Кабивен периферни

Капифенов периферни производ укључује растворе амино киселина и глукозе, као и емулзију масти. Овај алат је дизајниран да спаси живот пацијената који због околности нису у могућности да примају ентерална исхрана. Стога, комплекс виталних лекова "три у једном" обављају најважније функције: допуњавају недостатак тела угљених хидрата, масти и протеина.

Индикације Кабивен периферни

Индикације за употребу Кабивен периферна - обезбеђивање квалитативне парентералне исхране пацијената са различитим патологијама. Ефективни ефекат овог лека је због фармаколошке активности његових саставних компоненти. Тако Вамин 18 Новум допуњује недостатак протеина у телу са немогућношћу ентералног храњења пацијента. Интралипид делује као добављач есенцијалних масних киселина. Глукоза обезбеђује нормалан метаболизам аминокиселина. Инфузија раствора глукозе заједно са липидном емулзијом помаже у смањењу ризика од тромбофлебитиса, који се често налази уз интравенозну примену различитих хипертонских раствора.

[1]

Образац за издавање

Кабивен периферни је представљен у облику емулзије и намењен је инфузијама са недостатком протеина и енергије од благог до умереног степена.

Облик препарата је трокоморна врећица (пластични контејнер) која садржи растворе амино киселина и глукозе, као и емулзију масти и има три верзије запремине - 2400 мл, 1920 мл и 1440 мл. Запремина контејнера одређује број решења. Три главне компоненте Кабивенове периферије представљене су у балансираном односу.

Као резултат мешања компоненти 3 коморе, формирана је хомогена емулзија, која је обојена белом бојом.

• Вамин (аминокиселине + електролити) је раствор амино киселина који имају највишу биолошку вредност.
• Интралипид - широко се користи у тзв. САД-у и Европи. "Голд стандард" емулзија масти.
• Глукоза има многе предности, међу којима је неопходно разликовати оптимално уравнотежени састав, једноставност и практичност у употреби, могућност смањења ризика од настанка инфективних компликација. Осим тога, помоћу посебног лука, глукоза се може увести у централне и периферне вене заједно са витаминима и разним елементима у траговима.

Треба напоменути да је за најбољу технологију и дизајн, Кабивен периферни лијек добио награду Медицал Десигн Екцелленце 2001. Године (Њујорк).

Фармакодинамика

Кабивен периферни је ефикасан због свог посебног састава, који одређује фармаколошке особине овог лијека.

Фармакодинамика Кабивен периферални састојак се састоји у дејству његових активних компоненти - раствора амино киселина и глукозе, као и интралипидну (емулзија масти).

Вамин 18 Х (раствор аминокиселина) је оптималан за пацијенте који требају компензирати недостатак протеина као резултат хируршких интервенција, опекотина и разних повреда; Широко се користи у ЕНТ-у и хирургији (укључујући и максилофацијалне), у случајевима када је ентерална исхрана пацијента немогућа или не даје жељени ефекат.

Емулзија масти Интралипид је ефикасан извор енергије који је назначен пацијентима са израженим недостатком есенцијалних масних киселина. Потребно је за пацијенте који имају озбиљну потребу за нормализацијом равнотеже есенцијалних масних киселина.

Глукоза је незаменљив извор тзв. "Брзо ослобађање" енергије и игра важну улогу у метаболизму аминокиселина.

У комплексу ове три главне компоненте Кабивене периферије пружају позитиван резултат у терапији и помажу у брзом попуњавању дефицита масти, протеина и угљених хидрата у телу пацијента.

[2], [3],

Фармакокинетика

Кабивен периферни је медицински препарат у облику трокомпонентне смеше, која се користи у медицинској пракси како би се одржао оптималан метаболизам протеина и енергије. Препоручено трајање инфузије периферне Кабивене обично се креће од 12 до 24 сата.

Фармакокинетика Кабивен периферна је узрокована излучивањем три своје саставне компоненте из тела. Тако се уклањање Интралипида из крвотока одвија на сличан начин као код хиломикрона (честице неутралне масти). Генерално, хидролиза егзогених честица масти се јавља у крви. Што се тиче брзине излучивања, то зависи директно од брзине инфузије, састава масних честица, као и општег стања пацијента.

Интравенски раствор амино киселина и електролита (Вамин 18 Х) има готово исте фармакокинетичке карактеристике као када аминокиселине улазе у тело заједно са храном. Једина разлика је у томе што се ингестија амино киселина протеина хране у крвотоку одвија кроз вјештачки венац хепата и улази у вену - одмах у системски крвоток. Што се тиче фармакокинетичких карактеристика глукозе које се примењује инфузијом, оне се не разликују од оних које се примећују када улазе у тијело храном.

[4], [5]

Дозирање и администрација

Кабивен периферни се администрира интравенозно. Инфузије се могу изводити у централним или периферним венима пацијента. Избор дозирања лека и брзина његовог интравенског давања зависе од индивидуалне способности људског тела да излази липиде, као и метаболизацију глукозе.

Начин примене и доза овог лека одабиру се појединачно, зависно од обрасца болести. Избор запремине контејнера са активним супстанцама Кабивена периферна зависи од општег стања пацијента, његове тежине, као и нивоа потребе тела за нутријентима. Примена парентералне исхране у потпуности може захтевати додатни додатак појединачних витамина, електролита и елемената у траговима.

Максимална дневна доза је обично 40 мл / кг / дан, што је еквивалентно једној трособној Кабивени периферној врећици, која има највећу величину - запремину од 2400 мл. Ова доза је оптимална за одрасле са просечним индексом телесне масе од 64 кг. Треба узети у обзир да се избор максималне дневне дозе може варирати, јер овај индикатор у потпуности зависи од клиничке слике болести и благостања пацијента. За људе који су гојазни, дозирање лека је постављено узимајући у обзир идеалну телесну тежину.

Кабивен периферни се може препоручити дјеци од двије године старости. У исто време примењује се од најниже дозе (од 14 до 28 мл / кг / дан), након чега се доза постепено повећава до максимално 40 мл / кг / дан. Дјеца старија од 10 година, Кабивенова периферна доза је постављена у истим количинама као и код одраслих.

[13], [14], [15], [16]

Користите Кабивен периферни током трудноће

Кабивен периферне односи на групу комбинованих лекова који се користе у савременој медицини за парентералну исхрану код пацијената када усмено или ентералну исхрану је контраиндикована је недовољна или немогућ.

У упутствима за лечење се каже да се може користити и за одрасле и децу преко 2 године. Употреба Кабивен периферних током трудноће је под знаком питања, јер је напомена да се лек навео да до сада, нема конкретних студија о безбедности периферног Кабивена током рађања и дојења се не спроводи. Такође, у наставку наглашава се да је, у принципу, администрација овог лијека трудницама и мајкама дојиља могућа, али само у случајевима када очекивани терапеутски ефекат премашује могуће ризике за фетус.

Дакле, одлуку о именовању Кабивен-а као периферног као терапеутског агента током трудноће требало би да предузме искључиво лекар који ће претежити предности и слабости и само у случајевима хитне употребе овог лијека за лечење. У овом случају морате узети у обзир стање труднице, резултате њеног прегледа и медицинске тестове.

Контраиндикације

Кабивен периферни је додељен пацијентима са опрезом због бројних контраиндикација које могу изазвати компликације током терапијског третмана.

Контраиндикације за употребу Кабивен периферни односи се на следећа патолошка стања:

• преосетљивост на једну од помоћних компоненти лека, нарочито протеини соје и јаја;
• гипергликемиа;
• гингивална липидемија;
• хепатично / ренална инсуфицијенција (акутни облик болести);
• озбиљни поремећаји крварења;
• Контраиндикације за инфузије (стање хиперхидратације (прекомерна акумулација течности у тијелу), дехидрација (значајан губитак воде), срчана инсуфицијенција или акутни плућни едем итд.);
• конгенитални поремећај метаболизма аминокиселина;
• патолошко повећање концентрације у крвној плазми било којег периферног електролита који је део Кабивене;
• акутна фаза шока;
• разни нестабилни услови (тешки облик септе, дијабетес пацијента, све врсте посттрауматских стања, срчани удар итд.).

Кабивен перипхерал са великим опрезом се додељује када се посматра у пацијента метаболизма липида накнадно оболе од дијабетеса, као и бубрежне инсуфицијенције или неуспех јетре, панкреатитис, метаболичке ацидозе (променити киселу стање), сепса, тенденција да одложи електролите, изразили потребу да води терапија која замењује плазму, повећана осмоларност крви итд.

[6], [7], [8],

Последице Кабивен периферни

Кабивен периферни може имати нежељене ефекте само у ретким случајевима. Ако се инфузија врши исправно, обично не постоје нежељени ефекти од узимања овог лека.

Нежељени ефекти Кабивен периферни покривају низ следећих симптома:

• алергијске реакције (кожни осип, тремор, грозница, уртикарија, мрзлица, анафилактичка реакција);
• артеријска хипо- или хипертензија;
• тахипнеја (поремећај дисања);
• абдоминални бол (неуротични бол у стомаку);
• главобоља;
• ретикулоцитоза (повећање броја ретикулоцита у периферној крви);
• повећана активност ензима јетре;
• хемолиза (процес уништавања еритроцита);
• приапизам (патолошки наступ (болна) постављање пениса).

Од могућих локалних реакција може се запазити настанак тромбофлебитиса код уношења лека у периферне вене пацијента.

Ако се појаве нежељене реакције као последица узимања периферне Кабивене, дозирање лекова мења или алтернативну терапију. Све зависи од специфичне ситуације и правилности администрације лека. У сваком случају, инфузије Кабивен периферије се обављају у медицинском објекту под строгим надзором медицинског особља.

[9], [10], [11], [12],

Прекомерна доза

Периферни кабивен мора се давати пацијенту узимајући у обзир општу слику болести и стање пацијента, јер су разне компликације могуће због превелике дозе.

Прекомерна доза може изазвати тзв. "Синдром масноће преоптерећења", који се састоји у кршењу способности тијела за излучивање масти. Овај синдром може бити последица предозирања дрогом, а резултат поремећаја у стопе инфузије када је пацијент оштар промена у клиничкој условом да води акутни јетри или бубрежне инсуфицијенције. Лечење таквих стања се састоји у заустављању уношења липида.

Главни знаци синдрома преоптерећења масти:

• грозница;
• коагулопатија (поремећај крварења крви);
• анемија (смањење хемоглобина);
• хиперлипидемија (оштећен липидни метаболизам);
• хепатоспленомегалија (истовремено проширење јетре и слезине);
• леукопенија (смањење броја леукоцита у крви);
• тромбоцитопенија (низак број тромбоцита у крви);
• кома (дубок губитак свести као резултат развоја критичног стања оргазма због патологије).

Да би се избегло превелико давање лека, важно је провести Кабивен периферну инфузију стриктно у болници, под надзором медицинског особља и узимајући у обзир именовање доктора.

Интеракције са другим лековима

Кабивен периферни може да интерагује са другим лековима који негативно утичу на одређене процесе у организму. Ово треба узети у обзир приликом комбиновања овог лијека.

Интеракције Кабивен периферни са другим лековима имају своје карактеристике. Конкретно, лек се може комбиновати само са оним лековима и хранљивим ресурсима који су компатибилни са њим на хемијском нивоу, тј. Немојте узроковати негативне посљедице и компликације. Ови лекови укључују: Виталипид Х (за одрасле и за децу), Дипептивен, Аддамел Н, Солувит Н. Решења за мешање треба изводити искључиво у асептичким условима.

Хепарин се клинички користи дозе изазива пролазну ослобађање липопротеин липазе проток крви, што може довести до почетку повећана липолиза у крвној плазми, а затим - прелазни цлеаранце слабљење триглицерида.

Инсулин такође може утицати на активност липазе, али нема доказа о негативном дејству овог фактора на терапеутску вредност лека.

Витамин К1, који се налази у соје у соје, антагонист је деривата кумарина, па се препоручује пажљиво пратити коагулабилност крви код пацијената који примају ове лекове.

Кабивен периферни може се мешати само са тим лековима и за који је потврдјена компатибилност са њим, на пример: одрасла и Виталипид Н дјеца;

[17], [18], [19],

Услови складиштења

На температури до 25 ° Ц. Немојте замрзавати. Чувајте ван домашаја деце.

После отварања затварача, хемијска и физичка стабилност мешовитог садржаја 3 коморе одржавају се током 24 сата на температури од 25 ° Ц. Да би се обезбедила микробиолошка сигурност, смешу треба користити одмах након додавања адитива. Уколико смеша није одмах користи, под условом да су асептичним условима када се примењује адитиви емулзија смеса се могу складиштити до 6 дана на температури од 2-8 ° Ц, затим се мора употребити у року од 24 сата.

Рок трајања

Рок употребе лекова у вањској торби је 2 године.

[20],