Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Постпартално хеморагијо
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Постпартално крварење је губитак крви више од 500 мл током или одмах након треће фазе рада.
Дијагноза се врши на основу клиничких података. Третман се састоји од масаже материце и интравенозне примјене окситоцина, понекад у комбинацији са ињекцијама 15-метил простагландина Ф2а или метилергоновине.
[Узроци Постпартално хеморагијо
Шта узрокује крварење после крвног суда?
После порођаја крварење је најчешће последица крварења из плаценте сајта. Фактори ризика за крварење су материце атонија од хиперекстензије (изазвана мултиплом трудноће, хидрамниос или претерано великог воћа), продужени или компликованог порођаја, велики број испоруке (испорука више од пет виталних фетуса), употреба за опуштање, брза достава, хориоамнионитис и одложи плаценте ткиво (нпр због плацента аццрета). Други могући узроци су вагинално крварење прекиди Гап епизиотомнои ране, руптуре материце, миоми материце тумора. Рано порођаја хеморагија повезана са субинволутион (непотпуним запетљање) плаценте сајту, али се може јавити и 1 месец дана после рођења.
Кога треба контактирати?
Третман Постпартално хеморагијо
Лечење постпарталних крварења
Волумен внугрискосудисти је пуњен 0,9% раствором натријум хлорида на 2 л интравенозно; трансфузија крви се врши ако је овај волумен физиолошког раствора недовољан. Хемостаза је постигнут, а материца два предати масажу внугривенним окситоцин, ручне материце испит за откривање дисконтинуитете и остатке ткива плаценте. У огледалима, грлић и вагина се испитују да би се идентификовале празнине; сузе су протеране. Ако настави обилно крварење када се примењује окситоцин додатно додељен 15-метил простагландин Ф2А 250 мг интрамускуларно сваког 15-90 минута до 8 доза или метилергоновин 0,2 мг интрамускуларно једанпут (пријем може се продужити до 0,2 мг орално 34 пута дан за 1 недељу). У царским резом, ови лекови се могу убризгати директно у миометријум. Простагландини се не препоручују за пацијенте са астмом; метилергоновине је непожељно препоручити женама с артеријском хипертензијом. Понекад се мисопростол 800-1000 μг може ректално користити за побољшање контрактилности утеруса. Ако се хемостаза не може постићи, лигација је неопходна. Хипогастрима или извођењем хистеректомије.
Превенција
Како спречити крварење након крварења?
Фактори ризика, као што су утерине фиброзе, полихидрамниона, вишеструке трудноће, коагулопатије у мајке, ретка крвна група, историја постпорођајне крварења у претходним животима су снимљени пре испоруке и, као и манипулације способности. Права је нежна, неувезана испорука са минималним интервенцијама. После одвајања постељице примењеног окситоцин у дози од 10 иј интрамускуларно или обавља разређена окитоцин инфусион (10 или 20 јединица по 1000 мл 0,9% раствора натријум хлорида интравенски 125-200 мл / хр 12 сати), чиме се побољшава капацитет материце и смањење губитка крви. Након рођења плаценте, она је у потпуности прегледана; ако се детектују плацентални дефекти, неопходно је ручно испитивање утерине шупљине са уклањањем остатака плацентног ткива. Куретажа утералне шупљине ретко је потребна. Контрола контракције материце и крварења треба извршити у року од 1 сата након завршетка треће фазе рада.