Наботова цервикална циста

Нибот циста цервикса је бенигна болест која се јавља код жена различите старости, али најчешће код оних који рађају. Ова дијагноза се често прави на основу резултата ултразвучног прегледа, пошто су ове формације чешће асимптоматске. Ово није озбиљна болест која угрожава живот, али захтева лијечење и надзор. Малигињање ових циста је, по правилу, ретко, па не брините ако се дијагноза утврди. Али требало би да буде са острвом да се лијечи жена из узраста, посебно када планирате трудноћу.

[1], [2], [3]

Узроци цервикалне цисте

Цисте на грлићу материце формирају се мање често него цисте друге локализације, на пример, јајника. Ово је због чињенице да је структура ендометријума типична и да нема велике варијабилности ћелија, као у јајници. Али, ипак, цисте се развијају и на ендометрију и на грлићу материце. Наботов цисте цервиксног позива у част аутора, који су отворили жлезде, унутар којих се одвија развој цистичног процеса.

Формирање циста на непромењеном епителијуму се ретко дешава, јер мора постојати иницијална структурна промјена у структури слузокоже. Цесто Наботхиан цисте развијају у позадини већ претходно пренели ендометриоза ендоцервицитис, дисплазије, ерозије и колпитов инфективног вагинитис и других болести женског репродуктивног система. Све болести грлића материце или материце могу проузроковати даљи развој циста. Ово је због чињенице да је нормална структура епителија цервикалног канала прекинута и функција ћелија је прекинута. Под утицајем хормона који утичу не само епител цервикалног канала, али он дифферентсиирование свим ћелијама и њихову функционалну активност, постоје кршења њихове функције, јер долази до промене у структури и функцији правилно ове ћелије не могу. Због тога је ломљење секрета жлезда од епителија прекинуто, што доприноси стварању циста.

Стога, главни узроци цервикалног Наботхиан развоја циста може претпоставити све органске лезије цервикалног канала након повреде, запаљенских процеса, на основу већ развијених жлезде синтезу секреције поремећаја која акумулира испод поклопца. Један од услова је кршење хормоналне регулације оварио-менструалног циклуса, у којем хормони стимулишу раст цисте кашичице.

Чињеница да су псеудо-цистине чешће код старијих жена - након 40 година - које су већ родиле, потврђује значајно место у етиологији морфолошких и нехотичних промена епителија цервикалног канала.

Што се тиче развоја пунцијских циста код младих жена, приоритет се даје инфективним инфламаторним болестима и хормонским поремећајима.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Патогенеза

Развој ових циста се одвија под утицајем неколико фактора и тачног времена када је развој цисте започео, тешко је успоставити, јер њихове димензије могу бити различите и различити периоди њиховог развоја. Али генерално, величине су често мање - неколико милиметара и не више од два центиметра.

Нормални грлић има неколико зона. Епителиум, који покрива вагину и пролази до грлића материце - вишеслојни стан. Она излучује слузаву тајну која врши заштитну функцију елиминацијом микроорганизама и лучењем слабе киселинске тајне која спречава даље уношење микроорганизама у цервикални канал. Даље иза вишеслојног равног епитела је средња зона која у нормалним условима нема епителни поклопац. Иза интермедијске зоне са стране цервикалног канала је једноличног цилиндричног епитела. Овај епител састоји се од жлезда, који се називају нодуле, а њихова главна функција је синтеза секрета, која се излучује на површини ћелија и штити их и цервикални канал. С обзиром на то да је епител једноредан, ове жлезде су површно распоређене и имају изглед меда. Таква структура и локација играју важну улогу у развоју циста на овом месту. Под одређеним инфламаторних обољења и лезија цолумнар епител зачепљен приноса лучење ових жлезда и излучевина синтезе прихода, што на крају доводи до растезања Наботхиан жлезде зидове и формирање цисти. Ове цисте се више не повећавају у величини, јер је циста ретентионална, а не пролиферира, па се након формирања циста не повећавају.

Такође треба разликовати различите врсте циста по броју, јер су тактике лечења и њихова опажања различита.

Појединачне оци цервикалних цријева се формирају уколико је дефект мали и излив једне жлезде је прекинут. У овом случају, зид жлезде је растегнут и тамо се скупља тајна.

Често су честе цетне цервикалне цисте, јер одлив секрета често блокира одмах из неколико жлезда. Такве цисте могу се наћи и на цијелом грлућу, тако да се могу концентрирати на једном мјесту. Они су често симптоми и имају више компликација.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Симптоми цервикалне цисте

Опасност од развоја ових циста је да су њихови курсеви често асимптоматски и да се дијагнозирају већ када се појаве компликације. Рутинско испитивање у огледалима најчешће не показује присуство ових циста, а дијагностикује се већ са ултразвуком, чак и случајно.

С обзиром да се цервикалне цисте не пролиферишу, не ометају нормални оварио-менструални циклус и стога не утичу на опште стање жене.

Симптоми пекторалних цервикалних циста се јављају када су ове цисте већ множине и постоји механичка опструкција. Затим, током пуцања цисте може доћи до светлијег пражњења, обично нису болни и жена чак не може обраћати пажњу на њих. Први знаци пункта цисте су непријатне сензације и болести сексуалног односа, као и секреције, могуће чак и са крвавим или гнојним садржајем када су инфекције цисте. Ови симптоми нису увек изражени и зависе од величине и броја тумора.

У контексту ових цервикалних циста могу се формирати поремећаји интегритета епителија и накнадне заразне компликације. Тада клинички симптоми могу бити праћени снажним болом у доњем делу стомака, гнојним изливом из вагине и системским реакцијама у облику пораста температуре и изразитог синдрома заструпавања.

Понекад се такве цисте дијагнозирају током трудноће, а затим се могу појавити знаци постпарталних септичких компликација када је циста инфицирана. Када се циста назалне жлезде развија код старије жене, то може бити узрок развоја даље метаплазије епитела грлића материце, јер постоје функционалне промене у цилиндричном епителијуму.

Стога, ток цисте цервикса је често асимптоматичан, што утиче на даље тактике лечења и неблаговремено постављање дијагнозе.

[17]

Циста панкреаса грлића материце у трудноћи

Трудноћа је стање женског организма, у којем све функционалне резерве треба максимално прилагођавати рођењу здравог детета. Због тога треба планирати трудноћу и пажљиво пратити све органе и системе, посебно материцу и јајнике. Развој цисте младих жена је ретка, али то може постати озбиљна препрека на путу нормалне трудноће и физиолошког рођења.

Често се жене третирају са проблемом неплодности у браку, а узрок је тешко установити. Након свих резултата тестова испоставља се да је жена функционално здрава и да има хормонску позадину довољну за почетак трудноће, али то се не дешава. Често једини разлог за то може бити натална циста грлића материце. Ово је због чињенице да постоји механичка препрека кретању сперме, посебно ако су цисте вишеструке - покривају цервикс, тако да то може бити узрок неплодности.

Цервикална цистка грлића материце током трудноће такође има бројне нежељене исходе. Ако се приликом испитивања код жене током трудноће пронађе циста, без обзира на линију, неопходно је уклонити, јер може довести до компликација већ у самом рођењу. Локација Наботхиан цисте на грлића материце може ометати нормалан грлића материце отварање у првој фази рада, а такође може бити узрок грлића материце лезија током проласка фетуса кроз порођајни канал током другог периода. Пошто су ове цисте углавном мале величине, не изазивају крварење.

Још једна компликација током трудноће и порођаја може бити суппурација садржаја цисте, а затим постоји висок ризик од интраутерине инфекције фетуса и развоја постпарталних септичких компликација.

Преуранано прекид трудноће такође може бити инициран развојем цисте цервикса на грлићу материце, који је повезан са поремећајем нормалног функционисања епителија.

Стога, када се дијагностикује сето цист у трудној жени, препоручује се његово уклањање минимално инвазивним методама. Начин лечења се бира појединачно, али се узима у обзир да ефекат на фетус и на родни канал треба бити минималан и не-трауматичан.

[18], [19]

Компликације и посљедице

С обзиром на чињеницу да је цервикална циста грлића материце у већини случајева асимптоматска, врло често се дијагностикује када се појаве компликације. Ако је величина цисте мала и она је појединачна, онда често овај процес има добар стабилан проток без компликација. Честе компликације су инфекција цисте. Ово се дешава у случају контакта са грлића навише микроорганизма, нарочито када је мицротраумас епител, и изазива развој инфекције у усној рака, где постоје добри услови за то. У овом случају постоје симптоми локалних инфламаторних реакција, као и генерализоване манифестације интоксикације.

Још једна компликација је руптура жлезда, што је нарочито опасно у трудноћи. Ако дође до руптуре током рада током активног рада, повећава се ризик посттрауматске трауме у гениталном тракту, као и постпарталне септичке компликације.

[20], [21], [22]

Дијагностика цервикалне цисте

Дијагноза парцијалних циста грлића је чешће случајна или када се појаве компликације. Једноставна консултација гинеколога са прегледом грлића у огледалима не омогућава увек постављање дијагнозе, али често промене на цервиксу допуштају сумњу на развој циста. Затим се користе додатне дијагностичке методе за потврђивање дијагнозе.

Анализе које се спроводе у сврху диференцијалне дијагнозе не потврђују дијагнозу дефинитивно. Размак цервикалног канала, који је прегледан за све жене, омогућава искључивање запаљенских болести и метаплазије епитела грлића материце. Када се хистолошки преглед размаза одреди експанзијом жлезде и његовом деформацијом акумулацијом секрета.

Општи клинички тестови - тест крви, урин и бактеријска култура из вагине - немају никакве карактеристичне промене.

Најсформативније методе које вам омогућавају да потврдите цервикалну цисту грлића материце су инструменталне методе истраживања.

Колпоскопија је испитивање грлића материце помоћу специјалног уређаја који има увећану снагу неколико десетина пута. Овај преглед вам омогућава да прегледате грлић и виде било какве промене епителија. У овом случају, цилиндрични епител изгледа као мрежа ћелија са изговараним жлездама, која има облик папиларне структуре. У случају кршења одлива секрета жлезда, може се видети блокада ових жлезда и подручја експанзије ових жлезда, новоформираних циста. Ако постоји истовремена ерозија или друга оштећења, могу се дијагностиковати.

Још један тачан метод дијагнозе је ултразвук. Цистичне цисте изгледају као анехогене формације и могуће је дијагностиковати њихов број, величину, хомогеност структуре и садржаја.

То су главне методе дијагнозе, које вам омогућавају да тачно утврдите дијагнозу и утврдите тактику лечења.

[23], [24], [25], [26], [27], [28]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза пунктатне цисте треба извести са болестима које прате оштећење епителија грлића материце. Полипи су честа патологија грлића материце која може подсећати на цисте, али са ултразвучним прегледом је забележена густина полипове структуре, за разлику од цисте шупљине.

Такође, циста мора бити диференцирана од ендометриозе - локација ендометријума са пролиферацијом. Дифузија се врши на основу визуелних разлика, као и хистолошког прегледа материјала.

Третман цервикалне цисте

Лечење цисте плекигласа је прилично компликовано и зависи од многих фактора. Прво, не би требало увек да буду третирани. Тактика је следећа: ако је жена млада пре 45 година и има цисту, онда се препоручује лечење, како би се заштитила у будућности. Ако је жена старија од 45 година и има цисте која је асимптоматска и до једнак центиметар у пречнику, онда се придржавајте тактике која очекује. По правилу, такве цисте нису малигне, не расту и не узрокују нелагодност.

Лечење цистичних циста је конзервативно и оперативно. Треба напоменути да конзервативни третман није од велике важности, јер такве цисте немају тенденцију спонтане инволутион. Али употреба различитих лекова може смањити тежину симптома и степен поремећаја функције.

Не постоји велики арсенал лекова који се користе за лечење било којих циста, већ углавном пантихала. Ово је због чињенице да не постоје поуздани подаци о степену смањења циста под утицајем одређених лијекова. Међутим, могу се користити симптоматска средства.

У случају компликација у облику инфекције, употреба антибактеријске терапије је обавезна. Симптоматска антиинфламаторна терапија се користи у случајевима малих локалних упала у случају трауматизације цисте или иритације цервикса уз излучивање пукотине цисте. Користите супозиторију "Дицлоберт", која олакшава отицање, бол и знаке иритације и упале.

Често можете наћи лечење са мастом ихтиоола. Овај метод се дуго користи, али треба рећи да није увијек ефикасан. Тампони су навлажени у маст ихтије и смештени у вагину 10-20 минута. Ефекат овог лека је антиинфламаторни и анти-едематозни. У случају истовремене микрофлоре ствара се додатни ефекат - антимикробни, који спречава појаву септичких компликација. Али маст се не сме користити у случају руптуре цисте, јер тада ствара ефекат иритације слузокоже.

Конзервативне методе лечења се користе, али често као комбинована терапија, јер су то само симптоматски агенси који на било који начин не утичу на развој цисте. Ако цервикална цист материце има изражен клинички ток, боље је провести хируршки третман уз уклањање фокуса и даљу симптоматску терапију.

Оперативне методе лечења имају веома широку примену. Ово се објашњава чињеницом да постоји много минимално инвазивних технологија које могу у потпуности уклонити цисте простате без даљег ризика од компликација.

Оперативне методе укључују: хируршки поступак, електрокоагулацију, криогокулацију, ласерску испаравање, радио-талас терапију. Главни принцип ових метода је уклањање цисте у потпуности. Хируршки метод подразумева пропуштање цисте иглом са аспирацијом садржаја, што се ради са већим цистама и под контролом ултразвука. Овај метод је прилично једноставан, али мало инвазиван и постоји ризик од развоја инфективних компликација.

Електрокоагулација, крикоагулација, ласерска испаравања, терапија радио таласа је употреба физичких особина електричне струје, течног азота, ласерских и радио таласа за уклањање цисте. Ове методе су мање инвазивне од пункције, али су технички комплексније и захтевају одређену опрему.

Начин лечења може се одредити појединачно и зависи од многих фактора, али углавном преферира комбиновани третман - хируршки са даљом симптоматичном терапијом изазвану лековима.

Такође треба размотрити да ли је потребно цистити уколико је асимптоматска и мала по величини. У сваком случају, процијените све факторе и одлучите о тактици.

Лечење цистичних циста на алтернативним начинима

Ако величина цисте дозвољава да се не спроводи активно лечење, а изабрано је и управљање које се може очекивати, онда се могу лечити алтернативни и хомеопатски лекови. Такође је могуће извршити биљни третман поред основних метода.

Постоји много алтернативних лекова за лијечење овог стања. Главне су:

1. Чесен има изражен антимикробни и антиинфламаторни ефекат, који омогућава да се користи за лечење циста. Да бисте то учинили, исцедите сок од каранфилића чесна и мијешајте је куханом водом у односу један до један, а затим направите тампон и убаците га у вагину једном дневно. Ово се може учинити 10 дана не више од 10 минута.
2. Мембране ораха морају бити дробљене, залијевати воду са кључањем и оставити 20 минута, а затим се кувати још 10 минута и оставити хладну јуху хладну. Узмите тако укусну рибу која вам је потребна три пута дневно за жлицу без икаквог јена у недељи.
3. Сок од бурдоцк савршено уклања иритацију, едем и има антипролиферативни ефекат, што повећава способност цисте да се прегледа. Да би то учинили, од отпатки од препеченог отпада неопходно је исцедити сок и узимати пет дана за једну кашичицу три пута дневно, а затим једну кашичицу два пута дневно још пет дана.
4. Акација показује добар ефекат у лечењу пунктатне цисте. За припрему инфузија неопходно прикупити багрема цвеће, суше, напунити алкохолом и инсистирати на тамном месту барем двадесет четири сата, а затим разблажи кључале воде да једну кашику три пута дневно. Трајање терапије траје месец дана.

За лечење ове патологије такође се користе хомеопатски лекови. Њихов главни ефекат има за циљ регулисање нормалног хормонског порекла, што доприноси ресорпцији циста. Главне дроге које се користе су "Берберис", "Аурум иодицум" и "Апис". Ови лекови се такође морају прописати у комплексној терапији.

Превенција

Што се тиче спрјечавања ове болести, онда постоје само неспецифичне методе. Ово укључује:

• хигијена сексуалног живота са превенцијом гениталних инфекција;
• правовремени третман инфламаторних и не-инфламаторних обољења женских гениталних органа;
• годишњи превентивни преглед код гинеколога;
• планирање трудноће са обавезним свеобухватним прегледом жене;
• правовремени третман циста ради спречавања појаве компликација.

То су главне превентивне мере не само за ову болест, већ и за групу других који су опасни за жене и који се могу спречити и пре њиховог развоја.

[29], [30], [31], [32], [33],

Прогноза

Прогноза цервикалне цисте материце је повољна за живот, с обзиром да се активан раст цисте и његова малигна трансформација ретко примећују. За потпуни опоравак, прогноза је такође повољна, јер данас постоји велики број различитих метода хируршког третмана, након чега циста нестаје у потпуности без тенденције за пре-едукацију.

[34], [35], [36],