Како лијечити акутни и хронични гнојни отитис код одраслих?

Локални третман подразумијева кориштење капи - како би се ублажио бол, побољшао принос патолошке масе, смањио отицање упаљених ткива.

Општи третман се састоји од терапије антибиотиком: лекови се узимају орално, убризгавају се, а такође и капају у облику капљица након продора гњида.

Да смањите тежину инфламаторне реакције, често прописују лекове као што су Нурофен, Ибупрофен, Дицлофенац.

Колико се лечи медијима отитиса? Стандардни третман се обавља око седам или десет дана. Међутим, понекад се терапија може одложити - на пример, развојем компликација или са ослабљеним имунитетом код пацијента.

Са почетком суппуратиона, обичан ушни тоалет се изводи са гнојним отитисом. Погађени ушни канал се очисти помоћу памучног тампона обложеног водоник-пероксидом, а затим почиње да чисти пролазни пролаз. Лекари препоручују спровођење оваквог поступка у амбулантним условима, уз помоћ манипулативне сестре. Чињеница је да превише безбрижно и дубинско чишћење може довести до оштећења мембране. Аудиторни пролаз се очисти без прекомерног притиска, користећи вату, импрегнираним изотоничним раствором натријум-хлорида или водоник-пероксида.

После држања тоалета уха у шупљини може се капати прописано препаратима лекара - на примјер, растворима фурацилина или сулфацил натријума. Неки пацијенти су прописани да капају у уво. Протаргол је дугогодишњи доказани лек који убрзава зарастање оштећене мембране.

Прање уво са гнојним отитисом

Прање оштећеног уха се врши код куће или у поликлиници. За прање могу се користити разна раствори антисептичких супстанци - на пример, фурацилин, водоник-пероксид, слаба раствор калијум перманганата или уобичајени физиолошки раствор.

• Како се прање врши код куће?

Грејање раствора за прање температуре тела. Сакупите загрејан раствор у шприцу, извадите иглу, нагните главу пацијента тако да је оштећено ухо на врху. Налијте у ухо у 1 мл ланца, а затим нагните уво тако да течност излије из ње на урамљене шал или салвете. Зато поновите неколико пута. Након поступка, уво треба осушити чистом тканином. Ако је неопходно, одмах дирајте прописане лекове.

• Како се то одвија у поликлиници или у болници?

Пацијент седи на каучу, удари уво према медицинској сестри. На уво је причвршћена посебна закривљена лежишта у коју ће испустити раствор за прање. Медицинска сестра испуњава великим шприцем топлим раствором, убризгава овај раствор у уво, тако да капље преко површине задњег зида. Након примене целог раствора, пацијент нагиње главом како би омогућио да сва течност улије у тањир. Затим, медицинска сестра усисава ухо с салветом и, ако је потребно, врши друге медицинске манипулације.

[1], [2], [3], [4], [5]

Лекови

Главни лекови који се користе у лечењу пиоинфламаторних процеса у ушима одраслих су:

• Глукокортикостероиди - хормонски агенси (на пример, Преднисолоне) - елиминишу едем, доприносе брзом завршетку запаљеног процеса.
• Антибиотици - у облику ињекција, таблета, капсула, капи за уши. Већина специјалиста започиње терапију са лековима за пеницилин групу или цефалоспорином. Лекови другог избора могу бити макролиди - на пример, азитромицин. Немојте користити са гнојним отитисом такве антибиотике као аминогликозиде - због њихове токсичности за слушне органе.
• Анти-алергијски лекови - прописују се када је гнојном отитису претходио алергијски ринитис или друге врсте алергија. У таквој ситуацији прикладно је давати Супрастин, Цлемастин, итд.
• Сосудосузхиваиусцхие средства - користе се за смањење отока, како би се проширила пролазност слушне цеви. У ове сврхе су нафтини, санорин и други слични препарати погодни.

Неке од лекова треба размотрити детаљније:

• Отофа са гнојним отитисом је постављен због изражене антимикробне активности. Активни састојак је рифампицин, који погађа већину грам (+) и грам (-) микроорганизама, што може узроковати упале у уху. Отофа капљице се свакодневно каприрају, ујутро и вечери, по пет капи у пацијентовом аудитивном пролазу.
• Отипак са гнојним отитисом има комбиновани ефекат, јер садржи неколико активних састојака - то су феназон и лидокаин. Стога, Отипак има снажан аналгетички и антиинфламаторни ефекат - стога се користи у фази предперфорације. Обично капљице 4 капљице лијека до 3 пута дневно, у утицај слуха. Трајање терапије је 7-10 дана, не више.
• Диоксидин са гнојним отитисом се препоручује само одраслим пацијентима. Диоксидин је антимикробни агенс са широким спектром активности. То утиче чак и такве микроба врсте нису осетљиви на неке антибиотике, сулфонамиди, итд нитрофуранам. Друг испран оболело шупљину ЕАР користећи 10 мл раствора 1%. Пошто Диоксидин може проузроковати алергијске реакције након првог прања пацијента примећена за 5-6 сати, па тек онда наставите терапију. Стандардно трајање курса је 20 дана, али понекад лечење може трајати до 4-6 недеља.
• Мирамистин са гнојним отитисом се користи као ефикасан антимикробни агенс. Са гнојним отитисом код одраслих, турунда се навлажи у Мирамистину и ињектира у слушни канал до шест пута дневно. Терапијска терапија траје до 2 недеље.
• Цефтриаксон у гнојном отитису може се користити за заустављање инфламаторног процеса, као и за спречавање и елиминацију компликација. Лек је моћан антибиотик, тако да се не сме користити код жена током трудноће. Стандардни цефтриаксон је прописан за 1-2 г дневно. Трајање курса одређује лекар.
• Анауран са гнојним отитисом показује истовремену антимикробну и анестетичку активност, а такође има антимикотички ефекат, што омогућава коришћење лекова за борбу против отомикозе. Анауран се капи у ушни канал до тренутка перфорације, пошто је накнадно решење у стању да врши ототоксични ефекат. У фази пре перфорације 5 капљица раствора капље 4 пута дневно, не више од 10 дана. У ретким случајевима може доћи до иритације коже ако користите Анауран.
• Ампицилин из гнојног отитиса се често испоставља као препарат прве линије. Овај лек је представник полусинтетичких пеницилина, има широк спектар антимикробних активности. Ампицилин се даје интрамускуларном ињекцијом, 0,5 г једном на 7 сати. Трајање курса одређује лекар. Запажено је да код неких пацијената након употребе ампицилина, прободења, болова у глави, као и болешности у зони примене лека.
• Борићни алкохол у гнојном отитису капи директно у ушни канал 3 капи три пута дневно, али само до тренутка перфорације мембране. Онда не користите лек. Борићи алкохоли третирају се и памучном флагелом, која се онда увеже у аудиторни пролаз. Какав третман треба изабрати, доктор одлучује на рецепцији. У одсуству дејства боровог алкохола, препоручује се прелазак на моћније лекове.
• Супра са гнојним отитисом представљају антибиотике цефалоспоринске групе - то је полусинтетички лек са израженим бактерицидним ефектом. Доза Супрака је 400 мг дневно, за 1-2 дозе, без обзира на време оброка. Трајање антибиотске терапије зависи од тежине густоће упале и врсте патогена. Као бочне реакције, кандидиаза, кожни осип, главобоља и диспепсија најчешће су забележени.
• Полидека са гнојним отитисом се прописује у случају да мембрана није оштећена - на пример, са инфективном лезијом спољашњег слушног канала. Полидек је комбинација кортикостероида и антимикробне компоненте. Пре наношења ових капљица неопходно је осигурати интегритет мембране, јер ако постоји оштећење могу се развити озбиљне компликације - нарочито може доћи до поремећаја слуха, поремећаја вестибуларног апарата. Дозирање Полидека је 2-5 капи у свакој ушној петљи ујутру и ноћу. Просјечно трајање терапије је једна недеља.
• Ципромедум са гнојним отитисом се прописује када болест нема вирусну етиологију и не може се третирати са другим антибиотиком. Зипромед садржи 0,3% ципрофлоксацина, другу генерацију флуорокинолонског агенса. Стандардна доза лека је пет капи три пута дневно током 7-10 дана.
• Зиннат са гнојним отитисом поставља за оралну примену. Ефекат лека је заснован на ефекту главног састојка цефуроксима, представника цефалоспорин антибиотика. Зиннат се не користи ако је пацијент претходно био алергичан на пеницилине, монобактам и карбапанеме. Просечна доза лека је 250 мг двапут дневно, уз храну, на недељу дана.
• Азитромицин у гнојном отитису се препоручује одраслим пацијентима према овој шеми: првог дана треба узимати 500 мг, од другог до петог дана, 250 мг / дан. Укупна количина лека по курсу је 1,5 г. Азитромицин припада макролидним антибиотикима, доступна је у облику капсула. Међу најчешћим нежељеним ефектима могу се разликовати вртоглавица, бол у стомаку, кандидоза, вагинитис.
• Левомекол са гнојним отитисом може се користити само до пробијања или реза мембране. Примена масти се изводи 1-2 пута дневно, током 3-10 дана. Да примените лек који се користи турунда газе, која се обрађује мастима и убацује у ухо око седам сати. Левомекол садржи неколико активних састојака - хлорамфеникол и метилурацил. Њихова акција се манифестује у комплексу: антибактеријски ефекат допуњује јачање имунолошке одбране на локалном нивоу, што доприноси брзом лечењу ткива.
• Амоксиклав са гнојним отитисом често постаје лијек од избора. То је полисинтетички антибиотик са широким спектром активности, који садржи два активна састојка - амоксицилин и клавуланска киселина. Контраиндикација на употребу лека је тенденција на алергије на лекове групе пеницилина, цефалоспорина, карбапанема. Одрасли пацијенти са гнојним отитисом именују 125-500 мг лека три пута дневно, у зависности од тежине болести. Терапија може трајати највише 2 недеље.
• Отирелакс са гнојним отитисом има антиинфламаторни и аналгетички ефекат, јер се састоји од комбинације компонената као што су феназон и лидокаин. Капљице Отирелака примењују се само са целом мембраном, у преперфоративној фази. Капљице капљују у спољашњи ушни канал за 3-4 капи, до 3 пута дневно. Трајање пријаве - не више од 7-10 дана. Након перфорације и излаза гњида, употреба Отирелака је забрањена.
• Данзил са гнојним отитисом делује бактерицидно - због компоненте офлокацина. Данзил је прописан за спољни отитис, са хроничном формом гнојног отитиса, укључујући перфорацију мембране. Данцил се не сме користити за лечење деце и жена током трудноће. Стандард за гнојни отитис код одраслих капи 10 капи лекова у пацијентовом аудитивном пролазу два пута дневно, током 2 недеље. Да би се спречила вртоглавица, раствор треба да се загреје до телесне температуре пре употребе.

Антибиотици за гнојни отитис

Са формирањем гна у уху често се примењују полисинтетске дроге и тзв. Заштићени пеницилини. То укључује Амокицлав, Амокициллин. Аналоги наведених лекова су Азитромицин, Цефуроксим, Ципрофлоксацин.

Ињекције са гнојним отитисом могу такође садржати антибиотике. У већини случајева, ово су групе лекова:

• флуорохинолон серију, представља Офлокацин, Ципрофлокацин;
• β-лактаме представља Имипенем, Меропенем;
• серија цефалоспорина, представља Цефотакиме, Цефтриаконе;
• број заштићених пеницилина (нпр. Цо-амокицлав).

Ињекције бета-лактамски антибиотици, флуорохинолона и остављени да "екстремним" предмета - они администрирају у тешким облицима запаљења, са великом вероватноћом компликација.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

Капи са гнојним отитисом

Капљице се сматрају суштинским за лечење упале уз формирање гнуса код одраслих. Међутим, не може се користити сва ушна капи у било којој фази упале. Размотримо ово детаљније.

• До тренутка руптуре (инцизије) мембране се користе капљице са аналгетиком, на пример:
  • Отиазоле;
  • Отинум;
  • Отипак.

Антимикробна капи у овој фази су неадекватна, јер неће моћи да покажу свој поступак због присуства баријера у облику мембране.

• Након перфорације, капи са аналгетиком се не користе: они могу оштетити рецепторе пужева. У овој фази долазе антибиотске алтернативе - сахрањене су у болесном уху, с обзиром на отпор бактерија. Али постоје и одређена ограничења: ототоксични препарати као што су гентамицин, полимиксин Б, алкохолна раствора, холин и феназон се не могу користити.

Оптимално за избор антимикробних средстава су Мирамистин, Ципрофарм, Нормак и др.

[14], [15], [16], [17]

Слаже се са гнојним отитисом

Компресија - топла или хладна, са пио-инфламаторним процесима у уху је забрањено. Ствар је у томе да је ефекат облог може довести до ширења повреде околног ткива, као и да се пробије патолошке масе не споља кроз мембрану и у лобању.

Компресије и све процедуре загревања се изводе само са акутним отитисом у раној фази болести, под условом да нема високе температуре и видљивих оштећења на кожи.

[18], [19], [20]

Масти са гнојним отитисом

Уопштено се сматра да је маст за отитис једноставно неопходна. Али ово нема никакве везе са запаљеним ослобађањем гнуса код одраслих - ако лекар није прописао никакву маст, онда независна употреба таквих лекова уопште није добродошла. Сви спољни препарати имају различит састав и различите ефекте. У овом гнојно-запаљеном процесу пролази кроз етапе, а масти неће помоћи у свим њима (а понекад и могу учинити много штете).

На примјер, популарна маст Софрадека у гнојном отитису може се примијенити само на стадијум перфорације. Маст се наноси на малу вуну турунду и ставља у уста четврт сата, а не више од пола сата. Не можете да уметнете турун дубоко.

Маст Вишневски се такође примењује само у раној фази отитиса. Са почетком гнојног процеса, маст треба прекинути.

Витамини

Са развојем упале са ослобађањем гнеза, пацијенти често изгубљају апетит и конзумирају скраћену храну. Међутим, током болести неопходно је што је више могуће снабдети тело витаминима и другим корисним супстанцама. У исхрани треба да буде присутна храна која садржи у довољним количинама аскорбинску киселину, витамин А, као и разне елементе у траговима.

Цитрус и киви садрже много аскорбинске киселине, која може исправити имунолошку одбрану у телу. Ако јесте нарочито неодлучне, препоручује се бар пити свјежи сок од поморанџе или воду са лимуновим соком. Такође ће имати користи од сокова парадајза и шаргарепе.

Приликом припреме јела пожељно је додати природне антибиотике - лук и бели лук. Ово ће помоћи да се носите са инфективним процесом.

Када се препоручује упалу уха да једу храну која смањује количину излученог слузи, као и оне који јачају имунитет. Такви производи укључују:

• било које зеленило;
• Бугарски бибер;
• цитрусни плодови;
• пилећа јуха;
• прави мед;
• киви;
• било које бобице;
• корење;
• коријен ђумбира;
• репе;
• ораси, пасуљ.

Физиотерапеутски третман

Физиотерапија је посебно потребна као интегрисани приступ у лечењу запаљенске отореје код одраслих. Истовремено, најпопуларнији су УХФ и ласерски третман, НЛО и солук. Ове процедуре ће помоћи да се убрза циркулација крви у погођеном органу, заустави запаљен процес и ојача имунитет. Поред тога, такве процедуре помажу у активирању реакција опоравка.

На примјер, УХФ лечење је прописано за 5 сесија у почетној фази отитиса, а са формирањем гнуса - 10-15 сесија. Са изливом гњуса, сесије постају дуже, убрзавају репаративне процесе. Плоче се постављају на страну леђа, насупрот погођеном уху.

Могу ли да загријем уво уз гнојни отитис? Не препоручује се загријавање уха стварањем патолошког пражњења у њему, јер то може довести до пенетрације инфекције у најближу ткиво, као и на интракранијалну пенетрацију гнуса. Такви процеси угрожавају озбиљне компликације, због чега уво не треба загријати гнојним-запаљивим процесом.

Дарсонвал са гнојним отитисом важи само када лекар инсистира на овим процедурама. Дарсонвализацију треба користити врло пажљиво, тако да лекар одређује распоред сесије појединачно. Директна контраиндикација на такав третман је висока телесна температура.

• Апарат биоптронске лампе са гнојним отитисом се не користи - користи се само код благих ушних болова без секреције патолошког пражњења. Са општим патологијама, Биоптрон се чешће прописује за прехладе, артритис, полиартрозо и слично. Не започавајте третман са уређајем без консултовања са лекаром - то може довести до негативних последица.

Алтернативни третман код куће

Тестирање рецепта за алтернативну медицину дозвољено је само уз дозволу лекара који сматра такав третман безбедним. Доња линија је да гнојни-запаљиви процес често подразумева развој различитих компликација и прилично озбиљних. Стога, употреба алтернативних метода често доводи до губитка времена током које се могу појавити компликације. Питајте свог доктора: он ће процијенити ситуацију и указати на могућност кориштења таквог лијечења.

Алтернативни хеалери нуде такве доступне лекове за инфламаторну суппуратион од уха код одраслих особа:

• Разблажите корење малине, раздвојите три жлице сировине и припремите га у једном литру воде која је кључна. Затим инсистирамо целу ноћ и пијете два пута дневно за 500 мл. Пријем треба наставити 4 недеље.
• Нижа гуза турунда у 20% тинктуре прополиса, ставите у ухо. Држите ушни канал максимално могуће време. Лечење може трајати до мјесец дана. Исти рецепт се може користити да се отарасите месотимпанитиса.
• Ставите куглу од газе, импрегнисану соком свежег купуса или газираним чвором у коме се налази здробљен колач од листова купуса. Овај поступак је најбоље урадити ноћу.

Такође је могуће користити једноставније рецепте:

• Жвакајте свако јутро за четвртину лимуна, заједно са пилингом.
• Узмите воду, јутро, поподне и ноћ. Узмите 18-22 капи тинктуре божура.
• Ставите облогу на подручје око уха, користећи 70% тинктуре календула. Трајање задржавања компресије - 2 х.
• Мокре турунда газе у свеже стиснутом соку сијалице, стиснуте и ињектиране у ушни канал. Врх са шалом. Држите 1-2 сата.
• Сок од рхизомеа од хренова капља у ухо по 3 капи. Алтернативно, можете користити сок од праха у праху.
• Пре спавања, турунда, импрегнирана са 2,5% мумију, налази се у погођеном уху. Тампони се могу заменити неколико пута дневно.

Посебно популарно је уље морске бучке од гнусног отитиса. У кап по кап капришајте једну капу уља и исту количину течног меда у погођени ушни канал, након чега је неопходно покрити ухо памучним бриском око сат времена. Овај поступак се обавља свакодневно - у трајању од 1-4 месеца, у зависности од тока гнојног медија отитиса.

[21], [22], [23], [24]

Биљни третман

• Припремите медицинску колекцију биљака, као што су окрет, раван, календула, лишће плантаина и еукалиптуса, борови, ризоми од сладоледа. 1 тсп. Сакупите 200мл воде, стани пола сата испод поклопца, а затим узмите мало током дана. Трајање пријема - до шест месеци.
• Пре препоручивања перфорације препоручујемо капање у тинктуру уха еукалиптуса, листова менте, камилице, лишћа биљке или календула - 6 капи ујутро, поподне и ноћ.
• Уђите у 5% тинктуре целандин - пет капи у води, недељу дана. Као аналогни је дозвољено користити тинктуру перикарпа ораха.

Залив лист са гнојним отитисом

Капљице засноване на листовима лука се припремају коришћењем водке и сирћета. Пропорционална композиција је следећа:

• 60 мл водке;
• 2 мл нормалног сточног сирћета;
• Ловор на лијевом листићу на врху ножа.

Сви састојци су мешани, старији 2 недеље. Ток терапије треба трајати 6-8 недеља. Прво, капи овог лека капи у уста пацијента, а затим постепено доносите до 3 капљице, а затим поново смањите количину до 1 капи, па тако - до краја курса.

[25], [26],

Хомеопатија

Неки лекари успјешно праве хомеопатију као алтернативну терапију запаљењем суппуратион у уху код одраслих. Главна средства која се препоручују да се користе у таквим ситуацијама су:

• Аурум - препоручује се за тешке горуће болове који се шире на цело подручје главе, па чак и око врата.
• Барит карбонат - користи се у поразу слушних костију и јака алокација гнојне масе, нарочито - у хроничном облику болести.
• Калцијум флуорид - користи се за бол у уху, буку, пуцање, запаљење паротидних лимфних чворова, са хроничним отитисом.
• Калцијум јодат - препоручује се за лезије костног система, калцификацијом мембране.
• Цаустицум - користи се за уклањање густог гнојног пражњења, како би се ослободио глувоће и повлачење бола.
• Графит - ће помоћи при пулсирању у уху, са лепком попут пражњења, са ефектом "еха".

По правилу, уз упалу уха, одрасли користе 3. Или 6. Разблажење, или 3. До 6. Стогодишње разређивање. Разблажити 2-3 зрна у 100 мл воде и пити на малим гутљајима сваке пола сата. Како се здравствено стање побољшава, узимају се ујутру и увече, док се држава не врати у нормалу.

Хируршки третман

У ситуацијама када употреба лекова за запаљење уха са формирањем гњуса није донела очекиване резултате, лекар може прописати операцију. Хируршка помоћ је такође потребна ако постоји повећан ризик од интракранијалних компликација или развоја септичног стања. Заиста, ако се шупљина не отвори у времену и није обезбеђен патолошки пражњење, компликације неће дуго доћи.

Које врсте операција могу да се користе код гнојног отитиса код одраслих?

• Антхотоми - операција отварања ћелијске пећине мастоидног процеса, уз даље дренирање и увођење антисептичких средстава. Ова врста операције се врши само за хитне индикације.
• Тимпанотомија је операција отварања мембране која олакшава уклањање патолошког пражњења ушне шупљине. У будућности је могућа катетеризација за примену лекова.

Какву врсту операције водити, доктор одлучи. Одводјење после дисекције се врши све док се не елиминишу сви симптоми тровања.

Операција са гнојним отитисом

Тимпанотомија - иначе се ова операција зове парацентеза, односи се на мале хируршке интервенције. Опште је мишљење да је овај поступак прикладан ако пацијент не осети олакшање три дана након иницирања терапије лековима.

Интервенција се врши под локалном анестезијом. Користећи посебан алат за игле, доктор прави рез у мембрани, како би се осигурала повлачење некротичне масе. Није неопходно преживјети: овај рез ће се повући самостално, чим гној не престане формирати.

После операције, зарастање је брже. Поред тога, као постоперативни третман, лекар именује сложене лекове - антибиотике, неуропротечаче, а такође и средства за побољшање микроциркулације у слушним органима.