Како се схизофренија јавља код жена?

У продромалном периоду, нека ексцентричност понашања се обично приписује карактеристикама карактера, и на њих се не обраћа пажња. Да, а ни један психијатар неће бити у стању да прогласи особу шизофреничном и почне са третманом прије појаве главних знакова, а то су обмане и халуцинације.

Болест се може јавити у различитим облицима: непрекидно, када се симптоми непрестано посматрају од тренутка појављивања, а напредовање болести се одвија полако и постепено; пароксизмална или рекурентна, када је карактеристична појава изражених нападаја праћених афективним поремећајима, а између њих постоје празнине просветљења (ремисије), често прилично дуго са високим нивоом радне способности и готово комплетном друштвеном адаптацијом. Интермедијарни облик је пароксизмална прогредентна шизофренија - појава све сложенијих афективних напада на позадини континуираног курса.

У великој већини случајева, схизофренија се манифестује за 5-7-10 година касније него код мушкараца, можда због њеног лакшег тока, који је запазио већина аутора. После 25 година, обично жена је већ добила образовање, почела да гради каријеру, већина њих је већ имала породицу. Поред тога, жене су склоније да траже помоћ за осећај душевне боли, вољније су да разговарају са лекаром и испуњавају његове обавезе јер се желе опоравити, радити, одгајати децу и уживати у животу. Чак постоји и мишљење да је могуће помоћи само онима који желе ту помоћ, којима се у стварном свијету нешто враћа. Можда сви ови фактори доводе до чињенице да жене често пате од ниског степена (ниског интензитета) шизофреније, коју карактерише релативно повољна прогноза, са постепеним формирањем плитких промена личности.

Симптоми благе шизофреније код жена су исти као и болест је иста, само се лакше изражава. Симптоматологија се не разликује по посебним психотичним феноменима, али преовлађују поремећаји типа неурозе - апсурдне опсесије, страхови, на пример, објекти одређеног облика или боје, понекад веома сложени ритуали; психопатске, на пример, хистерија, емоционална хладноћа, преваре, хиперексцитабилност, скитање; других афективних поремећаја.

Жена може постати равнодушна, равнодушна према родбини и својој дјеци, неуредна, жеља за радом и одмора активно нестаје. То је развој хипохондрије која је својствена женама, чешће почиње слушати себе, тражити непостојеће болести у себи, међутим, може усмјерити своју пажњу на здравље својих рођака, а још више на дјецу, извлачећи их са хипертрофираном "јетром".

Опасност која прети не само пацијенту, већ и члановима њене породице, такође је прилично чест предмет делиријума. Пацијент постаје опрезан, сумњичав, а понекад и агресиван према онима које је у кампу сматрала непријатељима. Манија прогона је једна од карактеристичних манифестација шизофреније код особа оба пола.

За жене је карактеристична фасцинација магијом, окултним наукама, оне могу постати веома ревносни жупљани било које религијске деноминације.

Симптоми могу бити различити, њихова главна карактеристика је очигледна невероватност изјава. Пацијент у сваком случају показује завидну упорност у својим увјерењима, која нису подложна никаквим логичним увјерењима. Њене опсесивне мисли, несаница, стална узнемиреност. Она изводи одређене заштитне ритуалне радње које је смирују неко вријеме. Чак и тако снажно развијен инстинкт код жена као материнства слаби.

Да би дијагностиковао шизотипни поремећај (трому шизофренију), психијатар обично обраћа пажњу на необичности у понашању, ексцентричност и ексцентричност, маниризам, говор пацијента, који карактерише надутост и неповјерење у сиромаштво и неадекватност интонације.

Под утицајем јаких и не-заједничких искустава, пацијент може развити жудњу за алкохолом, дрогом, наркоманијом.

Ток шизофреније може бити пароксизмалан или сталан и прогресиван. Други тип протока је више карактеристичан за одсуство третмана. Са благовременим третманом, симптоми често нестају, а жена води нормалан живот.

Ексацербација шизофреније код жена може се јавити у различитим стресним околностима, у присуству соматских болести, под утицајем промена у хормонском нивоу. Понекад после дебија у младом добу, схизофренија се може само погоршати у старости услед развоја старосних промена у мозгу и / или хроничних соматских патологија и њиховог интензивног лечења.

Врсте

 

[1], [2]

Фазе

Ову болест карактерише инволуција менталних функција, дезорганизација ума, недостатак логике у понашању, губитак хармоније. Расцеп ума се манифестује у чињеници да је са очувањем стечене интелектуалне пртљаге, поремећена, и прилично грубо, другачија ментална активност - размишљање, емоције, осећања, покретљивост. Као резултат дугог пароксизмалног или континуираног протока, јављају се личне аутистичне промене, особа постаје све више и више закључана у себи и својим мислима и искуствима која су позната само њему. Ово је озбиљна болест која утиче на структуру мозга и метаболичке процесе у њеним ћелијама.

Развој шизофреније, као и друге озбиљне хроничне болести, одвија се у фазама. У основи, то је дуг процес. Свака фаза се протеже годинама, са изузетком случајева ране манифестације, који се разликују по брзом проласку прве две фазе и појави знакова деградације.

У продромалном периоду, можете приметити неке неспецифичне необичности у понашању, али шизофренију се може дијагностиковати само од почетка очигледних симптома. Појављују се у првој фази шизофреније и постепено хватају ум болесне жене. Ова фаза се зове мастеринг. Постоје халуцинације и / или бесмислице, то јест, пацијент улази у нови свет за њу. Како се памћење чува, она схвата да је промијенила себе и све око себе. Прве фазе шизофреније за пацијента отварају нову и, како се чини, прави смисао догађаја који се дешавају, она види кроз људе око себе, њене интриге и подмукле представе постају јасне, или осећа своју моћ и месијанизам због чињенице да само она зна донијети срећу човјечанству, или барем - вашој обитељи. Неуобичајено за стање пацијента праћено тешком деперсонализацијом  / дереализацијом. Почетни стадиј шизофреније код жена често је праћен тешким афективним симптомима. У зависности од садржаја делузија и халуцинација, постоје знаци депресије или маније. У првој фази, тело мобилизира све своје ресурсе за борбу, тако да се манифестација обично одвија прилично насилно. Ако се третман започне током овог периода, врло је вероватно да ће се завршити дугом ремисијом, а пацијент ће се вратити у нормалан живот.

У другој фази долази до адаптације болести. Новост се губи, пацијент се навикава на гласове, зна све о интригама својих непријатеља или његовој великој мисији, он се навикава на дуализам - реалност окружења сасвим мирно улази у свест са илузијама. Други стадијум карактеришу одређени поновљени стереотипи понашања - ритуални поступци који помажу пацијенту да једноставно живи. Резултат третмана у овој фази, према психолозима, зависи од тога који свет пацијент одабере за себе и да ли жели да се врати ономе што је у стварности чека.

Трећа, последња, фаза означава деградацију - емоционалну и менталну. Код успешног благовременог лечења или благог обољења неки пацијенти на срећу не могу да достигну трећу фазу. У овој фази болести халуцинације постају досадне, делиријум нестаје, пацијент се повлачи у себе. Постоји исцрпљивање активности мозга, понашање постаје све стереотипније - пацијент може да лута по соби цијели дан или сједи, љуљајући се с једне стране на другу, само лежећи, гледајући у строп. Могу бити моторне дисфункције. Међутим, чак иу трећој фази, јак шок може привремено вратити пацијента у стварност.

[3], [4]

Обрасци

Тренутно, Међународна класификација болести идентификовала је осам специфичних типова шизофреније. У следећем класификатору они више неће постојати, ау ДСМ-В они више не постоје, јер тип болести нема вредност за лечење или за предвиђање, поред тога, бројна спроведена истраживања нису открила никакве разлике у карактеристикама курса и одговору на антипсихотичне лекове. У зависности од типа шизофреније.

Међутим, иако нови класификатор није усвојен, а још увијек се дијагностицирају различити облици шизофреније, размотримо их укратко.

Параноидна шизофренија се манифестује код жена старости 25-35 година, понекад касније. Најчешћи. Има континуиран ток, развија се постепено, личне промјене се одвијају полако. Најизраженији симптоми су упорне параноидне илузије односа, утицаја или утицаја. Пацијент је сигуран, на пример, да је прати свуда, без да скида поглед. Она "види" како је посматрачи прослеђују једни другима, разговарају о њој, сијају кроз њу, наносе штету, "схватају" да су озбиљне организације организовале надзор - ЦИА, ванземаљци, сотонисти... Почињу да сумњају на њихове пријатеље, тумачите речи које кажу на свој начин. Касније се придружују аудитивне халуцинације - пацијент чује гласове, понекад не један, у њеној глави постоје мисли које су јој биле потпуно својствене раније, али као да су убачене споља. Најнеповољнији су императивни гласови, на основу којих пацијенти могу обављати животно опасне радње. С временом се формира синдром менталног аутоматизма, наредбе и унутрашњи дијалози одређују понашање пацијента и стичу највећу важност за њу. Пацијент може имати и обично има друге симптоме, као што су емоционална хладноћа, моторички и говорни поремећаји, али су благи, а преовладава халуцинацијско-параноидни синдром. Параноидна шизофренија код жена се обично брзо препознаје, јер у већини случајева заблуде су нереалне и смешне. Међутим, понекад је природа делиријума прихватљива, на примјер, љубомора, а пацијенти - врло увјерљиви. У таквим случајевима, дуго времена, околни људи можда не знају за болест, а стање пацијента може се погоршати.

Најчешће се развија хронични шизотипски (шизофрениформни) поремећај или, како се раније називало, трому шизофренију код жена. Симптоми ове болести су приближно исти као код праве шизофреније, али не досежу своју висину. Параноидни симптоми - делиријум и халуцинације могу бити, али нестабилни и благи. Чешће се јављају опсесије, необичности у понашању, ритуали, претерана темељитост, само-центрираност и одвојеност, хипохондрија, дисморфофобија. Имагинарне притужбе пацијената разликују се у претенциозности (мјехурићи паре у плућима, жуборење воде у мозгу), пацијенти покривају наводно ружну браду шалом, или мјере дужину ушију сваки дан, јер им се чини да једна од њих расте. Међутим, негативне посљедице у облику дубоког емоционалног изгарања, као и социјална и професионална неприлагођеност у случају поремећаја не појављују се. Овај атипични облик болести се назива и латентна шизофренија код жена.

Улога наследног фактора у инциденцији је веома велика, њено присуство се може пратити у скоро свим случајевима, са изузетком дебија у старости, када је понекад немогуће пратити породичну историју. Наследна шизофренија код жена, мада се ретко манифестује у детињству и адолесценцији (12-15 година). Овај ранији почетак указује на озбиљан прогресивни ток и брз развој негативних симптома. Следеће врсте се сматрају врстама малигне малигне шизофреније:

Цататониц - карактерише претежност дијаметрално супротних психомоторних поремећаја у симптомима, који се обично одвијају без ометања (непокретност се замењује хиперкинезом). Када се пробуди, пацијент се сјећа и може рећи о ономе што се догађа око ње. Повремене епизоде смрзавања претходе ступору, на пример, пацијенти стоје или седе, гледајући у једну тачку. Са овом врстом болести, могу се развити онеироидна стања. Овај облик схизофреније карактерише брз курс - трећа фаза се одвија у року од две до три године.

Хербефрениц схизофренија код жена се развија изузетно ријетко, а таква дијагноза је само у адолесценцији и раној адолесценцији. Има брз развој и лошу прогнозу због развоја аутистичног поремећаја. Доминантни знаци су апсолутно непримјерени гримасе и глупо понашање.

Једноставна форма такође није типична за женске пацијенте, пошто се она развија рано, прве две фазе су асимптоматске у одсуству психозе. Тада, сасвим неочекивано, одмах почињу негативни симптоми и грубо лично реструктурирање, праћено израженом психозом. Једноставна шизофренија се развија без заблуда и халуцинација, штавише, таква деца обично не изазивају никакве притужбе родитељима или наставницима пре болести. Промене у понашању појављују се изненада и изражавају се у брзом порасту симптома. За три до пет година код пацијената се развија посебан шизофрени дефект који се састоји од потпуне равнодушности према свему.

Маничну схизофренију код жена карактерише присуство повишеног позадинског расположења, које се не смањује чак ни када постоје прави разлози за то; тахипсихија - убрзавање ритма мишљења (пацијент постаје само генератор идеја); Хипербулија - повећана активност (моторна, мотивирајућа, посебно у погледу ужитка, вишеструка и безуспјешна активност). Овај тип шизофреније се не разликује у класификаторима, манија је додатни симптом, али је карактеристичан за жене. Интензитет и озбиљност сваког од симптома могу варирати, штавише, схизофреничари обично имају сложене манично-параноидне поремећаје у комбинацији, на пример, са заблудама прогона или односа, бесмисленом сопственом ексклузивношћу. Онеирна манија се може развити у комбинацији са светлим халуцинацијама. Манијска стања се односе на поремећаје расположења, односно афекта, под утицајем којих се смањује потреба пацијента за одмором, појављује се много нестварних планова и идеја, она може развити енергичну активност у многим правцима. Манија није увек повезана са радосним расположењем, често хиперактивност размишљања и покретљивости прати смањење расположења, повећана раздражљивост, агресивност и бес. Пацијент може бити озбиљан, имати сексуални маратон, зависник од дроге или алкохола.

Употреба психоактивних супстанци погоршава слику болести. Не постоји таква ствар као што је алкохолна шизофренија код жена. Постоји концепт алкохолне психозе, који се може развити са тешком интоксикацијом алкохолом, или као делиријум као резултат укидања алкохола. Симптоми су слични нападу шизофреније - делиријум, халуцинације, појављују се аутоматско понашање, међутим, то су етиолошки различите болести. Схизофренија може бити компликована алкохолизмом, али се на основу алкохолизма не може постати шизофреничан, барем за сада, схизофренични симптоми, који се појављују само на основу алкохолизма, сматрају се и разграничавају.

Афективна шизофренија код жена је такође погрешан концепт, упркос чињеници да су код жена депресије и манија додатни симптоми. Међутим, пацијенти са израженим симптомима нису дијагностиковани са шизофренијом док се не испостави да су симптоми претходили појави маничне депресивне психозе или велике депресије.

[5], [6]