Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Пулмонарно-ренални синдром
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Синдром плућног бубрега (ЛПС) је комбинација дифузног алвеоларног плућног крварења и гломерулонефритиса.
[Шта узрокује плућно-бубрежни синдром?
Пулмонари-ренални синдром увек примарни манифестација аутоимуних болести, али њена почетак да одреди посебан Нозолоска форму, јер имплицира јасну диференцијалну дијагнозу и истраживању и лечењу секвенцу. Гудпастеров синдром - класична верзија, али плућна-ренални синдром може бити изазван системски еритемски лупус, Вегенерове грануломатосис, микроскопски полиангиитис и, ретко, васкулитис и других болести везивног ткива. Број случајева плућног-ренални синдром, проузрокованих овим последњим болести, вероватно више него изазвана Гоодпастуре-ов синдром, али пацијенти са овим поремећајима често имају друге клиничке манифестације; само неколико има манифестација у облику синдрома плућа и бубрега.
Пулмонари-ренални синдром ретко манифестација ИгА-нефропатије и Хеноцх-Сцхонлеин пурпура, и есенцијалне мешовитим криоглобулинемија заснованим на штетног дејства на ИгА депозита бубрега. Ретко, развој плућно-реналног синдрома може довести до брзог прогресивног гломерулонефритиса сам по себи. Ово је последица механизма бубрежне инсуфицијенције, преоптерећења волумена и плућног едема са хемоптизом.
Симптоми синдрома плућне-бубрега
Пулмонари-ренални синдром постоји сумња код пацијената са хемоптизу очигледно не односи на других узрока (нпр пнеумонија, бронхиектаза или рак), нарочито у комбинацији са хемоптизу разбацане паренхима инфилтрације.
Дијагноза синдрома плућа и бубрега
Иницијална истраживања укључују анализу урина ради откривања хематурије, серумског креатинина ради разјашњења бубрежне функције и клиничког теста крви за откривање анемије. Тестови функције плућа нису дијагностички, али откривање повећане дифузионе количине угљен моноксида (ДЛЦО) указује на плућно крварење; то је због повећане апсорпције угљенмоноксида интра-алвеоларним хемоглобином.
Диференцијална дијагноза синдрома плућа и ледја
- Болести везивног ткива
- Полиомиозитис или дерматомиозитис
- Прогресивна системска склероза
- Рхеуматоидни артритис
- Системски еритематозни лупус
- Гоодпастуре синдром
- Болести бубрега
- Идиопатски имунокомплексни гломерулонефритис
- ИгА-нефропатија
- Убрзано прогресивни гломерулонефритис са срчаном инсуфицијенцијом
- Системски васкулитис
- Бехцетов синдром
- Цзурџа Страуссов синдром
- Криоглобулинемија
- Пурпле Схенаин-Геноа
- Микроскопски полиартеритис
- Вегенерову грануломатозу
- Лекови (пенициламин)
- Срчани удар
Идентификација неких разлога може допринети проучавању серумских антитела. Антитела која гломеруларне базалне мембране (анти-цомпутер-антитела) су патогномонични за Гоодпастуре-ов синдром, иако се јављају код пацијената са алпортов синдром после трансплантације бубрега. Антитела на двоструку ДНА и смањене нивое серумског комплемента су типичне за СЛЕ. Анти-неутрофила цитоплазматско антитела (АНЦА), усмерена против протеиназе 3 (ПР3-АНЦА или цитоплазматско АНЦА [ц-АНЦА]) су присутни у Вегенерове грануломатосис. Анти-неутрофила цитоплазматско антитела мијелопероксидазе (МПО-АНЦА или перинуцлеар АНЦА [п-АНЦА]) сугеришу присуство микроскопског полиангиитис.