Отицање млечних жлезда

Отицање млечних жлезда, односно повећање запремине њихових ћелија или строма, има и физиолошки карактер и патолошку етиологију.

[1]

Узроци отицање млечних жлезда

Све физиолошки процеси који се јављају у грудима због синтези хормона попут естрогена, прогестерона, синтетишу у хипофиза пролактина лутеотропхиц хормона и других стероидних хормона које производе хипоталамус, штитне жлезде, адреналне коре.

Али ако оток дојке није повезан са природним метаболизмом хормона, остаје друга опција - патологија. И много верзија његовог развоја: од вишка (или не) холестерола, који је "сировина" за биосинтезу стероидних хормона у релевантним жлезда на неправилности у раду ових жлезда или недостатак одређених ензима неопходних за Стероидогенесис.

Главни узроци отицања млечних жлезда, првенствено код жена, узроковани су променама нивоа сексуалних хормона.

На пример, осетљивост дојке пре менструације, који се јавља у већини жена је узрокована повећаном синтезом и ослобађају у естроген крви - естрадиол, естриол и естрона и прогестерона, који се производе јајници и коре надбубрега. Повећањем количине прогестерона у гландуларним ћелијама млечној жлезди, а настаје због формирања естрадиол везивног ткива и дојке млечних канала повећања броја. Због тога је оток и болечина груди примећена пре почетка менструације.

Међутим, отицање млечних жлезда након менструације најчешће је знак мастопатије - влакнастих, цистичних, фиброзно-цистичних, фокалних или дифузних. Бол и отицање дојке са подацима бенигних неоплазми произилазе из пролиферације фиброзног (везивног) ткиво дојке, дуктални епитела или његове алвеола, а такође појаве нодула или тиазхистих формацијама. Може се повећати осетљивост и хиперемија коже на грудима, као и изливање из брадавица.

На пример, код не-трудних жена на основу менструалне неправилности, отицање млечних жлезда може бити праћено чак и изливањем млека. Ова такозвана хиперпролактинемија - повећана синтеза хормона пролактина, чији узрок лежи у присуству тумора (аденома) хипофизе. Међутим, клиничка пракса показује да ова патологија може бити последица цистаца јајника, цирозе јетре, хипотироидизма или тумора мозга.

[2], [3],

Обрасци

Трудноћа и менопауза

Отац млечних жлезда током трудноће долази из природних разлога. Методом храњења потомака, особа припада сисару, а природа намераване употребе дојки је да се хране деци док не буду у могућности да једу другу храну.

Дакле, овај знак у трудноћи - повећање жлездастог ткива, које ће произвести млеко, развој алвеола и изливних канала - припрема је за предстојеће дојење бебе. Поред естрадиола и прогестерона, естриола, пролактина и посебног хормона, синтетизованог површинским слојем трофобласти људских ембриона, укључени су у овај процес - плацентални лактоген.

Код жена, ван репродуктивном добу може отицање млечне жлезде током менопаузе, због повећања њихове количине масти и дјелимично влакнастих ткива који имају тенденцију да замени жлездане. То се такође дешава у контексту промена у раду хормонског система, поред тога, кардиналних.

Доминантна компонента физиолошким и биохемијским хормоналних процеса у периоду менопаузе - смањење јајника активности, оштар пад у синтези естрогена у фоликуламе ћелијама и потпуни нестанак производње естрадиола. Овај период карактеришу значајне промене у липидном метаболизму и повећање укупног нивоа холестерола.

Поред тога, менопауза не искључује мастопатију, у којој су груди увећане. Упркос значајном смањењу производње естрогена од стране јајницима, масно ткиво може да положиш естрогени које током менопаузе се синтетишу из тестостерона (и даље наставља да производи коре надбубрега, мада у много мањим количинама). Ови естрогени и дестабилизују хормонску позадину, доводећи до различитих патолошких процеса у грудима.

[4], [5], [6]

Отицање млечних жлезда код дјетета и адолесцента

Појављује се оток млечних жлезда код детета, углавном из физиолошких разлога. На пример, код новорођенчади (у првом месецу живота) - резултат чињенице да матерински естроген и прогестерон улазе у плаценту и налазе се у крви фетуса и након порођаја - у крви детета.

Овај феномен дефинирају педијатри као "хормонска криза новорођенчади", која се у просеку дешава код осам беба од десетих оба пола.

После неколико недеља, отицање млечних жлијезда код новорођенчади (често - са излучивањем из брадавице) иде природно. Али ако се утврди повећање које не утиче на подручје брадавице, а телесна температура бебе се уздиже, онда постоји упала - малигни маститис, који се може развити у густи маститис. И онда требате користити антибиотике.

Отицање млечних жлезда код дјевојчица, која почиње након осам или девет година, апсолутно је нормалан процес повезан са појавом пубертета. Током овог периода, тело започиње производњу естрогена, нарочито естрона, одговорног за формирање секундарних сексуалних карактеристика. Њихов раст долази постепено и наставља се током периода пубертета.

Ако овај знак код дјевојчица почиње раније, онда доктори наводе чињеницу о превременом пубертету, ау већини случајева, уз потпуно одсуство других знакова почетка пубертета. Дете треба показати ендокринологу, јер све говори о хормонској патологији, која се може повезати са хипофизном, хипоталамусом, надбубрежном жлездом или штитном жлездом.

Треба напоменути да је значајно отицање млечних жлезда код адолесцената (и дјевојчица и дјечака) могуће због гојазности, када су депозити масти концентрирани у грудни и раменски регион.

Иначе, овај знак код дечака може се посматрати у адолесценцији, а такође је и због уласка у пубертет. Према медицинској терминологији, ово је малолетна или малолетна гинекомастија чији је узрок кршење стероидогенезе у правцу женских полних хормона.

Отицање млечних жлезда код адолесцентних дечака има изглед малог пораста пигментираног подручја око брадавица (2-5 цм у пречнику) са повећаном осјетљивошћу. Док се старији хормон продуцира производња нормализује, а гинекомастија пролази. А ако око годину и по или две године повећање не нестане, онда можда дечак има проблема са штитном жлездом, јетром или тестисима. Шта тачно - дечији ендокринолог треба да одреди.

Отицање млечних жлезда код мушкараца

Гинекомастија  - пролиферација гландуларног ткива млечних жлезда - такође је резултат хормоналних поремећаја у телу. Конкретно, смањена производња тестостерона; недовољна синтеза андрогена (хипогонадизма); вишак прогестерона и естрогена у  хиперкортизи  (хиперфункција надбубрежног кортекса); вишак стопе производње хормоналне хипофизе; повишени нивои тироидних хормона (хипертироидизам) итд.

Ове хормонске абнормалности у стручњаке за ту област у вези са оба генетски утврђеним функцијама ендокриног система, а са једним од тумора формација производних хормони органи - тестиса, надбубрежне жлезде или хипофизе.

Поред тога, отицање млечних жлезда код мушкараца може се јавити због  цирозе јетре  у зависности од алкохола и након дуготрајног уноса хормона који садрже естроген и неких антидепресива.

Није најмање улогу у овој болести је развој гојазности представа у којима постоји тзв лажни гинекомастије или липомастииа - ширење дојке масног ткива паралелно са растом акумулације поткожне масти у различитим деловима тела.

Дијагностика отицање млечних жлезда

Дијагноза користи низ метода да утврди прави узрок патологије. Међу њима:

• Физички преглед с палпацијом дојке;
• Рентген на груди (мамографија);
• ултразвучни преглед (ултразвук) дојке, штитне жлезде, надбубрежних органа, карличних органа;
• лабораторијски тестови крви за ниво хормона (естрадиол, пролактин, тестостерон, лутеотропин, тиротропин, адренокортикотропин, итд.);
• ензимски имуноассаи;
• уринализа (за уреу, азот, креатинин, хепатицне трансаминезе);
• ЦТ или МРИ надбубрежне жлезде, као и мозак.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Третман отицање млечних жлезда

Третман зависи од узрока ове патологије, али најчешће су то препарати који садрже хормоне или њихове синтетичке аналоге.

Дакле, препарат хормона на бази прогестерона Прогестоген (за спољну употребу) је прописан када жене жале на тешке отеклине и нежност млечних жлезда прије менструације.

У циљу нормализације нивоа пролактина - уз хиперпролактинемију, користи се Парлодел (Бромоцриптин): 1,25-2,5 мг три пута дневно (након оброка).

У случају дифузних облика мастопатије, лек са антиестрогеним ефектом Тамокифен (Торемифене) је довољно ефикасан - 20 мг дневно. Али морате имати у виду да је овај лек контраиндикован у присуству жене са ендометриозом и поремећајима функционисања јетре.

За лечење са менопаузом, често се препоручује инхибитор препарата синтезе естрогена у масним ткивима Фемара (1 таблета дневно). Али овај лек даје нежељене ефекте у облику главобоље и болова у зглобовима, мучнина и општа слабост.

Третман код мушкараца који су повезани са хипогонадизмом (дефицит атрофена) спроводе такви лекови као антиестрогени, као што су Цломифене, Цломид или Серофен (унутар 50 мг једном или два пута дневно).

У случајевима када је хормонска терапија код мушкараца била неуспешна, мастектомија је могућа - хируршко уклањање жлезде и лажна гинекомастија - липосукција.

Лечење отокова млечних жлезда код деце - са прераном развојем девојака, као и код младих гинекомастија код дечака - није развијена клиничка ендокринологија. Потребно је само посматрати лекара и најмање једном годишње подвргнути комплетном прегледу.

Међутим, када је оток на млечне жлезде код дечака достигне значајне димензије и неће да распусти, лекари преписују слоја груди уске завоје и хормонске лекове за смањење производњу полних хормона. Један од лекова у овој групи је Дановал (капсуле); Препоручена дневна доза је 100 и 200 мг подељена у три дозе.

Превенција

Нажалост, спречавање отицања млечних жлезда скоро није могуће, с обзиром да је синтеза било ког хормона, укључујући пол, утврђена у појединачном генетичком коду сваке особе.

Ипак, медицинска наука тврди (и доктори који то практикују не негирају) да је покушај да се спрече неке неправилности у хормоналном систему прилично могуће ако правилно једете и имате довољан ниво физичке активности. На пример, мушкарци који вежбају и са угљеним хидратним метаболизмом су у добром стању, а ниво главног мушког хормона тестостерона је нормалан.

Није потребно креирати додатну претњу нормалном хормонску метаболизам злоупотребе хране у оквиру којег много фитоестрогена - постројења стероидних једињења структуре и ефеката сличних хуманих хормона. Ови производи обухватају све махунарке (посебно соја), кукуруз, пшеница, семенке сунцокрета и лана, броколи, аспарагус, спанаћ, кромпир и шаргарепу, датуме и шипке, першун и босиљак, орахе, хард сирила сир, тамне грожђа и црвене вино, а произведено уз коришћење хмеља пива ... U хмеља, богата фитоестрогеном што лековитог биља, као гинсенг, црвене детелине, angelica, валеријана, Леонурус, жалфија, балзам, сладића, кантариона, геранијума, рузмарина.

Треба запамтити да отицање млечних жлезда, које нема везу са физиолошким условљеним процесима у телу и не одговара сексуалним карактеристикама или старосним нормама, је патологија.

[13]

Прогноза

Прогноза генерално позитиван, али људски хормонски систем веома рањива, тако да нико не може да гарантује да је могућа појава компликација (првенствено у мастопатхи) и више озбиљних болести.