Клиничка смрт

Живот организма је немогућ без кисеоника, који пролазимо кроз респираторни и циркулаторни систем. Ако престанемо да дишемо или зауставимо циркулацију крви, ми ћемо пропасти. Међутим, када се дисање прекине и прекида срца, фатални исход се не појављује одмах. Постоји нека врста прелазне фазе, која се не може приписати било животу или смрти - то је клиничка смрт.

Ово стање траје неколико минута од тренутка када су се дисање и палпитација зауставили, витална активност организма избледела, али на нивоу ткива још није било неповратних поремећаја. Из такве државе, и даље је могуће вратити особу на живот, уколико се предузму хитне мере за пружање хитне помоћи.

[1]

Узроци клиничке смрти

Дефиниција клиничке смрти се своди на следеће: ово је стање у коме остају само неколико минута пре стварне смрти особе. У овом кратком времену још увек можете сачувати и вратити пацијента у живот.

Који је потенцијални узрок оваквог стања?

Један од најчешћих узрока је заустављање откуцаја срца. Ово је страшан фактор када срце стане неочекивано, иако ништа није предочило невоље прије. Најчешће се то дешава када постоје неправилности у раду овог органа, или када је коронарни систем замаћен тромбозом.

Из осталих разлога, можемо разликовати следеће:

• прекомерна физичка или стресна претерана болест, која негативно утиче на снабдевање крви срца;
• губитак значајног крвног обима код повреда, повреда итд.
• стање удара (укључујући анафилаксију - последица јаког алергијског одговора тела);
• респираторни застој, асфиксија;
• тешко термичко, електрично или механичко оштећење ткива;
• токсични шок - ефекти токсичних, хемијских и токсичних супстанци на тело.

Узроци клиничке смрти може обухватити хроничне трајне болести кардиоваскуларног и респираторног система, као и стање случајног или насилној смрти (штету неспојива са животом, повреде мозга, срчане потреса, компресију и модрице, емболије, аспирацијом течности или крви, рефлексни спаз крвних судова и заустављање откуцаја срца).

[2]

Знаци клиничке смрти

Клиничка смрт се обично одређује следећим симптомима:

• особа је изгубила свест. Ово стање се обично јавља у року од 15 секунди након што је циркулација крви заустављена. Важно: циркулација крви се не може зауставити ако је особа свјесна;
• Немогуће је утврдити пулс у каротидној артерији у року од 10 секунди. Овај знак указује на то да је прекида крвни систем у мозгу и врло брзо ће ћелије церебралног кортекса умрети. Каротидна артерија лежи у депресији која дели стерноклидомастоидне мишиће и трахеју;
• особа је престала да дише уопште, или у позадини недостатка дисања, респираторни мишићи се периодично конвулзивно спуштају (ово стање гутања ваздуха се назива атонални удис који пролази на апнеју);
• ученици диљем и престане да се одазивају на извор светлости. Овај знак је посљедица престанка снадбијевања крви центрима мозга и нерву одговорном за кретање очију. Ово је најновији симптом клиничке смрти, тако да није вредно чекати, потребно је предузети хитне медицинске мере унапред.

Први знаци клиничке смрти одређују се током првих секунди након срчане акције. Због тога, приликом пружања његе, не треба трошити драгоцјено време на тонометрију и одређивање пулса на периферији. Што пре дијагнозе дијагнозе клиничке смрти, већа је вероватноћа успешне реанимације.

Клиничка смрт код деце

Постоји много фактора који знају да изазивају стање клиничке смрти у детињству. Тхис респираторну болест (пнеумонија, удисање дима, дављење, блокирање респираторног система страног тела, дављење), кардиопатологии (болести срца, аритмије, тешка сепса, исхемија), ЦНС (напади конвулзије, интракранијалних повреда и модрица, малигни тумори мозга, менингитис) и други узроци (анафилактичка реакција, тровање).

Без обзира на фактор који је изазвао клиничку смрт, симптоматологија стања је непромијењена: беба доживљава губитак свијести, кому, недостатак респираторних покрета и пулс. Можете дефинисати неколико нагнутих површинских удисаја и један дубље: на овом задах се замрзава.

Изјава о клиничкој смрти код деце не би требало трајати дуже од 10 секунди. Тело детета је рањивије од одраслих, тако да је ризик од смрти дететовог тела нешто виши.

Ресусцитативне мере, пулмонална реанимација у детињству практично се не разликују од оних које се спроводе код одраслих.

[3], [4], [5]

Клиничка смрт у утапању

Дрога се дешава када особа потпуно потопи у воду, што доводи до потешкоћа или потпуне заустављања размене дисајних путева. За то постоји више разлога:

• удисање респираторног тракта особе;
• ларингозастично стање услед уласка воде у респираторни систем;
• срчани удар;
• конвулзивни напад, срчани удар, мождани удар.

У стању клиничке смрти визуелног слику карактерише губитком жртве свести, Цианотиц коже, одсуство респираторних покрета у подручју каротидне артерије пулсирања, мидријаза и непостојања њихове реакције на извор светлости.

Вероватноћа успјешног опоравка особе у овој држави је минимална, пошто је потрошио велике количине енергије тела у борби за живот док је у води. Могућност позитивног исхода мера реанимације за спашавање жртве може директно зависити од дужине времена особе која је у води, његовој старости, његовом здравственом стању и температури воде. Иначе, при ниској температури резервоара шанса за опстанак жртве је много већа.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

Осећања људи који су преживели клиничку смрт

Шта људи виде када умру? Висионс могу бити различити, или можда нису уопште. Неки од њих су објашњени са становишта научне медицине, док други и даље чудесну и изненађују људе.

Неке од жртава које су описивале боравак у "шапама смрти" кажу да су виделе и среле с неким преминулим рођацима или пријатељима. Понекад су визије толико реалне да је у њих тешко вјеровати.

Многе визије су повезане са способношћу особе да лети преко свог тела. Понекад реанимирани пацијенти довољно детаљно описују појаву и рад лекара који су предузели хитне мере. За такве појаве нема научног објашњења.

Често жртве извештавају да би током периода реанимације могли продрети у зид у сусједне просторије: детаљно описују ситуацију, људе, процедуре, све што се десило истовремено у другим коморама и операционим просторијама.

Медицина покушава да објасни такве појаве због специфичности наше подсвести: ако је у стању клиничке смрти, особа чује одређене звуке који остају у меморији мозга, а на нивоу подсвеста допуњују визуелне слике са визуелним.

[12],

Вештачка клиничка смрт

Концепт вештачке клиничке смрти често се идентификује са концептом вештачке коме, што није у потпуности тачно. Медицина не користи посебан увођење особе у стање смрти, еутаназија је забрањена у нашој земљи. Али вештачка кома се користи у медицинске сврхе, па чак и прилично успјешно.

Увод у вештачку кому се користи за спречавање поремећаја који могу негативно утицати на функције церебралног кортекса, на пример, крварење, праћено притиском на подручја мозга и његову ољуштеност.

Вештачки за кога се може користити уместо анестезије у случајевима где постоји неколико озбиљних ургентних хируршких интервенција, као иу неурохирургији иу лечењу епилепсије.

Пацијентовој коми се ињектира уз помоћ лековитих наркотичних лекова. Поступак се спроводи у складу са строгим медицинским и виталним индикацијама. Опасност увођења пацијента у кому треба у потпуности оправдати могућом очекиваном корист од таквог стања. Велики плус вештачке комаде - овај процес апсолутно контролише доктори. Динамика ове државе је често позитивна.

[13], [14], [15], [16]

Фазе клиничке смрти

Клиничка смрт траје управо док год мозак у хипоксичном стању може задржати сопствену виталност.

Постоје две фазе клиничке смрти:

• прва фаза траје око 3-5 минута. Током овог времена, делови мозга који су одговорни за виталне функције организма, и даље задржавају своју способност да живе у нормотермичним и аноксичним условима. Скоро сви научници слажу се да продужење овог периода не искључује могућност ревитализације, али може довести до неповратних посљедица смрти неких или свих дијелова мозга;
• друга фаза може да се појави под одређеним условима и може трајати неколико десетина минута. Под одређеним условима, схватите ситуације које доприносе успоравању дегенеративних процеса мозга. Ово је вештачко или природно хлађење тела, што се дешава када се особа замрзне, удави и пати од електричног оштећења. У таквим ситуацијама, трајање клиничког стања се повећава.

Кома после клиничке смрти

Кома и стање клиничке смрти су засебни концепти. Почетна фаза кома може послужити као један од симптома клиничке смрти. Али стање клиничке смрти, које се разликује од коматозне државе, не се састоји само у губитку свести, већ иу хапшењу срчане активности и респираторних функција.

Бити у коми, пацијент заједно са недостатком свести може инстинктивно да удише, његова активност срца се не зауставља, пулс је одређен.

Често на изласку из стања клиничке смрти након извршења хитних мера, реанимирани пацијент пада у кому различитих дубина. Шта да радимо у овој ситуацији? Очекујте. Очекујте симптоме према којима можете утврдити да ли је период клиничке смрти утицао на интегритет и перформансе мозга. Ако постоје проблеми са мозгом, пацијент прелази у дубоку фазу коми.

У стању кома су супресивне функције кортекса и подскорке мозга, поремећени су метаболички процеси и ЦНС структура. Трајање и дубина оваквог стања одређују се путем патолошке патологије која је довела до развоја коме.

[17], [18], [19]

Последице клиничке смрти

Последице постојања у стању клиничке смрти у потпуности зависе од тога колико брзо пацијент оживљава. Раније се особа враћа у живот, што повољнија прогноза очекује. Ако после срчаног застоја протекне мање од три минута пре него што се настави, вероватноћа дегенерације мозга је минимална, компликације су мало вероватне.

У случају када се трајање реанимације одлаже из неког разлога, недостатак кисеоника у мозгу може довести до неповратних компликација до апсолутног губитка виталних функција тијела.

Са продуженом реанимацијом, како би се спречио хипоксични поремећај мозга, понекад се користи метод хлађења за људско тело, што омогућава повећање периода реверзибилности дегенеративних процеса на неколико додатних минута.

Живот после клиничке смрти у већини људи стиче нове боје: пре свега, промене у погледу света, погледи на њихове акције, животне принципе. Многи добивају екстра сензорне способности, дар двојезичности. Који процеси доприносе томе, који нови начини се отварају због неколико минута клиничке смрти, још увек није познат.

[20], [21]

Клиничка и биолошка смрт

Стање клиничке смрти, у одсуству хитне неге, увек прелази у следећу, завршну фазу живота - биолошку смрт. Биолошка смрт се јавља као резултат смрти мозга - ово је иреверзибилно стање, реанимација у овој фази је бескорисна, неефикасна и не доноси позитивне резултате.

Летални исход се обично јавља 5-6 минута након појаве клиничке смрти, у условима одсуства реанимације. Понекад, клиничка смрт можда донекле издужени, која умногоме зависи од температуре: на ниским температурама успорава метаболизам, Аноксија ткиво лакше преноси, докле год тело може бити у стању хипоксије.

Следећи симптоми се сматрају знацима биолошке смрти:

• замућени вид, губитак сјаја (сушење) рожњаче;
• "Мачко око" - када се уочава у очи, ученик се мења у облику и претвара у неку врсту "празнине". Ако је особа жива, овај поступак је немогуће;
• смањење телесне температуре настаје око један степен на сат после смрти, па овај симптом није хитан;
• појављивање кадаверних џепова - плавичасте тачке на телу;
• Стезање мишића.

Установљено је да је са почетка биолошке смрти умрети церебрални кортекс, субкортикална површине а затим кичмена мождина кроз 4 сата - коштане сржи, а након тога - кожа, мишића и тетива влакана, кости током целог дана.

[22], [23], [24], [25], [26],

Шта урадити у случају клиничке смрти?

Ако сумњате на клиничку смрт, требало би да се уверите у ово стање тако што ћете предузети следеће акције:

• потврђује одсуство свести пацијента;
• потврђују одсуство респираторних покрета;
• потврдити одсуство пулсације на каротидној артерији, проверити пупиларни одговор.

Прво помоћ за клиничку смрт треба одмах дати, у првим секундама након потврде. То треба урадити хитни лекари, оживљавање, или једноставно људи који су у близини који могу пружити хитну помоћ.

• Обезбедите слободан пролаз ваздуха кроз респираторни тракт (уклоните кошуљу, уклоните потопљени језик, извадите страно тело из гљивице). Реанимација у клиничкој смрти у таквим случајевима омогућава аспирацију воде из трахеје и бронхија, увођење дисајних путева или респираторне маске.
• Направите оштар ударац срцу (то ради само реаниматор).
• Извршити вештачку вентилацију плућа убризгавањем ваздуха у уста или нос жртве.
• Спровести затворену масажу срца (одрасли - дланови, деца - једна длан или палцем).
• Алтернативна вентилација и притисак притиска - 2:15.

Методе ревитализације у клиничкој смрти у условима реанимације укључују следеће методе:

• проводити електричну дефибрилацију (на издисају), наизменично са масажом затвореног срца све до присуства гарантованих симптома циркулаторне функције;
• спровођење медицинске дефибрилације (употреба раствора адреналина, атропина, налоксона, лидокаина интравенском или ендотрахеалном применом).
• спровођење катетеризације главног венског система, увођење гекодемије за подршку циркулацији крви;
• да се методом капљице уводи интравенски препарати корекцијом стања алкалном киселине (ксилат, сорбилакт);
• проводити капалну циркулацију (реосорбилакт).

Ако је оживљавање успјешно, пацијент се пребацује на опће терапијско лечење, гдје му се даје додатни надзор и терапија.

Горе наведене мере се не спроводе у случајевима када:

• клиничка смрт се догодила у позадини свих потребних компоненти интензивног третмана;
• пацијент је био у завршној фази неизлечиве болести;
• срчани хапшење догодило се прије више од 25 минута;
• ако постоји потврђено пацијентово одбијање да спроведе хитне медицинске мере (ако је пацијент дијете млађе од 14 година, документ мора потписати његови родитељи или старатељи).

Речено је да пацијенти који су сазнали о себи каква је клиничка смрт, тада живе дуго, па чак и врло ретко се разболи. Нажалост, ово стање још увек није у потпуности истраживано од стране научника, садржи мноштво необјашњивих чињеница. Можда, када наука још увек открије тајне клиничке смрти, у исто време сазнајемо рецепт за бесмртност.

Познати људи који су прошли кроз клиничку смрт

Међу људима који су преживели после стања клиничке смрти, многи људи су нам познати. Шта су видели на другој страни живота?

Позната певачица Ирина Понаровска преживела је клиничку смрт 1979. Године, када је посјетила град Курск с турнејима. Бити на сцени, током соло наступа, Ирина се осећала лоше. Тешко да је стигла до крила, пала је у несвести. Иринино срце стало је дугих 14 минута: доктори су јој спасили живот два месеца, и, на срећу, успјешно. Као што се испоставило, узрок срчане акције је био неухрањеност, што је изазвало изненадни отказ бубрега. Иначе, од тада Ирина је приметила себи сасвим сензорне способности: она осећа будуће догађаје и упозорава своје рођаке и пријатеље о могућим проблемима.

Најчешћа врста хируршких операција, на које су звијезде шоу бизниса - несумњиво је пластична хирургија. Жртва ове процедуре била је Борис Моисејев: током операције имао је срчани застој. Реусуситативне мере трајале су око 40 минута. "Нисам приметио светлост и тунел, нисам имао летова. Видео сам само лица мојих непријатеља, кликнула на нос и осмехнула се ", рекао је Борис. После свега тога, Моисејев је редовно посетио цркве, али није одбио даље пластичне операције: "Лепота захтева жртву!".

Слична ситуација је и са Алла Пугацхева: за 90 година, одлучио је да уради операцију груди, лица област, као и липосукцију, она се окренуо клиници у специјалиста Цирих. Доктори су се бојазни да је истовремени обим операција превелики и може бити опасан. Међутим, Алла Борисовна је ипак ризиковала. Све је прошло добро, али након операције дошло је до одбацивања имплантата дојке. Озбиљна тровања, губитак свести и клиничка смрт. Срећом, медицински радници московске болнице спасили су Пугачева. О њеним визијама током њене клиничке смрти певач се није ширио.

Популарни извођач и текстописац Олег Газманов је скоро постао жртва несреће на сцени: током концерта, техничари су заборавили да подигну жицу микрофона. Олег је избачен електричном струјом. У том тренутку није ништа видео, али чуо је непознати глас који је смирио Газманова, рекавши да би он могао остати на овој земљи ако жели. Доктори су успјешно спровели мјере реанимације, након чега су примјећивали да често у таквим ситуацијама има мало шансе за живот.

[27]