Иритен

Иритен је алкалоид, биљни лек са антитуморским својствима. Његов активни елемент је иринотекан. У производњи супстанце, као база користи се камптотецин.

Лек успорава активност ензима топоизомеразе И (ово је мономерни протеин који може утицати на топологију ДНК). Прегледи лекара специјализованих за ову област показују да активни елемент делује на неоплазме које имају високу ћелијску резистенцију у односу на савремене терапијске методе. [1]

Индикације Иритен

Користи се за терапију локално узнапредовалог или метастатског облика колоректалног карцинома (као лек друге линије за лечење).

Образац за издавање

Отпуштање лека врши се у облику концентрата за производњу течности за инфузију, унутар бочица запремине 2, 5 или 15 мл; унутар кутије се налази 5 или 10 таквих боца.

Фармакодинамика

Иритен је лек против рака, чији је принцип повезан са успоравањем активности ћелијског ензима топоизомеразе И, учесника у процесима везивања ДНК. Лек има имуносупресивни ефекат и успорава деловање ацетилхолинестеразе. [2]

Фармакокинетика

Након увођења интравенозне инфузије, лек учествује у метаболичким процесима са формирањем активног производа распадања СН-38. Метаболички процеси се углавном развијају унутар јетре. Просечно урино излучивање иринотекана током 24 сата износи 19,9%, а производ разградње СН-38 је 0,25%. [3]

Фармакокинетика лека не зависи од величине дозе.

Дозирање и администрација

Инфузију треба применити у року од 30-90 минута.

У случају малигне неоплазме у пределу слепог црева и дебелог црева, користи се монотерапија, 0,35 г супстанце у периоду од 20 дана.

У комбинацији са 5-флуороурацилом или Ца фолинатом, треба применити дозу од 80 мг / м2 сваке недеље.

Дозвољен је режим са једном применом од 0,18 г у интервалима од 2 недеље.

Уз додатну употребу болус инфузија са Ца фолинатом и 5-флуороурацилом, потребно је користити недељно 0,125 г / м2.

Иритен је потребно користити све док се дијареја и повраћање потпуно не зауставе; поред тога, број неутрофила не би требало да пређе 1500 ћелија. У случају тешких поремећаја хематопоезе, тешке дијареје, истовремених инфекција и абнормалног броја белих крвних зрнаца са тромбоцитима, потребно је користити смањене дозе лекова. Такође је потребно смањити дозу 5-флуороурацила на 15-20%.

• Апликација за децу

Пошто нема података о безбедности употребе лекова у педијатрији, они се не могу користити за ову старосну групу.

Користите Иритен током трудноће

Лек се не сме прописати трудницама и дојиљама.

Особе плодне доби морају користити поуздану контрацепцију током терапије и 3 месеца након њеног завршетка.

Контраиндикације

Главне контраиндикације:

• цревне патологије упалне природе у хроничном облику;
• цревна опструкција;
• повећање параметара билирубина у крви на ниво који прелази ВГН за више од 1,5 пута;
• тешка мијелодепресија;
• историја тешке нетолеранције на иринотекан.

Последице Иритен

Међу споредним знацима:

• проблеми са хематопоетском функцијом: тромбоцитопенија или неутропенија (лечи се), као и анемија;
• пробавни поремећаји: мучнина, дијареја и повраћање. Може се развити затвор, бол у трбуху или стоматитис.
• дерматолошки симптоми: може постојати алопеција која се може лечити;
• манифестације алергија: повремено се јављају епидермални осипи;
• други: грчеви, астенија, диспнеја, парестезије, нехотичне контракције мишића и грозница (уз услов одсуства инфекције и тешке неутропеније).
• Могућа је појава холинергичког синдрома у активном облику (хиперхидроза, снижен крвни притисак, вазодилатација, зимица, астенија, рана дијареја, болови у трбуху, сметње вида, цурење из носа и коњунктивитис, као и повећана саливација или лакримација).

Прекомерна доза

У случају тровања лековима, може доћи до поремећаја црева (дијареја) и агранулоцитозе са гранулоцитопенијом због смањења крвне слике неутрофила.

Спроводе се симптоматски захвати (у болници, јер је на овај начин лакше пратити стање пацијента). Ако се дио лијека премаши за пола, могу се развити компликације опасне по здравље, понекад и смртоносне.

Интеракције са другим лековима

Забрањено је мешање лека са другим супстанцама унутар једне бочице.

Лек успорава активност холинестеразе, која побуђује активност НА, због чега се у комбинацији са суксаметонијумом може продужити неуромускуларна блокада. Супротан ефекат се примећује у случају комбинације лекова са релаксантима мишића који имају недеполаризирајући ефекат.

Услови складиштења

Иритен треба чувати на месту заштићеном од сунчеве светлости, на температурама које не прелазе 25 ° Ц.

Рок трајања

Иритен се може применити у року од 2 године од датума производње фармацеутског производа.