Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Меконијум илеус
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Меконијални илеус је опструкција терминалног илеума у абнормално вискозном меконијуму; готово увек ово стање се развија код новорођенчади са цистичном фиброзом. Меконијални илеус чини до 1/3 свих случајева опструкције танког црева код новорођенчади. Симптоми укључују повраћање, које може садржати жуч, надимање и одсуство повлачења меконијума. Дијагноза се заснива на клиничким манифестацијама и радиографским подацима. У терапији, клистирке са разблаженим контрастом се користе у флуороскопи и хируршким третманима у одсуству енема ефекта.
Мецониум илеуса скоро увек је рано манифестација цистичне фиброзе, у којој су све тајне у дигестивног тракта постају веома лепљив и придржавају се цревне слузнице. Оклузија се јавља на терминалног илеума (за разлику од синдрома колона опструкција блокаде мецониум) обично развија у материци и могу се дијагностиковати пренатално током ултразвука. Дистално до места опструкције, црева се сужава и не садржи или садржи малу количину меконијума. Практично без садржаја танко црево назива се микроколон.
Приближно половина случајева има такве последице као што су непотпуно окретање, црева или перфорација. Испружене петље танког црева у пренаталном периоду могу се извући, формирајући вентил. Ако се након тога прекине крвни притисак цревима и развија срчани удар, то може довести до појаве стерилног меконијалног перитонитиса. Интестиналну петљу, у којој се развија инфаркт, може се решити, након чега се формирају области интестиналне атресије.
[Симптоми меконијалног илеуса
Новорођенчади са цистичном фиброзом у породичној историји морају се подвргнути ултразвучном тестирању сваке 6 недеља како би се открили меконијални илеус. Након рођења деце са мецониум илеуса обично манифестација црева опструкције - једноставна форма абдоминалног истезања и грчења недостатак мецониум или тежих облика са развојем перитонитиса и респираторни дистрес синдром. Зупци дилатираног танког црева, који се понекад могу палпирати кроз предњи абдоминални зид, имају карактеристичну конзистенцију теста.
Дијагноза меконијалног илеуса
Дијагноза се препоручује код новорођенчади са знацима интестиналне опструкције, посебно ако је породична историја оптерећена цистичном фиброзом. Пацијенти треба да изводе абдоминалну радиографију која открива проширене петље и понекад хоризонталне нивое (на граници између ваздуха и течности). Слика "мехурића сапуна" због присуства малих ваздушних мехурића, помешаних са мецонијумом, представља дијагностички знак меконијалног илеуса. Ако је дете развило меконијум перитонитис, калцификоване грудвице меконијума могу се налазити на површини перитонеума, па чак иу скротуму. Студија са баријумом идентификује микро колону са запрљаним терминалним терминалом илеума.
Пацијенте са дијагнозираним мелонијевим илеусом треба испитати за цистичну фиброзу.
Лечење меконијалног илеуса
У некомпликованим случајевима (нпр, без перфорације, интестинални атрезијом или Блоат) опструкције могу отклонити увођењем једне или више токсианог супстанце разблажи Натсетилтсистеином ундер флуороскопије; мање разређени (хипертонски) контраст може проузроковати велике губитке текућине које захтевају интравенозну инфузију. Ако нема ефекта на клистир, неопходна је лапаротомија. Доубле илеостоми са поновним увођењем Натсетилтсистеина у проксималних и дисталних петљи су углавном захтева да истопити и уклањање мецониум.
Использованная литература