Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Повреде кичме
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Узроци трауме код кичме
У Сједињеним Америчким Државама се током читаве године јављају више од 10.000 повреда кичмене мождине. Приближно 40% се јавља у саобраћајним несрећама, а 25% се јављају као резултат насилних акција, а остало се односи на падове, спортске и индустријске повреде. Више од 80% пацијената су мушкарци.
Кичмене мождине јављају директним утицајем силе физичког, оштећења пршљенова, лигамената или дискова из кичменог стуба и изазива дробљење или кидање кичмене мождине ткиво и продирући повреде кичмене мождине (метак или убодне ране). Такви ефекти могу такође оштетити посуде са формирањем исхемије или модрица (обично екстрадуралног), што отежава трауму.
Симптоми трауме кичме
Поуздана индикација оштећења кичмене мождине је јасна дефиниција нивоа повреде, изнад кога не постоје неуролошке промене, а испод неуролошких функција су или потпуно одсутне или значајно смањене. Карактеристике клиничких манифестација зависе од нивоа и степена оштећења кичмене мождине (потпуне или делимичне).
Кичмене мождине, као и друге фрактуре или уганућа, веома болно, али пацијенти који пате од болова изазваних другим повезаним повреде (као што прелома дугих костију), као и поремећај свести као резултат тровања или трауматске повреде мозга, притужбе бол у леђима може није присутан.
Оштећење кичмене мождине код деце
Иако код деце <10 година, повреде кичмене мождине су мање честе него у другим старосним групама, такве трауме и даље се јављају. Код било којег детета након ауто несреће, пада са висине више од 3 м, или трауме од купања, треба сумњати на повреде кичмене мождине, све док супротно не докажу подаци истраживања, укључујући методе визуелизације.
Код деце <8 година старости, лезије цервикалне кичме обично локализују изнад Ц4, при старијој од 8 година, ниво између Ц5 и Ц7 чешће је погођен. Код пацијената из детињства велики значај је препознавање повреде кичмене мождине без очигледних података у директној радиографији. Ова врста повреде кичме се дешава скоро искључиво код деце и повезана је са директним вучењем кичмене мождине, његовим потресом или васкуларним лезијама.
Лечење је слично ономе код одраслих, са имобилизацијом и пажљивом контролом оксигенације, вентилације и циркулације, може укључити и примену великих доза глукокортикоида (узимајући у обзир телесну тежину детета). Деца са тешком траумом кичме треба што пре пренијети у специјализовану дечији трауматолошки центар.
Где боли?
Дијагноза повреде кичме
Оштећење кичмене мождине са траумом није увек очигледно. Оштећење кичменог стуба и кичмене мождине се морају сумња код пацијената са повредом главе, фрактуре карлице, продиру ране кичме, након што је већина саобраћајних несрећа и увек после пада са висине или роњење у воду тела.
[15]
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Прогноза и лечење трауме кичме
Након потпуног преласка или дегенерације, нервни завршници се не обнављају, а функционални поремећаји постају трајни. Ткиво компримованог нерва може вратити своју функцију. Враћање кретања и осетљивости у првој седмици након повреде указује на повољну прогнозу. Дисфункција која траје више од 6 месеци након повреде вероватно ће постати трајна.