Метаболички синдром код деце

Метаболички синдром - симптом метаболичке, хормоналним и психосоматских поремећаја који се заснивају абдоминално-висцералног (централни) гојазност са инсулинске резистенције и компензаторног хиперинсулинемија.

Преваленца метаболичког синдрома код популације преко 30 година у индустријализованим земљама креће се од 10 до 30%. Подаци о преовлађивању метаболичког синдрома код деце и адолесцената су практично одсутни и ограничени само на информације о учесталости појаве једне од његових главних манифестација - гојазности. Према постојећим домаћим и страним подацима, преовлађујућа прекомерна тежина и гојазност деце у школској години износи 10-17,5%.

Симптоми метаболичког синдрома

Кршења, комбиновани обим метаболичког синдрома, дуго времена, асимптоматски, често почињу да се формирају у адолесценцији и раној зрелости, много пре клиничке манифестације типа 2 дијабетеса, хипертензије и атеросклеротским васкуларних лезија. Најраније манифестације метаболичког синдрома су дислипидемија и хипертензија. Често се све компоненте овог синдрома не појављују истовремено. Који фенотип ће се манифестовати зависи од интеракције генетских фактора и фактора животне средине у онтогенези.

Метаболички синдром комбинује групу метаболичких и клиничких знакова (маркера), који се у свом оквиру могу сматрати само у присуству инсулинске резистенције. Практично све компоненте овог синдрома су утврђени фактори ризика за развој кардиоваскуларних обољења:

• абдоминална гојазност (депозиција масти у абдоминалној шупљини, предњи абдомни зид, труп, врат и лице - андроид тип гојазности);
• инсулинска резистенција (ниска осетљивост ћелија на инсулин);
• хиперинфектинемија;
• кршење толеранције глукозе или дијабетес мелитус типа 2;
• артеријска хипертензија;
• дислипидемија;
• хиперандрогенија код дјевојчица;
• повреда хемостазе (смањена фибринолитичка активност крви);
• гиперперикемија;
• микроалбуминурија.

Симптоми метаболичког синдрома

Критеријуми за дијагнозу метаболичког синдрома

• Обавезни (велики) маркери (критеријуми):
  • абдоминално-висцерална (централна) гојазност;
  • инсулинску резистенцију и хиперинсулинемију или кршење метаболизма угљених хидрата (оштећена гликемија глагола, поремећена толеранција глукозе, дијабетес мелитус типа 2).
• Додатни маркери (критеријуми):
  • дислипидемија (повећана концентрација ЛДЛ и триглицерида, нижи ХДЛ холестерол), рана атеросклероза;
  • артеријска хипертензија, срчано и васкуларно ремоделовање;
  • поремећаји хемостазе (фибриноген, ИТАП 1, итд.);
  • гиперперикемија;
  • микроалбуминурија;
  • хиперандрогенија (код девојака);
  • други хормонски метаболички маркери кардиоваскуларног ризика (хиперхомоцистеинемија, Ц-реактивни протеин и други) могу одговарати "платинском стандарду" за одређивање додатних метаболичких фактора;
  • анксиозност-депресивно стање.

Дијагноза метаболичког синдрома

Лечење метаболичког синдрома

Сложени третман метаболичког синдрома укључује промене начина живота, лијечење гојазности, поремећаји метаболизма угљених хидрата, артеријску хипертензију, дислипидемију.

Промена начина живота је основа успјешног лијечења овог синдрома. Циљ доктора је да формира стабилну мотивацију за пацијента, чији је циљ дугорочно спровођење препорука о исхрани, физичкој активности, уносу лијекова. Подешавање успјеха омогућава пацијенту да лако пренесе те депривације које захтијевају промјене у животном стилу, а укључује: нормализацију режима, дијете; оптимизација физичке активности; психотерапија; проблемски оријентисана обука и самоконтрола.

Лечење метаболичког синдрома

Питања испитивања деце и адолесцената са гојазношћу и метаболичким синдромом

Здравствену група код деце и адолесцената са метаболичким синдромом, у зависности од тежине клиничке маркера болести - ИИИ или ИВ, В Када бирате занимање показује све врсте интелектуалног рада, као и ради као лаборант, а цртач, механичара. Не можете радити са опасним опасностима (буком и вибрацијама), са прописаним темпом рада (транспортера), не показујте рад у присилним положајима, у ноћним сменама. Контраиндиковани рад повезан са стресом и пословним путовањима.

Код високог артеријског притиска, неопходно је ослободити болесног тинејџера не само из трансферних испита, већ чак и из прегледа за матични цертификат, о чему одлучује посебна комисија након пријаве родитеља детета.

Код ИИИ-ИВ степена адипозитета, стабилна артеријска хипертензија, дијабетес мелитус типа 2 дају одустајање од војне регрутације. Са нижим степеном гојазности, питање регрутовања се одлучује појединачно, узимајући у обзир стање хемодинамике, толеранције глукозе, стреса и стреса. У сваком случају, приликом уписа у војску, у ендокринолошкој болници се врши лекарски преглед уз ангажовање кардиолога, офталмолога, неуролога.

Испитивање деце са метаболичким синдромом

[1], [2], [3], [4], [5], [6],