким зонама цервикалног канала. Да би се избегла компликација жену препоручује за 7-10 дана након ПАПА теста да одбије сексуалних односа, употреба тампона и вагинални испирање.

[23], [24], [25], [26]

Пражњење након течне цитологије

Флуидна цитологија грлића материце је ефикасна метода која се користи у гинекологији ради идентификације патологија повезаних с инфламаторним или заразним болестима, као и развојем рака. Обично је поступак безболан и не изазива неугодности за жену.

Распоређивања након текућинске цитологије се могу посматрати око 5-7 дана након студије. Најчешће имају тамно браон или прљав зелену боју. Ово је нормално, тако да није потребан посебан третман. Током овог периода препоручује се употреба уобичајених санитарних салвета.

Ако се жена пожалује на обилно уочавање и озбиљну болест након узимања масти - највероватније је прекинута техника узимања цитолошког материјала. У овом случају, потребно је да видите доктора како бисте спречили могуће компликације, из које можете приметити стенозу канала изазваног шиљцима. Ова компликација је могућа са грубом интервенцијом у зони цервикалног канала.

У року од неколико дана након студије, неопходно је посматрати стање. Уколико се надгледање прати грозница, мрзлост, бол у стомаку, потражите медицинску помоћ што пре.

Флуидна цитологија грлића материце је "златни стандард" студија усмјерених на правовремену дијагнозу канцера. Уз помоћ ове гинеколошке методе, могуће је открити прекомерне услове, као и малигне промјене у раним фазама. Поред ћелијских абнормалности, цервикална мрља омогућава "одређивање" присуства патогених микроорганизама, сексуалних инфекција, вируса и процјену стања слузокоже. Свака жена треба да се сети важности и потребе редовног (годишњег) прегледа.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]