Кости на десни: шта радити, како се лијечи?

Ударица на жвакању је непријатан симптом који може пратити многе болести зуба. Треба одмах напоменути да је "конус на гуми" прилично апстрактан и поједностављен концепт. Овај израз се користи само за опис клиничке слике болести и превладава углавном у обичним људима. У зависности од специфичне патологије, конус на гуми ће имати специфично научно име.

[1], [2]

Узроци шишки на десне

Узроци колена на десни могу бити веома различити. Пошто се овај симптом може јавити код зубних болести различитих група (болести зуба, пародонталне болести, слузокоже), вредно је размотрити сваку патологију одвојено. Било би рационално започети са најчешћим болестима и завршити више ретке. Дакле, главни разлози за појаву честица на десни су: циста, хематом, ексостозе, периоститис, хипертрофични гингивитис, бенигни и малигни тумори меког ткива.

Цист

Многи запаљенски процеси који се јављају у лигаментном апарату зуба могу бити праћени појавом конуса у гуми. Један од упечатљивих примјера је формирање и суппуратион радикуларне цисте. Патогенеза ове појаве може се описати на више начина. На пример, особа има каријесну лезију зуба. Затим овај процес узрокује упалу пулпе, што касније изазива појаву пародонтитиса. Упала лигаментног апарата зуба може бити акутна или првенствено хронична (када хронични курс наступа одједном). Акутни запаљен процес често одмах доводи особу да се обрати специјалисту. Међутим, примарни хронични периодонтитис је асимптоматичан, што не ствара никакав разлог за посету лекару. Тако се око зрна зуба формира гранулом, који садржи густу епителну капсулу и течност. Други патогенетички механизам може бити траума за зубом, праћен развојем трауматског пародонтитиса и преласком упале у хроничну форму. Такође је вредно запазити арсен и токсични периодонтитис, који настају као резултат компликација ендодонтског третмана. Све ове ситуације на крају доводе до формирања гранулома. Ако зуб не погоршава периодонтитис, формација око корена зуба постепено се повећава. Достићи пречник од 0,5 цм, гранулом пролази до стадијума цистогранулома. Када величина прелази 0,8 цм, онда говоримо о цисти. Интересантно, чак и са величином од око 3 цм или више, особа можда не осећа никакве симптоме. Иако неки људи имају одређене симптоме: повећана осетљивост приликом гриза на зубу, неугодност у једном или више зуба, измјештање зуба без очигледног разлога (у напредним стадијумима).

Сви симптоми цисте су одсутни или се манифестују "замагљени" само док се не појави суппуратион. Када је циста суппурирана, серозни садржај претвара у гнојни ексудат. И, као што знате, било који гнојни процес у телу настави се са прилично живописном симптоматологијом. У овој фази болести, човек може јасно да види да се гума појавила на грудима. Његова формација је последица чињенице да гној, који је у цистичној шупљини, има тенденцију да изађе напоље. Као резултат, формира се фистулни канал, који се појављује у зрну и ствара конус са гњусом на њој. Поред овог симптома, опште стање тела погоршава, појављују се симптоми интоксикације, телесна температура расте, лимфни чворови могу да се повећају.

Раније смо говорили о радикуларним цистама, који су најчешће резултат хроничног грануломатозног пародонтитиса. Међутим, поред тога постоји и гранулацијски облик. Посебност ове болести је то што када погоршање длака отвори фистулозни ток. Клинички, особа која је у питању не пролази бол у зубу, што се повећава у тренутку грицкања. Уз било какав додир уз узрочни зуб, постоји оштар бол који се не може толерирати. У неким ситуацијама, гној између зуба и зглобова периодично резултира гнојом. Жвакице у зони зуба периододитиса су светло црвене, болне на палпацији. У пројекцији корена зуба на десни могу се посматрати фистуле пречника од неколико милиметара до центиметра. Изгледа као бели конус на гуми, који је изнад зуба. Механизам његовог формирања је исти као и код суппуратион оф цист: гној има тенденцију да иде у отворено окружење и креће дуж пута најмање отпорности. Као резултат тога, када гурне масе пролазе кроз кост, они се сударају са еластичном слузницом. Ово доводи до конуса који расте на гуми. Логично је претпоставити да притисак гњаре на слузницу треба да изазове јаке болове. Међутим, са периодонтитисом, бол у зубу је много јачи него код жваке. Према томе, пацијенти често само примећују присуство стожера, а бол се карактерише као зубар.

[3]

Хематома

Приликом извођења анестезије, постоје ићи када иглица продире венски суд. Ово може бити последица индивидуалне анатомије кардиоваскуларног система и погрешног избора игле за обављање анестезије. На гуми, хематом се може појавити након анестезије инфилтрације. Клинички се манифестује као конус тамно плаве или црне боје. У канцеларији зубара особа не обраћа пажњу на присуство хематома. То је због чињенице да анестетик блокира бол, а тиме гладује симптоме хематома. И већ након одласка зубара пацијент може схватити да, на примјер, након уклањања зуба, имао је грудњак на жваку. Само реци да не би требао пробити бочицу. Ако се ово уради, онда се на месту конуса формира рана, у коју инфекцију може доћи. Хемотом на жвакању пролази самостално и не оставља никакве последице по себи.

Понекад се појављују хематоми код деце са зубним зубима. У том случају, консултујте педијатријског стоматолога да доктор прегледа. На основу добијених података, стручњак ће одлучити да ли је потребно створити додатне услове за зацење или ће се дијете тело самостално носити са овим задатком.

Екостосес

Ексостозе су коштане протуберанце на вилици, које визуелно и палпација подсећају на грудњак. Узроци ексостозе нису у потпуности схваћени, међутим, главни фактор ризика је недостатак великог броја зуба. Чињеница је да са губитком зуба, чељуст у безубичном подручју почиње да делује на атрофију. Овај процес се заснива на чињеници да је коштано ткиво људског тела дизајнирано да апсорбује оптерећење. И, ако физичко оптерећење не дође, онда одговарајућа зона костију једноставно реши. Треба напоменути да у свакој особи механизми формирања и уништавања костију настају са индивидуалним карактеристикама. Према томе, у неким деловима кости и даље постоји, ау неким - атрофија. Преостали фрагменти кости могу имати различите облике и величине. Често ексостозе имају триангуларни, овални или кровни облик. Међутим, без обзира на облик кости, чини се човеку да има чврсти конус на његовој жвакади. По правилу, то не боли, не повећава величину. Са стране мукозне мембране, такође се не мењају промене. Дзамије имају бледо ружичасту боју и нормално олакшање које личи на текстуру лимуновог пилинга. И све би било у реду, али проблеми се јављају када особа почне да користи протезу која се може уклонити. Ако у току производње протезе лекар не узима у обзир присуство егзостозе, онда се могу започети проблеми везани за фиксирање основе. У овом случају особа ће престати користити протезу и сви напори лекара и пацијента ће бити безначајни.

[4]

Периодист (флаута)

Периоститис је болест у којој је запаљен процес локализован у периостеуму. Најчешће је главни фактор болести пулпитис или пародонтитис. Први знаци периоститиса су благи оток на подручју зуба. Постепено, оток расте и појављује се бол, што се одликује ширењем бола на временске, орбиталне, париеталне и друге области. По правилу, опште стање тела значајно погоршава: слабост, главобоља, телесна температура се повећава на 38 ° Ц. У неким случајевима, са периоститисом, појављује се фистула на гуми. Као што је већ поменуто, споља изгледа као гомила на жвакању. 

Хипертрофични гингивитис

Хипертрофични гингивитис (хипертрофија - пролиферација, гингивитис - "болест гумене дијаманте") је запаљенско обољење гуме, које је праћено пролиферацијом његових меких ткива. Узроци ове болести описани су прилично апстрактно. Велики значај у пореклу патологије везан је за поремећај ендокриног система. Такође, хипертрофични гингивитис може се јавити током хормоналних промена, што су физиолошки процеси. На пример, код адолесцената, хормони се активно пустају током пубертета. Такође је важан и менструални циклус код жена и период трудноће. Сви ови услови озбиљно утичу на крхки систем хормона. Фактори ризика за ову болест су следећи: узимање хормоналних лекова, период физиолошких хормоналних експозиција, ендокрини систем. Клиничка слика хипертрофичног гингивитиса је прилично светла. Зглобови постају црвени, отечени. Постоје гингивалне папиле, које подсећају на корне између зуба. Човек осећа свраб и мрављињу у десни, непријатан окус у устима и повећање вискозности пљувачке. Дијагноза стварне хипертрофије гингива је веома једноставна. Клиничка слика говори за себе. Међутим, за идентификацију узрока овог стања, можда ће вам требати детаљно испитивање тела.

Бенигни тумори

Кости на гумама понекад су тумори бенигне природе. Међу групама патологија, папилом и фибромом су најчешћи. Могу се појавити код људи свих старосних доби и пола. Предиспозивни фактори су стрес, хронична трауматска слузокожа, системска обољења, наследна предиспозиција.

Папилома је раст папиларног слоја дермиса. Овај нови раст расте прилично споро (неколико месеци), али под одређеним условима (смањен имунитет, стресне ситуације, системске болести) папиломи могу убрзати њихов раст док преостају бенигни тумор. Клинички, пролилација папилома изгледа као меки глатки конус на десни, розе или беле боје, смештен на танком стаблу. Не боли и не може изазвати значајне неугодности. Међутим, током времена, особа може приметити да се грмица на гуми развија. И у овом случају, не можете остати равнодушни према овој феномени. Требали бисте се консултовати са својим лекаром и обавити све потребне тестове.

Фиброма је бенигни тумор који се састоји од влакана везивног ткива. Напољу, он подсећа на папиломе, али има широку базу и туберозну површину, што га разликује од раније прегледаног тумора. Генерално, фиброид има исти образац раста као папилома.

[5]

Дијагностика шишки на десне

Дијагноза циста у раним фазама је веома тешко. То је због недостатка симптома који могу довести особу да оде код лекара. Према томе, цисте се најчешће откривају случајно приликом обављања видљиве или панорамске радиографије. Једина "позитивна" особина цисте је да се јасно види на реентгенограму. Ово дозвољава доктору да види своје границе и схвати колико ће хирургија бити потребна.

Дијагноза погоршања хроничног гранулацијског пародонтитиса често није тешко за клиничара. Жалбе пацијента због болова са нипингом указују на то да је вероватно периодонски отпор. Ако је зуб раније био третиран, онда можемо говорити о погоршању запаљеног процеса. Пошто зуб боли и постоји грудњак на жвакању, особа има гранулирајуће запаљење лигаментног апарата зуба. Дијагнозу потврђују радиографски подаци. На слици у пределу врхов корена, подручје мрачње кости одређује се у облику "пламена језика" без јасних контура. Ово указује на ресорпцију коштаног ткива у фокусу гранулативне инфекције. Током клиничког прегледа, диференцијална дијагноза треба обавити са суппуратион оф цист. Међутим, овај задатак се такође решава помоћу анализе рендгенске слике.

Дијагноза ексостозе не узрокује проблеме. Дијагноза не захтева никакву анализу и лабораторијску дијагнозу. Да би се разјаснила ситуација, довољно је само клиничко испитивање. Најчешће, формације костију се појављују код особа са зрелим и напредним узрастом са делимичном или потпуном адентијом. Пројекције костију формирају прилично споро, јер се процеси атрофије јављају неколико година. Такође у прилог ексостозама је нормално стање слузокоже.

За дијагнозу периоститиса, довољно је клиничко испитивање. Доктор дијагностицира и бира лечење. 

Тумори се дијагностикују само уз помоћ лабораторијских тестова. Клиничка инструментална дијагноза је само прелиминарна и не садржи дефинитивну дијагностичку вредност. Због тога се изводе хистолошке и цитолошке студије. Ако постоји сумња на малигнитет, онда се "хистологија" материјала често изводи. Препарат процењује природу раста ткива (бенигни или малигни). Ако не постоји сумња на малигнитет, онда се врши цитолошка истраживања. Под микроскопом, патолог испитује интегритет, стање органела и зрелост ћелија.

[6], [7]

Третман шишки на десне

До данас постоје две врсте лечења за цисте, а оба су хируршка. Прва метода је цистотомија. Ова метода је конзервативна, укључује стварање излива течности из цистичне шупљине. Као резултат смањења притиска у шупљини, цистично ткиво почиње да се враћа у првобитни положај. За то се канал формира хируршки, помоћу кога ће се ексудат исушити од цисте. Да би се осигурало да се креирани канал не преобраћа, у њега се имплантира посебан обтуратор. Метода цистотомије се користи само за велике цистичне шупљине, које угрожавају интегритет костију вилице. У другим случајевима овај приступ се не препоручује. Прво, смањење цисте може трајати и до једне године, а то укључује проналажење обтуратора у усној дупљи током трајања лечења. Друго, раст цисте се може поновити у било ком тренутку, што чини цео терапијски процес недоречљив. Такође треба приметити да у сврху избјегавања рецидива, цистектомија је у сваком случају потребна. Стога, у већини клиничких ситуација, врши се операција цистектомије.

Цистектомија - комплетно уклањање цистичне шупљине хируршки. Када се ова интервенција изводи, садржај цисте је у потпуности извучен, заједно са његовим омотом. Веома је важно да хирурзи не остављају најмањи део тумора у кости. Ако се то деси, онда се развој цисте може наставити. Идеална опција је извлачење цисте без оштећења своје шкољке. У овом случају, можете бити потпуно сигурни да у кости нема патолошких ткива. Такође, са цистектомијом врши се ресекција врхова корена узрочног зуба. Једноставно речено, врх корена зуба се исече и формирана шупљина испуњена је вештачким материјалом костију. Као резултат тога, после квалитативне хируршке интервенције нестаје чвор на гуми, интегритет кости остаје очуван, а прогноза за опоравак је повољна.

Лечење погоршања гранулационог периодонтитиса је сложен тест и за доктора и за пацијента. Ток терапије може трајати неколико месеци или чак годину дана. Целокупни период терапије захтева јасну примену свих лекарских упутстава. Статистике показују да је 70% особа испод 40 година изгубило бар један зуб услед запаљенских процеса у периодонтици. Већина ових људи касније се обратила лекару или занемарила препоруке зубара током терапије. Из овога је неопходно закључити да је очување зуба циљ који је неопходно да се иде са доктором.

Ако се у групи појавила грудица на жвакању и дијагноза погоршања хроничног гранулационог периодонтитиса дијагностикована је у кабинету доктора, стоматолог треба прво да отвори зуб како би створио приступ каналу. Нажалост, у току овог процеса, уклонити ће се надувавање и круне које покривају зуб. Требало би одмах рећи да пажљиво уклоните круну и након третмана да бисте га поново поправили на зубу неће радити. То може довести до уласка течности између круне и зуба, што ће довести до уништења зуба или погоршања периодонтитиса. Након отварања зуба, доктор очисти канале и уклања материјал за пуњење од њих. Овде треба напоменути да је чишћење претходно затворених канала веома сложен процес. Морате бити спремни да доктор ради са каналима неколико сати. Ако специјалиста успе да се брже бори, онда ће вам то бити пријатно изненађење. Након чишћења канала, они се више пута опере различитим антисептиком. Међутим, чудно је да звучи, главни фокус инфекције је у каналу зуба, а не у пародонтијуму. Дакле, квалитативни третман канала корена је важна фаза у третману пародонтитиса. Када су канали припремљени, убризгавају се антибактеријска и антиинфламаторна паста. Након тога, зуб се затвара привременим пуњењем. Следећа посета долази за 3-6 дана. Зуб се поново отвара, канали се опет испирају, и овог пута, супстанце уведене у коријенске канале који стимулишу регенерацију коштаног ткива. Ово је неопходно како би се елиминисао фокус ресорпције костију. После тога, зуб се поново затвара привременим пуњењем и чека следећу посету, што ће трајати недељу дана. Последња фаза се понавља великим бројем пута. Ако постоји позитивна динамика, онда се на реентгенограму фокус мрачне кости постепено смањује. Ово ће указати на то да је техника лечења ефикасна и да се терапија настави. Када кост на слици стиче жељену густину и текстуру, може се рећи да је третман зуба завршен. Вреди напоменути да је овде класичан примјер лијечења пародонтитиса. До данас постоји много ефикасних метода. Према томе, терапеутски метод који вам је предложио ваш доктор може се разликовати од оног који сте навели у чланку, али то може бити сасвим прихватљиво.

Третман егзозија није увек потребан. Чињеница је да операција костију увек представља озбиљну хируршку интервенцију. И, имајући у виду чињеницу да је већина пацијената са егзостозама људи старији од 50 година, треба размишљати о савјетовању ове врсте интервенције. Стога, ако ексостози не стварају препреке за фиксирање протезе, не могу се користити. Препоручује се само да се направи таква протеза која неће остати против избочина костију или ће имати мекану облогу. Понекад величина и облик ексостозе не дозвољавају постизање оптималног резултата уклонљиве протезе, што захтева алвеолектомију. Ова операција се састоји од неколико фаза. Прва је локална анестезија. Друго - деламинација мукозне мембране гуме. Трећа је припрема коштане штрцче уз помоћ бурса. Четврто - стављање поклопца на место и сијање ране. Ова операција је веома ефикасна, међутим, доба многих пацијената је разлог одбијања операције. Са друге стране, функција жвакања треба да буде присутна у било којој доби. Дакле, морате да потражите начин за враћање зуба. Имплантација, алвелоектомииа протезе са отворима за екостосис, протезе са меким поставом, еластичне вештачких удова - свих ових решења за један проблем, и шта одабрати, треба размотрити са лекаром у ординацији.

Постоји конзервативни и хируршки третман периоститиса. Конзервативни третман подразумијева кориштење антиинфламаторних лијекова, антибиотика ради елиминације гнојног процеса. С хируршким методом, лекар врши рез у подручју упалног фокуса, испира и исцрпљује рану. Који начин лечења бира, решава само квалификованог специјалисте.

Лечење хипертрофичног гингивитиса треба директно повезати са факторима који изазивају појаву овог стања. Ово је веома важна тачка која се мора реализовати пре него што покушате да излечите удубљења на десни, са хипертрофичним гингивитисом. На примјер, током трудноће лијечење овог лијека је веома непожељно. Чињеница је да је у овој ситуацији хипертрофија гингива узрокована хормонским променама које увек прате ток трудноће. Према томе, употреба лекова може имати токсичан ефекат или поремећај хормонске позадине, што може довести до озбиљних посљедица.

У адолесценцији није приказан и медицински третман хипертрофичног гингивитиса. Ово се поново десило због чињенице да хормонски експлозиви у овом добу говоре о нормалном и благовременом развоју тела. Дакле, постоје само следећа питања: "Како испрати?", "Како да шире жваку?", "Када ће бити избочине на десни" "Зато што током хипертрофичном гингивитис постоји упално компонента, препоручује се коришћење инсистирају биље које имају антисептичко и анти-инфламаторна својства? . Такође можете користити ринфузе и зубне пасте које садрже љековито биље. Говорећи кратко, основа лечења је оптимална хигијена усне шупљине и фитотерапије.

Међутим, у неким случајевима потребна је медицинска интервенција. Међутим, главну улогу у овом случају не игра зубар, него ендокринолог. Ако особа има хормонски дисбаланс, онда специјалиста треба да утврди узрок овог стања и направи план хормонокоррекције. Ако је третман са ендокринологом започео пре појављивања стомака на гуми, могуће је да су неки од хормоналних лекова и изазвали гингивитис. У овом случају, питање да ли је могуће отказати узрочни лек или је потребно даље узети. У сваком случају, зубар у таквој ситуацији спроводи само симптоматски третман. Он поставља испирање, примену лековитих масти, физиотерапеутски третман и склерозирајућу терапију.

Лечење стомака на десни, што је папилома или фиброма, врши се различитим методама. Класична метода је хируршко уклањање измијењених ткива. Операција се врши под локалном анестезијом. Хирург нежно уклања тумор и шути рану.

Постоји и метода криодеструкције. То подразумева уклањање тумора течним азотом. Овај метод је дужи од класичне операције, јер укључује неколико посета. То јест, криодеструкција обезбеђује курс третмана у којем се тумор постепено "спаљује" течним азотом.

Још једна ефикасна метода је радиосургија. Користећи ову методу, могуће је указати на зрачење грудве на гуми. У ту сврху се користи посебан апарат који је извор јонизујућег зрачења. Поступак се изводи само једном, а након тога оцјењује се квалитет третирања стомака на гуми.

Треба обратити пажњу на овај метод уклањања тумора, као што је електрокоагулација. Поступак подразумева ефекат високе температуре на папилом или фиброидима. За ово се користи посебан коагулатор. Напољу, он подсећа на обично лемљење које изазива тумор.

Најновији и најбрже растући начин популарности је ласерска операција. Уклањање тумора помоћу ласера је изузетно тачан, нискоинвазиван, безболан и без крвног деловања. Овај метод показује изврсне дугорочне резултате. Међутим, ласерска инсталација је скупа опрема која захтева финансијско оправдање. Због тога су ласерске операције најскупље и тешко доступне за становништво.

Превенција

Приступ спречавању честица на десни треба да буде сложен. Због тога, мере предострожности треба да имају за циљ спречавање појаве свих узиманих болести.

Што се тиче спречавања појављивања цисте, овај задатак је прилично сложен. Прво, сви механизми порекла цистичне шупљине нису у потпуности истражени. Друго, раст овог образовања ретко се прати било којим симптомима. Треће, људи у изузетним случајевима врше радиографски преглед зуба без доброг разлога. Стога, једини начин да се избегне појављивање циста је искључивање оних фактора, чији је негативни утицај научно доказан. Због тога треба избјегавати повреде зуба, а каријес, пулпитис и акутни периодонтитис требају бити благовремено третирани. Ово избјегава појаву фокуса хроничне инфекције у периапичким ткивима.

Профилакса зуба у хипертрофичном гингивитису може се извести само одржавањем здравог начина живота. Такође треба напоменути да не треба узимати хормонске препарате без лекарског рецепта.

Папиломи и фиброма имају врло апстрактне податке о њиховом пореклу. Према томе, препоруке за превенцију ових патологија биће исте као и код других узиманих болести.

Нажалост, није могуће избјећи појаву наведених болести. Чак и са применом свих препорука, и даље остаје вероватноћа појаве испитиваних патологија. Ово је због чињенице да не можемо искључити неке од фактора ризика из наших живота. Генетика, еколошка ситуација, утицај радио таласа - све ово још увек није у потпуности контролисано. Због тога остаје само да се одржи здрав животни стил, побољша њихово материјално и духовно благостање, живи позитивно и верује у најбоље.

[8], [9], [10], [11]