Микробиолошки и бактериоскопски преглед вагиналног исцедка

Микробиолошки и бактериоскопски преглед се користи за дијагностиковање инфламаторних процеса и омогућава утврђивање стања вагиналне биоценозе, као и неких узрочника полно преносивих болести. Овај преглед се спроводи током прве посете жене гинекологу, као и пре гинеколошких операција и дијагностичких манипулација.

За дијагнозу трихомонијазе, поред бактериоскопије обојених размаза, вагинални исцедак се испитује физиолошким раствором.

Спровођење бактериоскопије брисева је водећа метода у одређивању вагиналне биоценозе. Код здравих жена, стање биоценозе карактерише превласт грам-позитивних лактобацила (Додерлајнови бацили) који производе водоник-пероксид, што ствара киселу средину у вагини. Кисела реакција вагиналне течности спречава колонизацију вагине опортунистичким и патогеним микроорганизмима. У брисевима обојеним по Граму, примећује се мали број епителних ћелија и леукоцита, као и грам-позитивни бацили.

Као резултат промена у микробном пејзажу код различитих болести, нормоценоза прелази у патолошке облике: дисбиозу ( бактеријску вагинозу ) и вагинитис (колпитис) различитих етиологија.

Бактериолошки преглед

У неким случајевима, када је потребно идентификовати микроорганизме, секрети из различитих делова репродуктивног система се сеју на одговарајуће хранљиве подлоге. Ова студија се користи када постоји сумња на специфичну природу запаљеног процеса и за одређивање осетљивости микрофлоре на антибактеријске лекове.

Након уметања вагиналних спекулума, металном Фолкмановом кашичицом се струже слузокожа цервикалног канала и садржај се наноси на стаклену плочицу у танком слоју као дугуљасти размаз. Спекулум се затим уклања, уретра се лагано масира прстом уметнутим у вагину и другим крајем кашичице се прави стругање њене слузокоже. Стругање се наноси на исту стаклену плочицу у облику округлог танког размаза.

У случају запаљенских процеса у вагини, брисеви се узимају из задњег форникса дрвеном шпатулом истовремено са узимањем брисева за флору и наносе се у танком, широком слоју на стаклену плочицу.

Да би се правилно проценило стање вагине, разликују се четири степена чистоће вагиналног садржаја.

1. При првом степену чистоће, у вагиналном брису се налазе само Додерлајнови бацили и ћелије сквамозног епитела. Реакција садржаја је кисела.
2. Други степен чистоће - размаз садржи вагиналне бациле, леукоците (не више од 5 у видном пољу), коке, епител. Реакција је кисела.
3. Трећи степен чистоће карактерише присуство појединачних Додерлајнових бацила у размазу, велики број различитих микроба и леукоцита до 15 у видном пољу. Реакција је неутрална.
4. Четврти степен - размаз је потпуно без Додерлеинових штапића, целокупно видно поље је прекривено леукоцитима, детектују се кластери кокне флоре и ћелије сквамозног епитела. Реакција садржаја је алкална.

За бактериолошки преглед, исцедак се узима стерилним памучним штапићем. За узимање материјала из уретре, пацијент не сме да мокри 2 сата.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]