Ромерон

Ремерон је лек који има антидепресивне терапеутске ефекте. Његов активни елемент, супстанца миртазапин, доводи до сталног блокирања активности завршетака као што је Х1, због чега се развија замјетна седација.

У случају употребе компоненте миртазапин у порцијама медикамента, холинолитички ефекат на пацијента готово да се не развија. Поред тога, лек не мења функцију ЦАС-а.

[1],

Индикације Ромерона

Користи се као третман за дубоку депресију.

[2], [3]

Образац за издавање

Ослобађање терапијске компоненте врши се у таблетама - 10 или 30 комада унутар паковања.

[4]

Фармакодинамика

Миртазапин је антагонист пресинаптичких α-2 завршетака; Стимулише кретање серотонергичких и норадреналинских нервних импулса. Лек блокира завршетке 5-ХТ2, као и 5-ХТ3, због чега је импулс способан проћи само кроз 5-ХТ1.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Фармакокинетика

Лек је веома добар и при великој брзини се апсорбује у циркулаторном систему, а његови показатељи биорасположивости су 50%. Цмак вредности су забележене после 2 сата. Активна компонента је добро синтетизована унутар плазме са протеинима крви.

Излучивање се врши 20-40 сати (може досећи и до 65). Постиже равнотежне вриједности након 4 дана, након чега се више не акумулира у тијелу. Јело не утиче на фармакокинетику лекова.

Процес излучивања врши се урином и фецесом неколико дана. Метаболички процеси се развијају уз помоћ ензима ЦИП2Д6, као и ЦИП1А2 хемопротеина П450.

У случају болести бубрега или јетре, вредности клиренса миртазапина се смањују.

[11], [12], [13]

Дозирање и администрација

Нанесите лек изнутра, испирите таблету водом (не делите или жвакајте).

Медицину је потребно користити једнократно данима (препоруча се то учинити прије спавања, за ноћ).

Када је потребно, део се може поделити на 2 употребе. У вечерњим сатима доза би требала бити већа.

На крају третмана, потребно је постепено смањивати количину лијекова како би се избјегла појава синдрома повлачења.

Обично се користе дозе у распону од 15-45 мг супстанце. Величина почетног дела је једнака 15 или 30 мг. Максимални ефекат лека се запажа након 1-2 недеље након почетка лечења. Ако је потребно, дозвољено је повећање дозе.

У недостатку побољшања након месец дана коришћења Ремерона, неопходно је заменити лек.

Особе са отказивањем бубрега морају стално да прате вредности КЦ.

Ако пацијент има тешка обољења јетре, терапију треба обавити под медицинским надзором.

[19], [20], [21]

Користите Ромерона током трудноће

Информације о употреби лека током трудноће су ограничене. У покусима на животињама нису откривени штетни ефекти на дјецу. Одлуку о коришћењу Ремероне током трудноће треба донети лекар.

У случају жене која узима антидепресиве током трудноће, након порода, постнатално испитивање новорођенчета је потребно како би се елиминисала вјероватноћа синдрома повлачења.

Активни елемент лека у малим количинама пролази унутар мајчиног млека. Потребно је консултовати лекара о прекиду дојења.

Контраиндикације

Контраиндикована је за особе са симптомима нетолеранције у вези са елементима лека, као и да их комбинује са МАОИ.

[14], [15]

Последице Ромерона

Често је врло тешко одредити да ли су појавне повреде нуспојаве лијекова или манифестације депресије.

Најчешће, када је лијек примијењен, појавили су се сљедећи симптоми: сухе слузнице усне шупљине, осјећај умора, повећан апетит, поспаност, повећање тежине, вртоглавица са главобољама и седацијом. Ретко се примећује: конфузија, несаница, летаргија и тремор, а поред тога и артралгија, периферна натеченост, миалгија, бол, који погађа леђа, смањење крвног притиска и јак замор; више повраћања, дијареје и мучнине и псеудо-рубеоле.

Повремено или појединачно:

• халуцинације, ноћне море, агранулоцитоза и хипонатремија;
• тешка психомоторна агитација, парестезија, апластична анемија и миоклонија;
• агитација, тромбоцитопенија, серотонинска интоксикација и суицидалне тенденције;
• отицање, које утиче на оралну слузницу, и повећање активности јетрених ензима;
• еритем, булозни облик дерматитиса и СЈС;
• ТЕН и хормонски дисбаланс (антидиуретски хормон).

[16], [17], [18]

Прекомерна доза

Често тровање Ремерон доводи до развоја поремећаја светлости: седација, супресија централног нервног система, дезоријентација, повећање / смањење крвног притиска и тахикардија. Када се истовремено опије са неколико лекова, манифестације могу бити озбиљније, понекад и до смрти.

Спроводе се симптоматске и потпорне мере, спроводи се испирање желуца и примењује активни угаљ.

[22], [23], [24]

Интеракције са другим лековима

Лек потенцира инхибиторни ефекат на централни нервни систем, који се врши седативима и антихистаминицима, бензодиазепинима, опиоидима и антипсихотицима.

Миртазапин је забрањено комбиновати са ИМАО. Интервал између таквих циклуса третмана треба да траје најмање 14 дана.

Истовремено, Ремерон се не може комбиновати са триптаном, венлафаксином, ССРИ, ловцем и трамадолом, као и са Л-триптофаном и литијумом, јер то може повећати учесталост развоја негативних симптома и њиховог интензитета.

Потребан је опрез када се комбинује супстанца са циметидином, нефазодоном, кетоконазолом, а осим са еритромицином и азолним антимикотицима.

У току терапије забрањено је пити алкохол.

Током примене лекова са варфарином, потребно је пратити вредности ПТТ-а, јер таква комбинација повећава вредности коагулације крви.

Карбамазепин са фенитоином и средства која индукују активност ензима ЦИП3А4, повећавају стопе клиренса миртазапина. С тим у вези, концентрација се смањује за отприлике половину. Веза са било којом супстанцом која индукује активност јетрених ензима, захтева прилагођавање дозе лекова.

[25],

Услови складиштења

Ремерон се мора чувати затворен од мале дјеце на сухом мјесту на температури између 2-30 ° Ц.

[26], [27], [28],

Рок трајања

Ремерону је дозвољено да поднесе захтев за 36 месеци од продаје лека.

[29]

Апликација за децу

Забрањено је користити Ремерон у педијатрији (до 18. Годишњице).

Када су тестови са плацебом, у којима су учествовали адолесценти, показали снажно непријатељство и суицидно понашање.

Аналогс

Аналози лека су лекови Алвента, Триттико, Депрекор и Венлифт са Депривитом и Велаксином, а поред тога Миансерин са Венлаксором и Геллариум Хиперицум са Интривом. У исто време, Цоакил, Префакин, Асафен, Медофакин са Неуроплантом, Мелитор и Деприм са Леривоном, као и Пиразидол, Велбутрин, Негрустин и Бринтеллик су на листи. Поред тога, Валдоксан, Депресил, Нормазидол, Симбалта са Венлафаксином и Миасеом су међу њима.

[30], [31], [32], [33]

Ревиевс

Ремерон се углавном прописује за ВСД и нападе панике - то је оно што је речено у медицинским прегледима. Лијек се обично преноси без компликација, побољшава апетит спавања и стање пацијента. Понекад се користе додатни лекови за елиминисање негативних симптома лекова.

[34], [35]