Конфузија и диплопија

За бинокуларни вид, истовремена бифовелна фиксација оба ока је неопходна, тј. Свако око посебно осећа објекат фиксације, учествујући у формирању слике. Услови неопходни за бинокуларни вид:

• Прекривање видних поља.
• Прави неуромускуларни развој и координација са правцем визуелних осе на објекту.
• Нормални визуелни путеви.
• Приближно исте слике јасности и величине у оба ока.
• Одговарајуће ретиналне тачке, "циклопско" око.

1. Конфузија - истовремена перцепција две надограђене, али различите слике, узроковане стимулацијом одговарајућих тачака (обично у позадини) од стране различитих објеката.
2. Дипломатија је истовремена перцепција две слике једног објекта. Изражава се када се визуелне слике једног објекта пројицирају на неосетљиве ретиналне тачке. Симултани вид је способност да истовремено перципирају објекат са оба ока.
3. Визуелни правац је пројекција датог елемента мрежњаче у посебном правцу субјективног простора.
   • главни визуелни правац је правац у свемиру, тумачен као линија вида. Обично је визуелна оса фовеа;
   • секундарни визуелни правци - пројектовани правци екстра-фовеалних тачака у односу на главни правац фовеа.
4. Пројекција је тумачење положаја објекта у простору на бази стимулираних ретиналних елемената.
   • Ако је црвени објекат стимулише прави фовеола и црни објекат, који се налази у носној половини терена, стимулисање елементе временске половине ретине, црвени објекат се интерпретира у мозгу као исправан приказ када усправном положају главе, и црно - како се појавили и носна половина видног поља. Слично томе, носни елементи мрежњаче пројектовани су на временску половину погледа. Горња - на доњој половини и обрнуто.
   • Са два отворена ока, црвени објекат стимулише обе фовее, одговарајуће ретиналне тачке. Црни објект стимулише не само темпоралне елементе мрежњака десног ока, већ и ретиналне елементе левог ока које се налазе насално. Стога се објекти пројектују у носну половину видног поља десног ока и темпоралну половину видног поља левог ока. Међутим, већина ових ретиналних елемената су одговарајуће тачке, тако да се објект пројектује на исту позицију простора (лево).
5. Ретино-мотор вредности. Слика објекта у периферном видном пољу пада на ектра-фовеал елемент. За успостављање фиксације објекта потребно је сакада одређене амплитуде. Сваки екстра-фовеални елемент мрежњаче, према томе, има вредност ретино-мотора пропорционална растојању од фовее, што одређује потребну амплитуду сакаде за прецизно фокусирање објекта. Вредност ретино-мотора у центру фовеоле одговара нули и повећава се према периферији.
6. Одговарајуће тачке су подручја мрежњаче са истим субјективним визуелним правцем (на примјер, директна пројекција у фовеи). Тачке носне мрежњаче једног ока одговарају одговарајућим тачкама на темпоралној половини мрежњаче другог ока. Ово је основа нормалне кореспонденције мрежњаче. На пример, објекат чије су слике пројициране на носну половину мрежњака десног ока и темпоралну половину мрежњаче лијевог ока пројектовано је на десну половину визуелног простора.
7. Гороптер је замишљена равнина у свемиру, а све тачке које стимулишу само одговарајући елементи мрежњаче и због тога се два ока перципирају као једна тачка. Ова равница пролази кроз пресек визуелних осе и тако укључује тачку фиксирања са бинокуларним видом.
8. Фусионална зона Ранум бинокуларног вида је простор испред и иза гопхера, у оквиру кога се објекат посматра појединачно, иако не постоји прецизна стимулација одговарајућих елемената. Објекти изван зоне Панум се перципирају као двоструки. Ово је основа физиолошке диплопије. Панум зона је уско у зони фиксирања (6 лучних секунди) и проширује се на периферију, тако да се објекти унутар брусилице виде као појединачни. Објекти унутар зоне фузије Панум се перципирају појединачно и стереоскопски. Објекти изван зоне фузије Панум се перципирају као двоструки.
9. Сензорна фузија је комбинација две сензорне слике са сваког ока у визуелном кортексу у једну визуелну слику. Централна сензорска фузија комбинује слике пројициране на фовеи, а периферне - изван фовее.
10. Моторна фузија је функција одржавања тачне позиције очију како би се постигао бифофијални фиксирање. Стимулус за моторне фузије јесте ретинас ретиналне слике, што стимулише фузиону вергенију.
11. Фузионална вергенија обухвата помрачење покрета очију како би превазишла диспаритет слике ретиналног система. Фусионалне резерве се могу мерити примесима или синоптофором. Вредности нормалне резерве:
    • Конвергенција: око 15 Д (фиксација удаљеног објекта) и 25 Д (фиксација оближњег објекта).
    • Дивергенција: око 25 Д (фиксација удаљеног објекта) и 12 Д (фиксација оближњег објекта).
    • Вертикално: 2-3 Д.
    • Циклостергенција: око 2.

Кроз фузиону конвергенцију, ексофорија се контролише, а фузионална дивергенција помаже у контроли есофора. Фази механизми вергенције могу бити ослабљени замором или болести, претварајући бес у тропију. Ширина фусионалних вертек механизама може се увећати помоћу ортопетских вежби, као што је фузијска конвергенција приликом фиксирања оближњег објекта са слабом конвергенцијом.

12. Стереопсис - перцепција дубине (трећа димензија, прва два - висина и ширина). Појављује се истовременом стимулацијом хоризонтално различитих тачака од стране објеката сприједно и постериорно од тачке фиксације, али унутар зоне фузије Панум. Спајање таквих различитих слика доводи до перцепције поједине слике у дубини. Објект се посматра стереоскопски (3Д), јер свако око види различите аспекте објекта.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]