Папилома грлића материце

Вртоглави вишеструки растови на зидовима цервикса, изазваног вирусним папилом патогена, називају се папилома грлића материце. Такав вирус може се појавити на сексуални начин након незаштићеног сексуалног контакта са извором инфекције. Из тог разлога, уобичајено је веровати да ће ова болест вероватно утицати на жене које немају стални сексуални партнер.

[1], [2],

Узроци папилома грлића материце

Описани су неколико могућих узрока пенетрације папилома вируса у тело:

• сексуални односи са човеком који је носилац папилома вируса. У овом случају, начин сексуалног контакта и чак присуство кондома немају вредност, главну улогу игра сама чињеница о продору вируса у тело. Стога вирус може стићи до жене чак и кроз пољубац;
• узимање вируса може се десити свакодневно, у јавним купатилима, соларијуму, базену, сауну, на плажи;
• инфекција може утицати на новорођеног детета током порођаја, од заражене мајке;
• Слаби имунитет особе ослабљен од алкохола, пушење, честе напетости, поремећаји дигестије ствара повољну основу за развој и прогресију болести.

Папилома вирус грлића материце је у могућности да живи неко време у вањском окружењу, па се не препоручује кориштење тоалетних средстава других људи, доњег рубља и пешкира.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Симптоми папилома грлића материце

Болест се често јавља без икаквих карактеристичних симптома, тако да није лако дијагностиковати папилома. Касније стање болести може се манифестовати следећим симптомима:

• запаљење спољашњег гениталног подручја;
• повећање регионалних лимфних чворова;
• појављивање нехарактеристичних ранијих секрета.

Клиничка слика папилома у великој мери зависи од врсте патогена. На пример, гениталне брадавице обично указују на акутну фазу заразног процеса. Али равна папилома цервикса сматра се знаком хроничне лезије која узрокује поремећај у структури горњег епителијалног слоја. Поред тога, инфекција се не може спољашно манифестовати захваљујући добром имунолошком одбраном тијела.

Визуелне манифестације патологије могу се приметити када их прегледа гинеколог. Шта може доктор видети?

• Изглед брадавих елемената на грлићу материце. И ови елементи се могу алтернативно појавити или нестати. Боја епитела поклопца се не мења.
• Локације дисплазије су стање близу онкологије. Рак грлића материце и папилома вирус су веома повезани концепти. Нажалост, често стручњаци могу сазнати фазу малигних папилома много касније него што би било потребно за успешан третман. Ова ситуација је повезана са чињеницом да жена дуго не зна за постојећу болест и не консултује лекара. Комплексна патологија се може наћи само на необавезном превентивном прегледу.
• Туберозитет интегралног епитела грлића материце, који се не може само видети, већ и проучити. Такво стање је знак појављивања гениталних брадавица, вишеструких или независних раса на кожи. Такви кондиломи обично се јављају током погоршања вирусне патологије.
• Папилома грлића и ерозија могу се успешно сјединити. У присуству ерозије на површини грлића материце, стварају се идеални услови за виталну активност вирусне инфекције. Присуство две болести истовремено - ерозија и папилома - повећава опасност од преласка патологије у тумор карцинома.

Папилома грлића материце у трудноћи

Папилома, открио када се планира трудноћа, неопходно је да се излечи, јер поред опасности од малигног процеса трансформације, ту је и чињеница понављања кондилома у периоду трудноће и раст образовања, који може да буде препрека на порођају.

Ако се инфекција папилома вирусом десила током трудноће, то би могла постати претња од побачаја. О томе да ли вирус утиче на фетус, без обзира на то да ли узрокује развој различитих појава, стручњаци се до сада расправљају. Само је познато да пренос вируса од мајке до ембриона може бити од 5 до 80%: како се то догоди, наука још није утврдила. Највероватније је узлазни пут из грлића материце или контактни - током рада. Пораз бебе са папилома вирусом може се манифестовати као папиломатозна лезија респираторног система, знаци брадавих формација на подручјима гениталија дјетета. У овом случају није битно да ли се дете појавило природно у светлости или царским резом.

Интересантно је да је вирус папилома, који је у женској доби током периода трудноће, након порођаја у већини случајева потпуно нестао. Визуелни знаци болести се смањују у величини или уопште нестају. Папилома вирус откривен код труднице се обично не одређује касније, односно спонтано лечење.

Ако је вирус пронађен пре почетка трудноће, проценат самозадовољавања је значајно смањен.

Дијагностика папилома грлића материце

Главне дијагностичке технике за дефинисање папилома вируса:

• гинеколошки преглед жене;
• спровођење колпоскопије;
• узимање масти за цитологију;
• хистолошка анализа ткива;
• ПЦР.

Визуелни знаци болести су толико карактеристични да често може бити једноставно гинеколошко испитивање за дијагнозу. Ако жена има папиломе на спољашњим гениталијама, грлић се испитују без сумње, можда чак и помоћу уретхроскопског метода дијагнозе.

Метода колпоскопије и биопсије може се користити за диспластичне промене у цервикалном спектру. У таквим случајевима је могуће извести узорак коришћењем сирћетне киселине. Суштина ове методе је следећа: грлић материце је изложен у огледалима, третиран са сирћетном киселином и јодираним Лугол решењем. Ако је папилома вирус присутан, третирана површина изгледа необично обојена, као у мозаику.

Цитолошки преглед мрља врши се према методу Пап теста (Пап тест). Резултати ове методе подијељени су у пет класа:

• Класе И и ИИ немају поремећену структуру ткива;
• Класа ИИИ захтева додатни хистолошки преглед;
• ИВ и В класе потврђују дефиницију атипичних ћелија - карактеристична карактеристика малигног процеса.

Хистолошки преглед такође даје идеју о малигнитету патологије.

Макроскопски, папилома грлића материце дефинисана је као брадавички раст розе или беличасте у облику розета.

Хистолошка структура папилома грлића је због специфичности његовог развоја: папилома се формира као резултат брзог фокалног пролиферације равног епитела; док се површински слојеви епителија испружују изнад слузнице у облику малог преклопа, у који расту везивно ткиво и посуде, чинећи основу "ногу" папилома. У великом броју опсервација, папиломи су склони да буду потопљени, што може довести до малигнитета позадинског процеса.

Метода полимеразне ланчане реакције омогућава да се утврди присуство вируса, као и да се разјасни и одреди његова варијанта. Студија такође одређује привремене вирусне форме које су способне за самоздрављење. Ова чињеница треба узети у обзир, и из тог разлога, позитивна ПЦР се у сваком случају не смије сматрати потврђивањем малигног процеса. Препоручује се узорак, најмање, на 15 типова папилома вируса (баш као што мноштво врста вируса може изазвати појаву онкологије).

Ако је дијагноза папилома већ успостављена у односу на позадину дисплазије, ПЦР може помоћи у идентификовању атипичних ћелија.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Диференцијална дијагноза

Диференцијалну дијагнозу треба извршити следећим болестима:

• Сквамозни ћелијски папилом грлића материце је бенигна формација не-вирусне етиологије која се често појављује након механичке трауме до грлића материце или као последица запаљеног процеса. Колпоскопијом се могу узети у обзир мали глатки тумори, са променама хиперкератотике и паракератозе. Такви папиломи су хируршки уклоњени;
• леиомиома - мали тумор глатког мишићног ткива, често се посматра у позадини других миома;
• феномен ендометриозе на грлићу материце - тачке плавичасто-црвене и тамне нијансе често су збуњене цистичним лезијама. Приликом испитивања таквих тачака, микроскоп може открити ћелије ендометријума и ендометриотске жлезде;
• ерозије патхологи - ометања епител због иритира деловање хемијских агенаса, или механички фактори (употреба тампона, интраутерине девицес) (детерџената, иригација течности и тако даље.). У овом случају, ткива грлића материце постају лабаве, хиперемична, може доћи до модрица.

Прецизна дијагноза је често могућа само уз квалификовану свеобухватну дијагнозу.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Третман папилома грлића материце

Због чињенице да је вирус у току третмана може неукусно (можда као спонтаног излечења, и поновљеног рецидива после терапије), третман често усмерена не на вирус, и анти-папилломатоус манифестацијама. Одлуку о одговарајућем третману генерално узима специјалиста појединачно.

Медицинске мере треба усмерити, пре свега, да повећају одбрану тијела. Такве мере укључују превенцију хипотермије и стреса, коришћење потребне количине витамина и микроелемената, активног начина живота и потпуног одмора.

Међу главним терапеутским методама борбе против папилома вируса могу се идентификовати сљедеће:

• поступак уклањања - наносе терапија подразумева уклањање погођеним подручјима путем неколико начина: холодолецхение, ласер зрачење, паљење папилома грлића материце, ексцизијом користећи Елецтросургери, употреба хемијске деградације (препарати трифлуоросирћетне киселине солкодерм, ферезол). Такве методе могу се користити током трудноће, узимајући у обзир могућу опасност од развоја крварења и секундарног везивања инфекције.
• употреба цитотоксина (цондилина, подопхиллине, флуороурацил) је контраиндикована код трудница, али је ефикасна у борби против папилома вируса.
• метода имунологије - подразумева употребу интерферона (специјалних протеина имунитета). Ови лекови укључују виферон, кипферон, реферон.
• употреба специјалних антивирусних лекова (алпиразин, цидофовир, панавир).

На жалост, уклањање папилома на грлићу материце не може гарантовати потпуни лек за болест и даље одсуство рецидива. Жена може остати пасиван носач латентне инфекције, која може активирати у било ком тренутку угодно за њу. Из тог разлога, на крају третмана, неопходно је пратити превентивне мере за поновљени пораст болести.

Превенција

Доказано је да чак заштићени сексуални контакт са кондомом не смањује ризик од склапања папилома вируса. Због тога, требало би да се преуредите и посјетите гинекологу за превентивни преглед најмање једном годишње.

Додатне превентивне мере:

• присуство сталног сексуалног партнера, избјегавање промискуитета;
• почетак сексуалне активности препоручује се од 18 година, када су грлића ткива довољно зрела, а мукозне мембране могу самостално одредити ниво заштите од инфекције;
• Превенција грубости у сексу, вештачки абортус, киретажа;
• активни начин живота, јачање имунитета;
• вакцинација.

Вакцинација папилома грлића се врши истовремено од неколико најопаснијих врста папилома вируса. Уведени серум не садржи живе организме, тако да не може учинити никакву штету особи. Важно је схватити да се вакцина не користи за лечење већ постојеће болести, већ само за превенцију.

Вакцинација се може прописати и женама и мушкарцима како би се спријечиле сљедеће патологије:

• малигна болест грлића материце;
• малигне лезије спољашњих гениталија, укључујући и мушкарце;
• гениталне брадавице;
• прецанцерозне патологије.

Вакцинација се одвија у три фазе: друга инокулација се може обавити 1-2 месеца након прве, а треће - 2-4 месеца након друге вакцине. Ефикасност завршене процедуре процењује се на 95-100%.

Међу нежељеним ефектима ове вакцине је и одређено погоршање стања у првих неколико дана након ињекције, црвенило мјеста уношења серума.

Вакцинација се не спроводи за особе које су склоне алергијским реакцијама на било коју од компоненти лека, труднице, као и са акутним током било којих болести. Након лечења егзацербација, можете се вакцинирати.

[22], [23], [24], [25]

Прогноза

Прогноза папилома може бити корисна само када се тело потпуно ослободи вируса. Највећа шанса за потпуни лек може се постићи само уз свеобухватан приступ лечењу - ово је примена метода уништења и антивирусне терапије. Уз монотоно или прекинуто лечење, ризик од поновног појаве је значајно повећан.

Често се људи са лакоћом односе на болести које се сексуално преносе. А ако се заразне патологије могу излечити правилно одабраним антибиотиком, бит ће бит теже борити се са вирусним лезијама: вируси је теже открити, а понекад се понашају изузетно непредвидиво.

Папилома грлића је једна од таквих болести, која је у неким случајевима тешка за лечење, а понекад и самопоуздање.

[26], [27],