Малигни тумори грла: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Малигни тумори грлића су ретка отоларинголошка болест. Према статистичким подацима из средине 20. Века, добијених на Лењинградском онколошком институту, од 11.000 случајева малигних тумора на различитим локацијама, само је 125 тумора фарингеала. Малигни тумори ждрела могу се развити из свих слојева који формирају овај орган.

Са површинског епителног слоја од развоја рака (малигне епитхелиома) из мезенхималне слоја подржава лимфоидне и епителне слојеве, и везивног ткива саркома развијају лнмфоидного порекла. Заједно са етанским врстама малигних тумора, меланосаркома и тератома могу настати у фарингексу.

[1], [2], [3], [4]

Малигна неоплазма назофаринкса

Малигни тумори назофаринкса у већини случајева (80-95%) јавља: код мушкараца, и саркома - у млађем добу, епитслиоми - у много поодмаклом добу. Према неким изворима. Саркоми се јављају чешће код жена. Према спољној статистици, људи такозване жуте расе су бољи од представника других народа.

Клиничка еволуција малигних тумора назофарингеалних тумора подељена је на четири периода - период дебата, период развијене државе, период екстертеритиса и терминални период.

Период дебата може се манифестовати неколико клиничких симптома. Најчешће, што је посебно карактеристично за лимфоепителиом. Уоченим појавама аденопатхи, манифестује унутрашњим југуларних лимфних чворова, који постају густина дрвени и се лемљењем на неуроваскуларне свежањ. Истовремено постоје знаци опструкције слушног цеви, експонате умањеном моћи слуха у једној или оба уха, сирингмус, бука у уху, због пролиферације тумора код назофаринкса отварању слушног цеви. Пропагација тумора у правцу кхахан-а изазива тешкоће у носном дисању, прво једнострано, а затим билатерално. У овом периоду почињу неуралгични болови, најчешће се испољавају прекомерно, затим персистентном оталгијом. Најчешће индикације дебут период испитана је под различтим знакова баналних болести (цатаррхал, инфламаторни, алергијски, и др.) И привлаче пажњу као знаци рака тек када пацијент почне да жале на осећања страног тела у назофаринкса. У овом случају тумор постаје доступан визуелном препознавању, као и рентгенској дијагностици. У најранијим фазама, тумор се може препознати само уз помоћ МРИ.

Период развијена стање карактерише по томе свим знацима периода отварања горњег стичу суштинске снаге и бубрења лако откривена као довољно позади и на предњој риноскопии, у зависности од правца њеног раста. Тумор, у зависности од морфолошке структуре, има или облику крварења папиломатозне формације са улцерираном површином (раком) или густом дифузном формацијом на широкој основи (саркому). Излазећи бол у уху, у носу и грлу, у дубоким деловима базе лобање стичу карактер пароксизама, готово без мерљиве ефекте аналгетици. На врелу вреће габарита густих лимфних чворова, залијепљене до ткива испод којих се креће кожа.

У овом периоду, Кс-раи дијагностика је од посебног значаја због својих резултата може судити о степену тумора и одредити тактику лечења и прогнозу. Тако, бочни слике могу да се идентификују тумор расте у клинасте синуса и епхиппиум у аксијалним пројекције на Хирш визуализованим делове лобање и промене изазване ширењем тумора у односу на базалне лобање рупе (задња фрагментарно, овални и округли).

Период екстерриторизатсии тумор карактерише пролиферације тумора ван анатомског образовања у којем је настао. Његов раст се углавном одвија на "линији мањег отпора", тј. Е. Она расте у околни шупљину а затим у меким ткивима, и коначно уништава кости. У смеру простирања у лобање тумору, продиру клинасте синуса и ситасту ћелије могу уништити Селла дно и решетке тањир и продиру у средину предњег лобање Фосса у којој његов раст неће задовољити никакве препреке. Брзо настајању појава повећане интракранијалног притиска (главобоља, повраћање, брадикардија, и тако даље. П.), знаци ретробулбарни лезија (губитак нуле вида, слепило), фокалне симптома изазваних кранијалних нерава, као и менталних поремећаја. Када се зараза у бочном смеру током пенетрације у цев канала уха, торн предњи отвор тумора достиже средњи лобање Фосса са истим ефектима. На датом правцу раста тумора може да расте у зигоматицних и временских рупа, узрокујући деформацију одговарајуће анатомске регионе главе. Поред ових промена, тамо тризмус, неуралгични бол гранање површину првог огранка тригеминалног живца и истрајног еарацхе. Када дистрибуцију тумора у усној правцу она продире кроз цхоанае, ударање предње синуса и орбиту. Ређе тумор шири у каудалног смеру т Е. У правцу орофаринкса, могу утицати на меко непце, а продирући кроз бочни ждрела зида у свом горњем пресека могу пролабироват кроз задњи поцепана отвор на задњој јами и погођени репни групне кранијалних нерава. - ИКС, Кс, КСИ и КСИИ. Поред ових нерава, тумор инвазија у лобању може захватити и друге кранијалних нерве, нпр И, ИИ, ИИИ, ИВ, В, ВИ, ВИИ, која изазива тзв облика неуролошке малигнитет назофаринкса. Информације о клиничкој слици кранијалних нерава лезија могу се добити у књизи "Цлиницал вестибулологииа" (1996) и "Неирооториноларингологииа" (2000).

Период терминала у смислу трајања зависи од локализације и степена малигнитета тумора. Није као дуготрајан са непроменљиво саркома и тцратом и њихове инвазије у лобању, метастаза у плућима и јетри. У истом пролазне стање развоја различитих терминала епитхелиома, пропагирају у правцу орофаринкса. Спорије се развија тумора тубарного правац, који је за неколико месеци може појавити само уво загушења и буку у њој. Чиреве и секундарно заражене туморе карактерише убрзана еволуција. Особе у младости, ако имају такав тумор, могу умријети у року од неколико мјесеци. Метастазе се јављају ретко, обично у плућима, јетри, кичми. Пацијенти терминално анемичан драстично ослабљена, и умиру кахексицхни обично интрактранијалних компликације секундарних инфекција или обилно крварење у арросиве великих можданих лезија, грлића материце, плућа или трбушних крвних судова.

Дијагноза малигних тумора назофаринкса

Дијагноза је ефективна само у фази дебата и на самом почетку периода развијене државе, када комбиновани третман може или зарасти пацијента или продужити живот 4-5 година. Међутим, у пракси, пацијенти најчешће пада у видно поље онтолога ЕНТ-а током периода развијене државе, када и метастазе и екстраритизирање тумора нису искључени. У овим случајевима, терапија постаје дугачка, болна са честим релапсима и у значајном броју случајева завршава узалуд.

Успех раног откривања назофаринкса тумора, за разлику од других тумора респираторног тракта које су добро визуелизују примарно заснована на онкологија лекара опрезности приступа од стране пацијента, на пример, са таквим жалбама како не даје никакву терапију назалних једно уво, губитак слуха ат ово уво за ваздушне проводљивости са добрим тканине, константне буке у загушења уха и носне на истој страни, као и сталне главобоље, бол у носу, дубине, умор и итд. Није увек могуће видети оток назофаринкса код уобичајене задње риноскопије. Употреба савремених средстава видеоендосцопиц знатно поједностављује ране дијагностике, али је важно да се ни то, и време да се сумња на присуство тумора. Такви пацијенти треба да спроводе одговарајуће лабораторијске тестове, одговарајуће рентгенске прегледе, али још боље ЦТ или МР. Након свих ових мера, могућа је иницијална биопсија или преоперативна биопсија.

Разлику малигних тумора назофаринкса треба да буде из сипхилома, инфилтративно облици који су веома слични саркома, дакле у свим случајевима сумње тумора назофаринкса треба спровести серолошке тестове и хистолошког испитивања биопсије.

Поттс Болест субокципиталних локализација се разликује од рака назофаринкса која се јавља у задњем зиду назофаринкса тумора (боди резултат цурд пропадање пршљена) се одређена пипањем флуктуирајућих отока меку конзистенцију, док је свака малигни тумор има одређену густину и нема симптоме флуктуације. Приказано рендген студија кичме на том нивоу, што је у ПОТТ болести открива деструктивне промене релевантних коштаних структура је.

Улцеративни пролиферативни облик лупуса је сличан по изгледу дезинтеграционог канцерогеног тумора. Такви знакови као неуједначена и подигнута ивица улкуса, ширење лезије до орофарингуса, бледо слузокоже омогућавају само сумњу на присуство лупуса. Коначна дијагноза се утврђује хистолошким прегледом.

Често код деце у раним фазама назофаринкса тумора узети као аденоидима, а која произилази из овог тубарние и слушних поремећаја, најчешће посматрано у аденоид израслина не доприносе успостављању истински дијагнозе.

Да би се разликовали малигни тумори назофаринкса прате се из бројних типова тумора на бази лобање, као и од пролиферације лимфних ћелија, понекад се јављају у назофаринксу код леукемије. Свеобухватно испитивање пацијента у таквим случајевима омогућује разликовати прави тумор од назначених лимфоидних формација.

[5], [6], [7], [8], [9],

Лечење малигних тумора назофаринкса

Третман карцинома назофаринкса - задатак је изузетно тежак и незахвалан, исцрпни или делимично решење које може остварити само на самом почетку болести. Покушаји хируршког лечења проводи у прошлом веку, у већини случајева позитиван резултат није дата: немогућност потпуне ресекције тумора због ране свог клијања у коштано ткиво, А треллисед лавиринт и клинаст синуса, насеље је виталне анатомске структуре, неизбежно рецидив, актуелна "кускование 'тумора, што је довело до масовног метастазе - све ово је водећи рхиносургери одбијају хируршки третман и да се ограничи ноноперативе терапија (Кири и дубоко радиотерапија, кобалтотерапииа, хемотерапија), ефикасност од тога правовремене дијагнозе и свеобухватно лечење довољно прихватљиво.

Малигни тумори орофаринкса

Ови тумори се јављају у простору који је граничио изнад пројекцијом тврдог непца на задњем зиду фаринге, одоздо - по нивоу корена језика. У овом простору, малигни тумори могу настати из било које ткива и било гдје, али предностна локација су палатински крајњаци, меки палати и, ретко, задњи зид фаринге.

Малигна неоплазма тонзила

Малигни тумори палатинског тонзила налазе се у огромној већини тумора који утичу на само једну амигдалу и појављују се код особа старијих од 40-60 година, али су описани случајеви ових тумора код деце млађих од 10 година. Мушкарци су чешће болесни него жене у омјеру од 4: 1. Фактори предиспозиције су пушење дувана, алкохолизам, опасна појава у атмосфери, сифиличка инфекција.

Патолошка анатомија. Малигни тумори крајолика су подељени у епително, везивно ткиво и лимфоротикуларно. Сорте ових класа тумора одражавају се у класификацији испод (али страним публикацијама).

Класификација малигних тумора палатинских крајолика

• Епителиома:
  • епителиома покривног епитела спиноцелуларног типа;
  • епителиоом трабекуларног спиноцелуларног типа структуре метатипа;
  • епителиоми недиференциране ћелијске структуре;
  • епителиом је напаљен.
• Лимпхоепитхеома.
• Саркоми и лимфосарком:
  • фасцикулярная саркома;
  • лимфобластом;
  • лимфоцитни сарком са атипичним и транзиционим ћелијама;
  • гиант целл фоллицулар сарцома (Брилл - Симмерова болест).
• Ретикулосаркоми:
  • ембрионални (тератоми) саркоми;
  • диференцирани саркоми;
  • ретикулолимфосарком;
  • ретиклоидотиосаркома;
  • ретикулофибросарцома;
  • ретикуло-емајл (Г.Ардоин).

Епитхелиома крајници су релативно честе у свим фазама - од мањих површинских улцерација без регионалне аденопатхи на обимном и дубоко улцерације са масивним грлића материце аденопатхи. Почетак болести пролази незапажено, а рак амигдала остаје непримећен дуго. Прве клиничке манифестације се јављају када се тумор проширује изнад амигдала и метастазира у регионалне лимфне чворове. То је појава формирања густе тумора на углу доње вилице скреће пажњу пацијента, а онда је "памти", па чак и да је био забринут због благе болове у грлу, гора када гутање и хероин у уху на истој страни. И тек након тога пацијент се окреће лекару, пре него што се могу појавити три различите форме болести:

• улцерозна у облику заобљеног кратера са неуједначеним ивицама, дно које је прекривено гранулним формацијама светле црвене боје;
• пролиферативан, налик на бобичасту јабуку, црвен, на широком, дубоко пенетрационом паренхиму амигдала базе;
• криптогени, који подсјећа на купину, црвену боју, заглави крипт.

Ови облици могу да побегну пажњу лекара у површно инспекције површине и проћи за хроничне казеоног крајника криптогенских. Међутим, глатка увођење крипте стомаком сонде лако продире у паренхима у амигдала, и сликао његова крв мора изазвати доктора је дремао са онколошком будност да би кулминирати руком одлучну акцију - слање пацијента на ОРЛ-онколог.

У напреднијој фази, када амигдала достигне значајну величину, дисонантна с величином супротног тонзила, оталгија постаје трајна. Девелопмент тумор на крипте дубинама доводи до значајног повећања обима амигдале, меко непце се расељено у супротном смеру, преостале гробнице гапе и крајника сама затегнути, вооди различите густине и болно палпацију. Регионални лимфни чворови су такође увећани, густи и заварени до ткива. Опште стање пацијента у овој болести остаје суштински етан добро, што би требало да упозори лекара због хроничних болесника казеоног крајника обично се жале на умор, главобоља, умор.

Термински период у нездрављеним случајевима обично се јавља након 6-8 мјесеци од првог испољавања болести. Пацијент кахексицхен, блед, оштро ослабљен, оталгија манифестује неподношљив бол у ушима. Исти бол се јавља приликом гутања, што узрокује пацијенту да одбије храну. Обично у овој фази тумор утиче на корен језика, на улаз у ларинкс, у цервикалне лимфне чворове. Други долазе до значајних димензија, отежавају кретање главе, стисну васкуларно-неуронску сонду, што узрокује стагнирајуће појаве у мозгу. Компресија проширених лимфних чворова последњих кранијалних живаца доводи до парализе иннервираних мишића. Погађани лимфни чворови, распадајуће, подразумевају смртоносно, узнемирујуће крварење из великих грлића материце.

Лимфосаркома Амигдала у фази отварања приказано лимфоаденондного повећање овог органа. Док тумор не достигне одређену величину, он не узрокује пацијенте никакве поремећаје. Затим постоје поремећаји дисања и гутања, а касније - кршење формирања гласа. Тек након појаве врата пакетима увећане лимфне жлезде пацијената лечених од стране лекара. Када ФАРИНГОСКОП детецтед асиметрију грло, изазвао значајно повећање једној од тонсиллар, често у однос 3: л. Површина угроженог крајника глатко, понекад лобед, розе или црвене боје, мека-еластична доследност, за разлику од епитхелиома, што даје густину амигдала дрвенасти. Карактеристика саркома непчани крајник је већ дуже време, за разлику од крајника рака, гутања покрети су безболни, који се често збуњујуће код лекара, јер Гунма крајника и безболно Готово истовремено са повећањем амигдала развија регионалну лимфаденопатију. Лимфни чвор ланац се протеже од субмандибулар региона, дуж предње ивице грудиноклиуцхицхно-мастоид мишића на кључне кости. Лимфни чворови меко-еластичне конзистенције, безболни.

Споро почетак лимфосаркома траје све док не дође до значајне лезије лимфних чворова, даљи ток је врло брз. Палатински тонзил достигне значајне димензије и блокира гљивицу; дисање, гутање и формирање гласа су веома отежане. Истовремено, постоје поремећаји у функцији слушне цеви. Врло брзо, тумор постаје прекривен чирима и поново се упали. Температура тела се повећава, опште стање пацијента прогресивно погоршава. Аденопатија је генерализована: повећавају се пред-трахеални, паравазални, медиастинални и мезентерични лимфни чворови. Оштро повећање оталгије. Медстинални лимфни чворови са њиховим притиском на околне органе узрокују оштро погоршање стања пацијента. У стању све веће кахексије, опште интоксикације и секундарних компликација, пацијент умире током прве године болести.

Диференцијална дијагноза лимфосаркома палатинског тонзила изведена је са баналном хипертрофијом једне од ових жлезда, која има спољну сличност са овим малигним тумором. У овим случајевима, хемограм и миелограм очистити дијагнозу. Слично лимфосарком палатинског тонсил туберкулозне лезије, јер гранулом туберкулозе прати регионална лимфопатија. МВ, инокулиран у палатине тонсилс, узрокује његову прогресивну хипертрофију, а само микроскопско испитивање биопсије омогућава разлику између ова два обољења једна од друге. Када секундарни сифилис ждрела период повећава оба крајнике и терцијарне форматион гуммас амигдала није праћена карактеристично лимфосаркома регионална аденопатхи. Када треба имати у виду диференцијалну дијагнозу и тонзилитолитиоза, која, за разлику од лимфосаркома, наставља синдром бола. Анеуризма унутрашње каротидне артерије понекад може симулирати тумор ретиномандалног региона; она има облик дуготрајног грудног коша, прекривеног нормалном слузницом и пулсирајућим током палпације.

Ретикулосарком палатинског тонзила иу клиничком току и код значајне радио-осетљивости приступа лимфосаркоми. Поред овог тумора, ретикулосарком даје ране метастазе најближим и удаљеним органима, често се понавља, упркос интензивној зрачној терапији. Од свих морфолошких варијетета ретикулосаркома, највећи малигнитет карактерише тератомас.

Фибробласта сарком крајника је веома ретка и карактерише безболно у почетном периоду, повећање једне из непчани крајник, чија површина је прекривена бразде и црвен. Тонсил разликује значајну густину, регионална аденопатија је одсутна. Погађена амигдала достигне огромну величину неколико месеци и улцерира се. Током овог периода, тумор инфилтрира све околно ткиво - палатални лук, меко непце, ждрело и улази у парафарингеалное простор где штрајкови неуроваскуларних пакет. Размножавање распадање крварење тумора леђно-репни правца изазива гутањем поремећаја дисања и пхонатион и брзо доводи до принудног трахеотомије. Прогресија болести доводи до метастазе тумора у цервикалним лимфним чворовима, које достижу значајне димензије. Смрт обично долази са поразом унутрашњих органа од прогресивне кахексије у болним страдањима пацијента неколико седмица.

Прогноза малигних тумолних тонзила варира од повољних (са ограниченим иницијалним облицима без метастаза) до песимиста (у присуству метастаза и екстраритиса тумора).

Хируршки третман (напредна тонилектомија у почетној фази са накнадном радиотерапијом), или у неоперабилним случајевима - радиотерапија у комбинацији са хемотерапијом и симптоматским третманом.

Малигни тумори задњег фарингеалног зида

У суштини, то су епитијелни карциноми, брзо улцеризујући и рано давање метастаза, често билатералне, на лимфне чворове. Ткива везивног ткива представљају ретикулосаркоми и лимфосаркоми.

Субјективно, искуства пацијент продужен присуство страног тела у грлу, а затим поравнајте спонтани бол, озрачивања у једном или оба уха. Када ФАРИНГОСКОП на задњој страни грла дефинисан је више или мање уобичајено чира црвено-сива покривен гранулације ткива, болне на додир. Тумор се такође може појавити на бочном зиду фаринге, са једностраном аденопатијом. У одсуству лечења, чир се шири у свим правцима. Радиотерапија узрокује привремено лек, али накнадно повратка на околна ткива и органа (корен језика, пириформ синуса итд), у ретким случајевима јавити метастаза у удаљеним органима (плућа, јетра, кости).

Лимфосаркоми и ретикулосаркоми су ретки и углавном се јављају код младих људи. Ови тумори у улкусу фаринге много раније него у другим деловима горњих дисајних путева и рано метастазирају у регионалне лимфне чворове. Они имају значајну радио-осетљивост и у раним фазама могу бити потпуно уништени методама зрачења. Електрокоагулација се користи за носилуцхевих релапсе, уклањање регионалних лимфних чворова производи се након третирања главног фокуса.

Малигни тумори ларинкса

Ове тумор порекла могу бити блиско повезана са туморима орофаринкса, ларинкса и једњака почетног одељења. Често је ендоскопски преглед не може да одреди почетну тачку раста тумора, јер истовремено може наставити са транзиција ставља мању картицу у прагу ждрела или ларинкса на улазу у једњак. Доња одељење Фаринкс ограничен изнад је пројекција језичне кости, одоздо - улаза у једњак. Би Ст. Горбеа и сар. (1964), у дијагностичким, прогностичких и терапијским смислу тај простор се може поделити на два дела одвојени имагинарне равни попречног горњи рог тироидне хрскавице. Уппер Фронт структурно представљени мембраноус ткива граничи интерно са цхерпалонадгортанними савија пред - са сцхитоподиазицхнои мембраном, бочно - до прелома-тион ждрела-епиглоттиц. Овај део је прилично простран за визуелни преглед, а тумори који се јављају у њему имају значајну радио-осетљивост. Доњи део је узак, има неку врсту корита, иде од врха до дна, у који се граничи са обе стране са аритеноид хрскавице, антериорно - доњи рог тироидне хрскавице. Ова област је отежано морфолошки представљен Фибро-рскавичаво ткиво и има релативно високу радиоресистанце. Случајеви рано откривање рака у овој области - што је редак феномен од мањих симптома као болна, нагон за кашаљ се често терет "синдрома" пушач или било које професионалне опасности. Тек након повећање тумор почиње да изазове повреду гласа или повећања цервикалне лимфне чворове пацијент оде код лекара, међутим, према Ст. Гирбеа и сар. (1964), до сада је 75% леченог тумора неоперабилно. Најчешћа малигни тумор код мушкараца јављају хипофаринкса после 40 година, међутим, али страним статистикама, нордијске земље чешћи код жена (60%) са претежно локализације ових тумора у ретроаритеноидалнои и ретрокрикоидалнои области. Доприносиоци су пушење дувана, алкохолизам, штетни радни аеросоли, сифилис.

Патолошка анатомија малигних тумора ларинкса

Макроскопски, тумор има облик инфилтрата, чији развој може створити улцеративне, пролиферативне или мешане облике. Најчешће, тумор је епителни, много мање често - везивно ткиво. Полазна тачка може бити тумор слободан део епиглотиса, предњи зид угла и пириформ синуса, а позадицхерпаловиднаиа позадиперстневиднаиа регион, задњи зид доње фаринкса картице. Међутим, у већини случајева, почетна тачка раста тумора не може се одредити, јер се пацијент консултује са доктором у фази развоја процеса у којем тумор заузима довољно велик простор.

Код малигних тумора ларингозних метастаза у цервикалним лимфним чворовима - феномен је готово неизбежан. Најчешће, лимфне чворове југуларне вене су погођене метастазама и лоциране на перистонекоидној мембрани. Понекад постоје усамљени лимфни чворови, који се налазе у пределу великог рога хипоидне кости. У напредној фази, лимфни чворови кроз периаденитис се спајају са околним ткивима и формирају масивне конгломерате спојених, метастатских лимфних чворова. У нездрављеним случајевима, лимфни чворови се распадају заједно са околним ткивима. Југуларни чворови током распадања и инфекције оштећују велика пловила и изазивају смртоносно, узнемирујуће крварење. Метастаза се јавља у јетри, плућима и костима лобања.

Симптоми малигних тумора ларинкса

Клинички ток је подијељен у неколико периода, који глатко пролазе један у други. Карактеристика ових периода је од великог значаја за дијагнозу и прогнозу болести.

Почетни период карактеришу незначајне сензације иритације у доњем делу фаринге, суви кашаљ и повећана саливација. Може доћи до потешкоћа у гутању и пролазним грчевима грчева. Ови почетни субјективне тегобе треба да буде активно да идентификује прикупљање историје, као пацијент сам не могу да им дају велики значај, фокусира само на кашаљ, као феномен који утиче на готово без изузетка, пушача и пију. У овом периоду, уз хипофарингоскопију, најчешће се не откривају сумњиве формације. У неким случајевима, можете видети акумулацију пљувачке у ждрела-епиглоттиц пута са једне стране, или на истој страни акумулације пљувачке у синуса крушколиких. Ако тумор потиче од улаза једњака, непосредно ларингосцопи може посматрати спазма који пролази брзо за подмазивање у подручју са раствором кокаина.

Периоди процесу развоја одликује означеним субјективних симптома: оштар бол приликом гутања, спонтани бол ноћу, грубу саливације, расте са гутањем неред и пхонатион, често изненадне апхони, Путрид мирис из уста (дезинтеграције и секундарне инфекције тумора), општа слабост, анемија, мршављење због одбијања да једу. Респираторни поремећаји који проистичу због инфилтрације тумора ларинкса и зидова компресије, одређују превентивну трацхеотомију.

Дијагноза малигних тумора ларинкса

Када се одређује ларингосцопи секундарни лезија пола гркљана инфилтрата потиче од нижих делова ждрело, гласница струког ипсилатералним мировања, отицање околног ткива, пириформ синуса опструкција, акумулација велике количине пљувачке. Када се гледа са предње површине врата одређује глаткоћу њене контуре на страни лезије услед увећаних лимфних чворова који су опипљиве у виду повећане пакета дуж бочне стране врата.

Термински период се не разликује од оног код малигних тумора назофаринкса и палатинских крајника; разлика може бити само да такви пацијенти рано раде трахеотомију и обично умиру раније.

Прогноза је углавном песимиста. Пацијенти умиру од узнемирујућег крварења из главних судова на врату, секундарне заразне компликације, кахексије.

Дијагноза је тешко само у почетном периоду, међутим, чак и детекција тумора у раној фази није значајно побољшава прогнозу због тумора метастазира почетком ове области и често нису подложне радикалном третманом чак и са најнапреднијим техникама радиотерапије.

Главне методе препознавања тумора ларингопаринкса су ендоскопија, биопсија и радиографија.

Диференцирање малигних тумора ларинкса је последица секундарних лезија грчког дела грцице тумором ларинкса, који има своје карактеристике. Малигни тумори такође хипофаринкса разликују од инфилтративног фазе ждрела сифилиса (одсуство бола), туберкулоза, ждрела бенигних тумора, дивертикулума у тој области. Кључна веза у дијагнози је биопсија и хистолошки преглед.

[10], [11], [12]

Лечење малигних тумора ларинкса

Лечење малигних тумора грлића је у савременим условима, по правилу, комбиновано - хируршки и радијални. Пре операције као преоперативне Д.И.Зимонт (1957) предложила двосмерну везивање за производњу спољашње каротидне артерије, на тај начин снабдевање Терминатион тумор долазних супстанце и "без крви" уклањање тумора.

Према ауторима, овај метод у неким случајевима доприноси лијечењу неоперабилног тумора у оперативном стању у условима накнадне примјене радиотерапије.

По први пут малигни тумор ларинкса је описана од стране изванредном италијанске анатома Д.Моргани. Од тада, много времена је прошло, доктрина рака ларинкса, међутим добили достојног развој, и данас болест је далеко од тога да буде редак, утиче на особе у свом врхунцу. И не зна се шта се крије велика опасност - у болести, рано откривање је у већини случајева савремених достигнућа у лечењу води до опоравка или људског немара, а пробој и основној здравственој писмености, због којих се пацијенти иду код лекара са занемареним облицима, када прогноза постаје или упитна или веома озбиљна.