Псоријаза ноктију

Псоријаза коже - ово је прилично добро позната и обична болест, која је праћена кршењем нормалне ћелијске подјеле. Међутим, многи не знају да постоји још једна слична патологија која утиче на нокатну плочу - ово је псоријаза ноктију. Болест има пуно заједничког са обичном псоријазом и карактерише се наношењем ћелија један против другог. Тако се формирају тзв. Псориатске плакете.

[1], [2], [3], [4],

Узроци псоријаза ноктију

Псоријаза ноктију се дијагностикује релативно ретко и, по правилу, прати друге сорте псоријазе: на пример, псориатске лезије коже или зглобова. Повремено, псоријаза ноктију је независна болест.

До данас научници нису у потпуности утврдили етиологију болести.

[5], [6], [7], [8]

Фактори ризика

Идентификовани су фактори ризика који могу утицати на појаву псоријазе ноктију:

• честе или продужене стресне ситуације;
• метаболички поремећаји;
• системске хроничне болести;
• недовољна периферна циркулација;
• прекомерна осетљивост на хладне или друге вањске факторе;
• неповољна хередност;
• неисправности у имунолошком систему;
• хормонска дисбаланса.

[9], [10], [11], [12], [13]

Патогенеза

Патогенеза псоријазе ноктију се састоји у поремећају пролиферације и диференцијације ћелија.

1. Постоји скраћивање ћелијског циклуса.
2. Формира се претерано велики број ћелија.
3. Изгледи и задебљање се појављују на плочици за нокте.

Опћенито је прихваћено да је псоријаза полиетиолошка болест. Епидемиологија болести је следећа: до 40% је резултат породичне патологије, до 25% је последица других псориатичких процеса у организму. Укупна преваленција псоријазе на планети је око 3%. Болест није заразна и не представља опасност за друге.

[14], [15], [16], [17],

Симптоми псоријаза ноктију

Клинички симптоми псоријазе ноктију су многоструки, али постоје и карактеристични знаци помоћу којих се може утврдити болест.

Први знаци болести су замућеност нокатне плоче. На њој се налазе и жљебови различитих праваца, малих жлебова на цијелој површини ноктију, који личе на површину шива. Овај феномен назива се - симптом "копривача".

Други знак псоријазе ноктију је онихолиза - ово је одвајање плоче од ноктију, који се јавља без очигледних инфламаторних промена. Најчешће, одред почиње из дисталног дела и утиче на део или читаву плочу.

Под нокатом је постепено формирана празнина, где на крају акумулира прљавштину, честице епитела и сл. Због тога, нокат постаје прљав бијели, понекад је непријатан мирис.

Следећа фаза развоја псоријазе ноктију је појављивање подужних крварења, које су мрље ружичасте или црвенкасте боје, до тамно браон или црне боје. Затамњење тачака је резултат капиларног руптура.

Последњи карактеристични знак псориатске лезије је трахиономихија - нејасност и храпавост ноктијске плоче, која постаје равна и чак благо конкавна.

Псоријаза ноктију код деце је ретка, у око 15% свих случајева псоријазе у детињству. Симптоми болести често претходе кожним манифестацијама псоријазе, што се може открити чак и неколико година након симптома ноктију.

Обрасци

Као што смо рекли горе, псоријаза ноктију има неколико узастопних фаза протока:

• И етапа - симптом "копненог";
• ИИ степен - стадијум онихолизе;
• ИИИ степен - хеморагија;
• ИВ фаза - трацхионицхиа.

Поред тога, изоловани и појединачни типови псоријазе ноктију.

• Тхимак псоријаза је најчешћа манифестација болести, која се одликује доминацијом таквог симптома као симетричног симптома: расипање ситних шупљина на површини ноктију.
• Пуна или парцијална онихолиза је доминација безболног одвајања нокатне плоче.
• Централни, дистални или латерални облик онихолизе је безболно, усмјерено одвајање ноктију.
• Онихомадез - брзо одвајање нокта.
• Псориатични облик пароникије је знак који прати генерализовани курс псоријазе. Одликује га упала и збијањем кожице и коже у близини нохта.

[18], [19], [20], [21]

Компликације и посљедице

Псоријаза ноктију је болест која се не може потпуно излечити. Често пацијенти успијевају да се симптоми умирују, што се евентуално поново појављују.

Псориатичне лажне нокте обично претходи или се јављају на позадини честог облика псоријазе, тако да једна од компликација може бити атеросклеротска васкуларна промена и болести кардиоваскуларног система.

Понекад резултат псоријазе може бити психолошки проблем повезан са одбацивањем околног пацијента. Често, да би се избегао од проблема, пацијенти несвесно стичу нове патологије: алкохолизам, депресивна стања, неурозе. Озбиљни поремећаји психе могу се претворити у болести срца и ендокрине системе, развој онколошких болести.

Продужена псоријаза може визуелно променити нокте и кожу особе, што негативно утиче на његову социјалну адаптацију. Такви људи често постају повучени, тајни, воде изолован начин живота.

[22], [23], [24]

Дијагностика псоријаза ноктију

Типично, дерматолог по изгледу може идентификовати и дијагностиковати псоријазу ноктију. У неким случајевима неопходно је прибегавати додатним студијама које помажу у постављању "последње тачке" у дијагнозу. По правилу, за почетак, лекар прописује тестове:

• општи преглед крви (леукоцитоза, повишен ЕСР);
• анализа биопсије (кожни елемент близу ноктију или псоријаатске ваге).

Инструментална дијагноза се, по правилу, не спроводи.

[25], [26]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза је једна од главних тачака дијагнозе. Дакле, псоријаза ноктију у неким случајевима може се узети за паронихију и онихију гливичне или микробиолошке етиологије или за дистрофичне промене ноктију. Посебно често збуњују псоријазу и гљивичне лезије нохтних таблица. Постоји логично питање: како се разликовати ноктију од псоријазе ноктију?

Када је гљивична инфекција ноктију често испод плоче накупљени гнојни садржај са непријатним мирисом, а сама болест се не манифестује на одређеном прсту, већ на свим ноктима горњег или доњег екстремитета.

Дијагноза постаје компликованија ако се пацијенту дијагностикује псоријаза и истовремено добија позитивну сијепу гљивичне инфекције.

[27], [28], [29]

Третман псоријаза ноктију

Пошто се болест сматра неизлечивом, процес лечења постаје дуг и мукотрпан и траје животни век. Сви поступци имају за циљ продужење фазе ремисије и олакшавање добробити пацијента.

Поред главног лечења, постоје и препоруке које лекари дају својим пацијентима:

• увек је потребно кратко скратити нокте;
• Неприхватљиво је да се прибегавате костикама за обрезивање, процедурама маникира и педикира на погођеним ноктима. Потребно је једном заувек памтити: маникир са псоријазом ноктију, као и проширење ноктију са псоријазом не може се извести;
• огртаче треба уклонити помоћу фине-зрнасте маникирне датотеке, што ће омогућити да нокти изгледају боље;
• Да би се спречила инфекција препоручује се покривање нохтних плоча специјалним лаком;
• било који рад треба пожељно извршити у заштитним рукавицама;
• са псоријазом ноктију доњих екстремитета, пожељно је носити ципеле нешто веће величине како би се спречило стискање прстију;
• Редовно примењујте одговарајуће масти или креме за неговање и хидратацију прстију и ноктију.

Терапија псоријазе је увек комбинована, јер није препоручљиво користити било који лек: неопходан је интегрисани приступ. Важно је благовремено третирати хроничне и друге болести, како би се одржале имунске силе и нервни систем.

• Третман псоријазе ноктију код куће је могућ, али захтијева одређени напор и стрпљење. Да би стекли контролу над болестом, експерти саветују да се придржавају таквих правила:
  • Да посматрају исхрану или да прихвате препарате са великим одржавањем калцијума;
  • са неугодношћу и сврабом за узимање антихистамина (на примјер, супрастин, диазолин, итд.);
  • поштовати правила личне хигијене, прање ноктију инфузију лековитог биља (шентјанжевина, жалфија);
  • дневно подмазују подручја са биљним уљима;
  • одржавати имунитет, повремено узимати мултивитаминске комплексе;
  • главно лечење треба урадити само под надзором лекара.

Поред тога, можете користити рецептове алтернативне медицине и друге врсте лијечења, о чему ћемо даље разговарати.

• Лекови за лечење псоријазе ноктију:
  • Наил Тек Кстра - лек за превише слабе и танке нокте;
  • Блазе Наил Форце - лак за интензивно јачање нохтних плоча;
  • Наил Тек ИИ Интензивна терапија - средство за разређене и пилинг ноктију.

Стручњаци тврде да уобичајени лекарски ефекат има уобичајени безбојни лак: штити захваћена подручја од инфекције, а такође чини и нијансу плочастом и атрактивнијом.

• Лијекови за псоријазу ноктију се именују појединачно, јер се манифестације и тежина патологије код пацијената могу разликовати. За лечење се користе различите групе лекова, које лекар прописује.

	Дозирање и администрација	Нежељени ефекти	Посебна упутства
Лечење хормонским мастима
Триацорт	Нанети танак слој до 3 пута дневно.	Свраб и паљење.	Немојте користити за вирусне и гљивичне лезије, са сифилисом и туберкулозом коже.
Триамцинолон	Маст се примењује до 3 пута дневно.	Едем, осип.	Не преписујте током трудноће, као и са вирусним и гљивичним кожним обољењима.
Преднисолоне	Нанети мали слој до 3 пута дневно. Трајање терапије - до 2 недеље.	Осећање свраба, запаљење, развој фоликулитиса.	Није препоручљиво наносити на велика подручја коже.
Маст за псоријазо ноктију
Лоринден	Примијенити 2 пута дневно, не више од 2 недеље.	Суха кожа, свраб.	Не користите у првом тромесечју трудноће и код мале деце.
Салицилна маст 2%	Примени до 3 пута дневно, од једне до три недеље.	Повремено - сувоћа и иритација коже.	Ништа.
Цинк маст	Примијенити 3 пута дневно. Трајање лечења се одређује појединачно.	Уз дуготрајну употребу, иритација коже је могућа.	Може се користити у педијатријској пракси.
Крема за псоријазу ноктију
Пицкледол	Примијенити до 3 пута дневно. Трајање терапије је 3 месеца.	Није примећено.	Ништа.
Софора	Трбуђење до 4 пута дневно сваког дана у току једног месеца.	Ништа.	Ништа.
Псорил	Нанети до 3 пута дневно без трљања.	Алергијске манифестације.	Не користите за лечење деце.
Проскутан (Псоркутан)	Проскутан са псоријазом ноктију се користи 2 пута дневно. Ток третмана може бити дуг, од 2 до 12 месеци.	Сува кожа, иритација коже, алергија, хиперпигментација.	Није предвиђено за трудноћу и лактацију, као и за псориатске лезије више од 30% површине тијела.
Препарати дерматотропина за псоријазу ноктију
Антралин	Нанети танак слој, избегавши здраве површине коже, једном дневно. Ток терапије - 1,5-2 месеци.	Алергија, отапање, иритација коже.	Маст се опере само топлом водом без додатка детерџената.
Миканол	Нанесите на погодна подручја коже 1-2 пута дневно.	Алергије и пигментација у близини здраве коже.	Током наношења се користе заштитне рукавице.
Диетранол	Користите једном дневно.	Промене у структури околне здраве коже.	Не користи се у педијатрији.
Ретиноидни препарати за псоријазу ноктију
Третиноин	Нанети двапут дневно на чисту кожу.	Алергијске реакције.	Не примењује се у трудноћи и лактацији.
Тазаротен	Нанесите танки слој преко ноћи.	Осјећај свраба и сагоревања, хиперемија.	Не наносити на површине отворене ране.
Бензоил пероксид	Користите 1-2 пута дневно, претежно ноћу.	Сува кожа, иритација.	Има ефекат бељења.

• Витамини су неопходни додатак укупном третману псоријазе ноктију. Ово треба запамтити приликом избора минералних витаминских препарата и приликом израде исхране за псоријазу. Вашој пажњи поклањамо списак витамина, чије ће присуство у великој мери олакшати ток болести.

1. Витамин А - помаже у отклањању инфламаторних промена на кожи. Они су богати производима као што су паприка, крем, павлака, јетра.
2. Витамини гр. Б - нормализовати рад нервног система, промовисати проток ћелијског метаболизма. Садржи у хељду, орасима, јетри.
3. Аскорбинска киселина - подржава имунитет, јача капиларе. Витамин Ц се налази у ружичастим куковима, бобицама, кивијем, агрумима.
4. Витамин Д је универзални дерматолошки агенс. Извор витамина је ултраљубичасти зраци.
5. Витамин Е је антиоксидант који уклања упале и алергије. У довољној количини она се налази у практично сваком не рафинисаном биљном уљу.

Ако постоји потреба да узимате сложене витамине за псоријазу ноктију, можете одабрати један од следећих лекова:

• Витрум Беаути - посебно креиран комплекс за подршку и побољшање здравља ноктију, коже, косе. Са псоријазом узимајте 1 таблет три пута дневно.
• Мултитабс интензивно богата витаминско-минерална композиција помаже у одржавању тела током стреса и стреса, допуњује недостатак витамина и микроелемената. Препоручује се узимање 1 таблете дневно, уз храну.
• Мерз специал драгее - балансиран комплекс, неопходан за лечење псоријазе. Препоручена доза је 1 таблета дневно.
• Центрум је комбиновани лек који нормализује процес раздвајања ћелија. Она служи за превенцију малигних тумора. Дневна цена - 1 таблета.

Неки пацијенти користе мастна раствора витамина као спољни лек за псоријазу. Понекад таква апликација је оправдана и има неки терапеутски ефекат. На пример, витамин А споља са псоријазом ноктију спречава развој запаљеног процеса, лечи и јача ткива. Једино стање: редовно користите лек, два пута дневно (ујутру и ноћу), благо омочавањем погођене површине. Немојте трљати малтер!

• Друга метода терапије за псоријазу је физиотерапија. Они користе ултравиолетно зрачење, чији зраци имају цитостатички и антимитотички ефекат. Пре-погођена подручја третирају суровим катраном или дитранолом.

Осим тога, користи се фотокемотерапија - тзв. ПУВА-терапија. Такав третман је посебно ефикасан у комбинацији са узимањем ретиноида.

Такође у лечењу псоријазе примењују се динамометрија, магнетотерапија, УХФ, фонофоресис (са хормоналним лековима), хладна терапија.

• Алтернативни третман псоријазе ноктију може се активно користити у почетним стадијумима болести:
  • Купатила са употребом украсе на ловор листу. Налијте 40 г листова у 1 литар вреле воде, кувајте 10 минута. Дајте руке или стопала у топлу чорбу четврт сат времена. Осим тога, лијев ловор од псоријазе ноктију може се узимати орално, 40 мл припремљене љепоте три пута дневно;
  • компримовање 0,5 литра топла вода, 2 жлице. Л. Овсено брашно и што више шкроба;
  • купке са додатком желатина. Потопите 2 тсп. Желатин у 200 мл хладне воде, након чега се раствор загрева на температуру тијела и захваћени прсти су спуштени у њега четврт сата. После процедуре, прсти и нокти су подмазани кремом или мастиком.

Биљни третман се такође може користити у генерализованој псоријази. У овом случају, биљке се користе као спољашње и унутрашње средство.

Унутрашњост, можете узимати инфузије таквих лековитих биљака као што су коприве, каламус, елецампане, шентјанжевка, жица, камилица. Они пију и пију као чај, током дана.

За припрему биљних купатила најчешће се користи целандин. За 50 г сировине узмите 2 литре воде која се кључа, држите испод поклопца најмање 1 сат. Ова инфузија није ништа мање ефикасна за облоге.

Користи се за псоријазу на компјутеру. 4 тбсп. Л. Биљке се пере у 0,5 литре воде и примењују на погођена подручја. Врх покривен целофаном и пешкиром. Носи се 15 минута. Поступак се може поновити свакодневно.

Добар ефекат се очекује од константне употребе инфузије на бази свињске шупље свиње, корена каламуса, целандина, жице, листова бруснице. 1 тсп. Сипајте 250 мл воде која се загрева. Узимајте 50 мл два пута дневно.

Веома је уобичајено лечење псоријазе на ноктима са брезовим катраном. Погађајуће место се мрља катраном једном дневно. Први поступак треба да траје највише 10 минута. Даље, време задржавања катрана на ноктима се повећава, постепено доносећи пола сата. Супстанца се опере топлом водом с сапуном за бебе, а затим се кожа замрзава кремом или мастом. Ток третмана - најмање 2 недеље.

• Хомеопатија са псоријазом је прилично ефикасан лек који успешно елиминише манифестације болести. Која је разлика између таквог третмана и других метода? Хомеопатски лекови могу утицати на ткивне и ћелијске процесе, без практичних нуспојава, без узрока зависности и зависности.

Имена препарата	Дозирање и администрација	Нежељени ефекти	Посебна упутства
Псориноцхаел	Стандардна доза за псоријазу код одраслих пацијената је 10 капи испод језика.	Ништа.	Може се прописати у трудноћи и лактацији, као иу педијатрији.
Псориатен	Маст се наноси танким слојем три пута дневно током мјесец дана.	Црвенило коже, свраб, алергије.	Не примењује се код деце млађе од 1 године.
Ескуљус	Узимајте 10 капи три пута дневно пре оброка, под језиком. Просечна терапија је 1-1,5 месеци.	Понекад - дисфетички поремећаји, поремећаји спавања.	Не користите у дечијој пракси и имуносупресивним болестима (АИДС, туберкулоза, малигности, колагенозе).
Ледум	Примијенити на погодна подручја два пута дневно.	Алергијске манифестације.	Ништа.
Сульфур-хеель	Подмазујте нокте и кожу једном дневно, ноћу. Трајање терапије је 10 дана.	Може довести до привременог повећања симптома, што није знак да се отклони лек.	Не примењујте са тенденцијом на суппуратион и влажне ране.

Хомеопатски лекови нису токсични. Као што показује пракса, у неким случајевима такав третман може превазилазити ефикасност већине нехормонских антипсориатичких лијекова.

• Оперативни третман се користи за озбиљно оштећење ноктију, када друге врсте терапије не дају очекивани резултат. Уклањање ноктију врши се амбулантно, користећи локалну анестезију.

Превенција

Понекад, на пример, уз насљедну предиспозицију псоријазе, мора се применити превентивне мере како би се смањила опасност од болести. У овом случају морате следити ова правила:

• најмање једном годишње на вежбању на копну. Ако то није могуће, купатила са морском солом такође помажу, које треба узимати 10-14 дана;
• морате ревидирати своју исхрану и ограничити одређену храну, као што су слаткиши, димљени производи, слана и масна храна, духови. Пожељно је додати вегетаријанску храну, производе од киселог млека, житарице и морске плодове до оброка;
• Поред тога, 1-2 пута годишње пожељно је предузети превентивни ток мултивитаминских и минералних комплекса;
• неопходно је благовремено третирати било какве болести у телу, посебно инфективне генезе;
• важно је поштовати правила личне хигијене, а за сваки рад носити заштитне рукавице. Ово ће заштитити кожу и нокте од ефеката негативних механичких и хемијских фактора.

[30]

Прогноза

Псоријаза је болест која константно напредује. Употреба спољашњих и интерних лекова може само зауставити процес и ублажити симптоме, али на жалост, немогуће је потпуно излечити болест.

Лак за нокте и војна карта

Многи пацијенти који су напунили старост су заинтересовани да ли ће их довести у војску дијагнозом "псоријазе ноктију"?

Према закону, псоријаза се сматра хроничном болешћу која није компатибилна са службама у војсци, јер је способна да генерализује са поразом коже и зглобова. По правилу, пацијенти који пролазе медицинску комисију добијају категорију Б (која је уписана у војну карту), што гарантује неблаговремено одлагање од војне службе.

Ипак, у вријеме рата такво кашњење може бити поништено и особа ће се саставити у редове оружаних снага.

Ако се псоријаза ноктију не може уопште третирати, болесна особа може постати инвалидна особа.

[31]