Крв: узроци, симптоми, дијагноза

У литератури можете наћи индикације да отприлике једна трећина од искустава становништва најмање једном годишње спонтане грчеви - изненада невољно и болно тоник контракција мишића који се јавља спонтано или изазван кретањем и манифестује видљиво на ваљак ока мишића (тиазхом " чвор ") чврста на палпацији. Црампи обично ухвати један мишић или његов део.

И. Здрави људи.

1. Прекомерна физичка активност.
2. Губитак течности са интензивним знојењем или дијареје.
3. Идиопатски.

ИИ. Неуролошке болести.

1. Породица Црумпи.
2. Бочна амиотрофична склероза (крампи као манифестација пирамидалне инсуфицијенције и оштећење ћелија предњих рогова кичмене мождине).
3. Друге болести предњег рога (прогресивне спиналне амиотрофије).
4. Корена нерва иритација или (периферна неуропатија, малигни тумор, траума, повреда компресија, неуропатија, мултифокална моторна неуропатија, касне полиомиелитис ефекти;).
5. Генерализована хиперактивност моторних јединица (са или без периферне неуропатије): Исаацсов синдром; паранеопластични синдром; наследни облици константне активности моторних јединица).
6. Предност миогениц грчеви (поремећаја метаболизам гликогена, липидних поремећаја метаболизма, локално или дифузни миозитис, ендокриних миопатија, Бецкер мишићне дистрофије (Вецкер).
7. Миотонски поремећаји.
8. Синдром ригидне особе.
9. САТОИОСХА'С СИНДРОМЕ.

ИИИ. Метаболички узроци.

1. Трудноћа.
2. Тхетаниа.
3. Други поремећаји електролита.
4. Гипотиреоз (микседема).
5. Хиперпатироза.
6. Ураемиа.
7. Цироза јетре.
8. Гастректомија.
9. Алкохол.

ИВ. Јатрогени узроци.

1. Диуретичка терапија.
2. Хемодијализа.
3. Винкристин.
4. Литијум.
5. Слбутамол.
6. Нифидипин.
7. Остали лекови (пенициламин, аминокапроична киселина, итд.).

В. Други разлози.

1. Интермитентна клаудикација.
2. Црвени када се прегреје.
3. Синдром еозинофилије - мијалгија.
4. Токсини (инсектициди, стрицхнине, итд.).
5. Надгробник.

И. Здрави људи

Прекомерна физичка активност код здравих особа (нарочито у одвојеној особи) може изазвати епизоду крампи. Продужено и интензивно знојење или дијареја, без обзира на узрок последњег, може такође изазвати крампи. Повремено се појављују случајни грчеви, чији узрок остаје нејасан (идиопатски). Најчешће, такве гљивице се примећују у мишићима гастрокнемија и могу кратко поправити стопало у модификованом положају.

ИИ. Неуролошке болести

Фамили грчеви имају исте симптоме, али су отпорније у природи, често развијају спонтано и лако изазвала (физичку активност, употреба диуретика или лаксатива). Ток болести је валовита; током егзацербација могуће уопштавање грчеве у периодични и наизменично њихово појављивање не само у мишића листа, али у бутину мишићима (постериор мишићна група Сарториус), предњег трбушног зида. Могуће је укључити интеркосталне, прсне мишиће, као и мишиће леђа. Лице регион је укључена милохиоидни мишић: након интензивне иавнинг обично развија једнострано спазам мишића са карактеристичном печатом болне, опипљиве из уста отвора. У неким појединцима, криминалци се развијају у контексту константних, мање или више генерализованих фасцикулација (бенигне фасцикулације и грчеви); понекад фасцикулације се примећују пре и на крају фитсалних грчева. Пасивно истезање мишића или његовог активног рада (ходање, итд), као и масажа су мишићи доводи до престанка напада.

Ноћни грчеви су веома чести, посебно када промените положај тела или удова, преовлађују у популацији старијих особа. Болести периферних живаца, мишића, вена и артерија доприносе њиховој појави.

Црни у миру може бити најранија манифестација амиотрофичне латералне склерозе; Клинички симптоми прогресивног пораза горњег и доњег мотонеурона придружују се касније. Грчеви у бази могу се посматрати у мишићима доњег ногу, кука, абдомена, леђа, руку, врата, доње вилице и чак на језику. Неке фасцинације и грчеви без ЕМГ знакова денервације не могу послужити као основа за дијагнозу амиотрофичне латералне склерозе. Прогресивне амиотрофије кичме могу бити праћене фасцикулацијама и крампи, али главна манифестација ове групе болести су симетричне амиотрофије са бенигним путем. Прогресивне амиотрофије кичме, по правилу, немају ни клиничке нити електромиографске знаке поражења горњег мотонеурона.

Црумпи се може посматрати са радикулопатијама и полинеуропатијама (као и плекопатијама) различитог порекла. Пацијенти који су у прошлости доживео полиомијелитис понекад примећују појаву грчева и фасцикулација.

Неколико Поремећаји нервног система имају заједничко неурофизиолошки основи као тзв погонска јединица хиперактивности очигледне између осталих клиничких манифестација крампиалним синдроме: идиопатска (аутоимуна) синдром константног активност мишићних влакана (Исаацс синдром); Паранеопластични синдром (идиопатска синдром клинички слично Исаацс) може посматрати на бронхогеног карцином, лимфом и друге малигнитета са периферна неуропатија или без истог; синдром "крампи-фасцикулација" (синдром "мишићни бол-фасцинација"); Неки наследних болести: наследни миокимија са грчевима, миокимија са пароксизмалне дискинезије. У већини грчева нису поменути облици неуролошког обољења и водећу клинички синдром посматрано најчешће у контексту прогресивне мишића крутости (крутости) и детектовати Електромиографско сталну спонтану активност у захваћеним мишићима.

Грчеви се налазе у неким миотоничним поремећајима. Бродие-Ламберт синдром (Ламберт-стронгроди) развија на првом или другом деценији живота, а манифестује прогресивним болом мишића изазвано физичким стресом; мишићна напетост (крутост) и крампи. Још једна ретка болест је урођена миотонија болним и крампи. Неки истраживачи сматрају ову верзију миотоније као варијанту Тхомсонове миотоније. Црумп је примећено у филма хондродистрофицхескои миотонија (Сцхвартз-Јампал синдром). Последњи карактерише аутозомно доминантног наслеђа и почиње да се манифестује у одојчади миотонија, остеохондроплази, успорен раст, хипертрофичном мишићног и препознатљивим лице са блепхаропхимосис, микрогнатијом и ниске-сет уши. Мишићни напон и остеохондродисплазија често ограничавају покретљивост у зглобовима и доводе до крутог ходања.

Синдроме крути хуман (Стифф-Персон синдром) одликује постепеним онсет симетрични интензитет проксималне и нарочито аксијалним торзо мишићима (типичног фиксном лумбалном хиперлордосис без нестаје у лежећем положају), с стјеновитом мишића густине и болних грчева су изазвани многи фактори, а понекад праћено аутономним реакцијама. Понекад је слика суперпонира спонтани или рефлекс ( "стимулативни-осетљиве"), миоклонија, изазвала је различите чулних надражаја. ЕМГ цонстант повећана активност сама. Са напредовањем развоја дисбазииа. Хипертоницити нестаје или смањује током спавања (посебно стадијуму РЕМ фазе сна) током седацијом диазепам, опште анестезије или нерава блокаде кичменог стуба и увођење Цураре.

Сатоосхи синдром (Сатоиосхи) почиње у детињству или адолесценцији са периодичним болних мишићних грчева, према којима се због удове и труп често узимају ненормалне положаје (миоспасм гравис). Спазме изазивају добровољни покрети и обично се не примећују у мировању и спавању. Многи пацијенти и даље да развија алопеција, пролив са малапсорпције, ендоцринопатхи са аменореје и вишеструке средње скелетних деформација. Патогенеза овог синдрома није потпуно позната; имплицира се укључивање аутоимунских механизама.

Предност миогениц грчеви типичне за такве наследних болести као глицогеносес (глицогеносес В, ВИИ, ВИИИ, ИКС, Кс и КСИ групе); недостатак карнитин палмитоилтрансфераза и (аутозомно рецесивно наслеђивање, рано деби, често неонатална; епизоде некетонемицхескои хипогликемијску кома хепатомегалију, хипертриглицеридемија и умереног хиперамонемична енцефалопатија; смањену активност карнитин палмитоилтрансфераза и у фибробласта и ћелијама јетре) и карнитин палмитоил дефицит трансферазе ИИ ( старост је варијабилни манифестација болести, најчешћи жалби - бол у мишићима (бол у мишићима), грчеви и спонтана, карактеристични миоглобулинурииа, биопсија скелетних мишића открила де итсит изнад ензим). Локална или дифузна миоситис може бити праћен грчевима, као и ендокриних миопатије; Појава је описано у мишићних грчева дисторофии Бекер (различите од Дуцхенне мишићне дистрофије и касније почетак бенигни курса). Изразио миалгију у ногама, често у комбинацији са грчева, су рани симптоми ове болести је око једне трећине пацијената.

ИИИ. Метаболички узроци

Цримпи током трудноће је обично повезана са хипокалцемичним стањем. Црумп карактеристика тета нија, која може носити ендокринопатицхески (неуспех паратиреоидних жлезда) и Неурогена (у хипервентилације синдрома слика). Меки облици тетанина без поремећаја хипервентилације су прилично чести. Скривена тетанина код деце понекад се зове спазмофилија.

Тетанија манифестује дисталне парестезије, Царпио педале грчеве, грчеве и типични нападе ларингеални стридор. Тетаниц синдром у слици псицховегетативе обично индикатор присуства хипервентилације поремећај који је често праћена симптомима повећане нервномисицне узбуђеност (Цхвостек симптомом, Троуссеау ет ал.).

Грчеви може бити узрокован другим поремећајима електролита. Ту спадају: хипокалемија (најчешће узроке: диуретике, дијареју, хипералдостеронизам, метаболичка ацидоза), акутна хипонатремије (фасцикулацијама, и грчеве пратња), снижавање крвног магнезијума (слабост, грчеви, фасцикулације и тетанија). Блоод студије електролита олакшавају да открију ове поремећаје.

Хипотироидизам код одојчади и деце често доводи до хипотхироид миопатије са уопштеним напетост мишића (укоченост), хипертрофија од телади мишића (Коцхер-Дебре-Семелаигне синдром). Код одраслих, хипотироидна миопатија прати умерена слабост у мишићима рамена и карличног појаса; са 75% пацијената који жале на болове у мишићима, крампи или мишићну тензију (крутост). Ако су ови симптоми повезани са хипертрофијом мишића, цео комплекс симптома код одраслих се назива Хоффманов синдром. За све облике хипотироидне миопатије карактеристична је спорост мишићне контракције и релаксације. Ниво креатин-киназе у серуму може се повећати.

Мишићни бол и грчеви често се посматрају са хиперпаратироидизмом; они се такође посматрају на слици различитих манифестација уремије. Метаболички узроци су основ за грчеве у болестима као што су цироза, стање након гастректомије, поремећаји у исхрани алкохолизма.

ИВ. Јатрогени узроци

Типични узроци јатрогених грчева укључују: диуретицки терапију, дијализу, третман са винкристин, литијума, салбутамол, нифидипином и неких других лекова (пенициламина, аминокапронска киселина, изониазид, лекови смањују ниво холестерола у крви, хипервитаминоза Е азатиаприн, раскид кортикостероида, интерферон и других ).

В. Други разлози

Између осталог да се поменути грчеве храмање (цлаудицатио интермиттенс), у којој меко ткиво исхемија тибиа могу манифестовати, поред типичних симптома храмање карактеристични крампиалними периодичним грчева.

Висока температура животне средине, нарочито са продуженим физичким радом у њему, може изазвати одлагање.

Еозинофилија-миалгиа синдром је описан у У.С. У форми епидидимал фласх појединаца узимају Л-триптофан (еозинофилија, пнеумонију, едем, алопеција кутане манифестације, миопатије, артралгију и неуропатија, тешке болне грчеве, нарочито у аксијалним мишићима, карактеристичан каснијим фазама синдром).

Неки токсини (струпи за шкорпију, паука "црна удовица" и неке рибе, инсектициди, итд.) Узрокују интоксикацију, у клиничким манифестацијама од којих важно место заузима кремпља.

Тетанус је заразна болест, кардиналне манифестације су прогресивни трисус, дисфагија, ригидност мишића леђа, абдомена и целог тела (генерализовани облик). У првих три дана развијају се тешки болни мишижни спази, изазвани сензорним и емоционалним стимулусима, као и покретима. Свест се скоро увек чува код пацијената.

[1], [2], [3], [4], [5],