Саркопениа

Када говоримо о саркопенији, обично се односе на дегенеративне процесе у мишићима, када особа постепено губи мишићну масу. Сарцопениа није болест. То је прилично необичан услов који карактеришу друге патологије или промене у телу које се односе на узраст.

Сарцопениа је релативно недавно привукла пажњу научних стручњака. До данас, нема пуно информација о овом проблему, јер истрага о болести је и даље у току.

Епидемиологија

Према медицинским стручњацима, почетни процеси саркопеније се могу посматрати након 26-30 година: губитак мишића је мањи од 1% годишње.

Дегенеративних промена у мишићно ткиво, које нису повезане са саркопенија, дијагностикује у 14% мушког становништва и 13% женске популације у старосној групи од 65 до 75 година, и 56% мушкараца и 53% жена у старосној групи од 80 година и старије.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Узроци саркопија

Практично сви случајеви саркопеније су повезани са променама везаним за узраст у телу. Због тога се саркопенија дијагностицира пре свега у старосној доби.

Губитак мишићне масе се може појавити на различите начине. Ово доводи до подјеле овог проблема у ове врсте:

• примарна саркопенија;
• секундарна саркопенија.

На развој примарне саркопеније могу утицати такви фактори ризика који су повезани са старосним процесима:

• хормонске промене (снижавање нивоа сексуалних хормона и хормона раста, повећање нивоа кортизола, смањивање укупне количине витамина Д и погоршање осјетљивости рецептора на њега);
• убрзани процес смрти ћелије, поремећај митохондријалне функције, диференцирање мезенхималне матичне ћелије у адипоцит;
• замена мишића масним ткивом;
• дегенеративне промене у нервном систему, повреде нервних порука у мишићима, денервација.

Примарна варијанта је иреверзибилна саркопенија са повећањем и погоршавањем симптома.

Секундарна саркопенија се не појављује због старости, али као резултат излагања другим негативним факторима:

• недостатак протеина у исхрани;
• хиподинамија;
• присуство малигних формација;
• ХИВ инфекција;
• опште исцрпљивање тела;
• гладовање;
• тешки облик отказивања бубрега;
• тешки хронични опструктивни бронхитис итд.

Поред тога, саркопенија се може развити у позадини других болести - на примјер, с упалним промјенама у дигестивним органима, са можданим ударом, остеопорозом, остеоартритисом итд.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Патогенеза

За нормално функционисање високог степена, мишићи захтевају протеине произведене у телу од аминокиселина. Чак и са променама старосне доби, људско тело не губи способност асимилације протеина из хране - наравно, ако у цревима нема хроничних проблема, или протеин једноставно не долази у довољним количинама са храном.

Што се тиче интерне производње протеина, током година овај процес се може успорити. То је пре свега последица погоршања ендокриног система, као и узраста, производња већине хормона, на пример, инсулин-лике хормон раста и тестостерон, смањена.

Ови процеси доводе до смањења квалитета мишићног ткива, до слабости мишића, поремећаја проводљивости нервних влакана и чак до оштећења нервних ћелија. Као посљедица - могућа повреда опоравка мишића и координација покрета.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Симптоми саркопија

Сарцопениа се јавља са постепеним, све већим, генерализованим смањењем мишићне масе, која пре или касније доводи до смањене функционалности удова и напредовања мишићне слабости.

Процеси повезани са саркопенија, повећати степен личне несрећа ризика због губитка мишићног тонуса и мотора за координацију пропадања, што је довело до варијабилност вестибуларног апарата, водопада, модрица, уганућа, прелома (погоршати остеопорозе). Као резултат тога, потешкоће настају самопослуживањем, квалитет живота се погоршава, повећава се морталитет.

Први знаци саркопеније могу се идентификовати са следећим симптомима:

• погоршање апетита;
• успоравање кретања;
• периодични или чести падови случајног типа;
• смањење виталне активности;
• повреда терморегулације;
• успоравање основног метаболизма;
• остеопороза;
• проблеми са одржавањем равнотеже.

Саркопенија код старијих особа погоршава све већа тенденција прекомјерне тежине и гојазности. Често се патологија јавља са смањењем нивоа албумина у серуму, као и са повећањем депресивних симптома.

Фазе

Специјалисти су идентификовали три главне фазе развоја саркопеније:

1. Прва фаза (пресцаропенија) карактерише смањење мишићне масе, са очувањем снаге и функционалности мишића.
2. Друга фаза наставља са смањењем мишићне масе, са појавом мишићне слабости и кршењем функционалности скелетних мишића.
3. Трећа фаза је праћена наглашеним смањењем свих три параметра.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30],

Компликације и посљедице

Пре свега, саркопенија претходи смањењу функције скелетне мускулатуре, која је одговорна за очување равнотеже приликом промене положаја тела и померања центра гравитације. Истовремено, ризик изненадних пада знатно се повећава. Дакле, код старијих, учесталост повреда повећава се за око 10% сваких 8-10 година.

Падови могу узроковати и мање повреде и озбиљне преломе (углавном са оштећивањем проксималних делова стегненице). Такве повреде понекад доводе до инвалидитета, па чак до смрти.

Осим домаћих повреда, саркопенија значајно погоршава квалитет живота, доприносећи развоју дијабетеса типа 2, остеопорозе, срчаних и васкуларних болести, појављивања ноктурије итд.

[31], [32], [33], [34], [35]

Дијагностика саркопија

Дијагноза саркопеније је тежак и дуготрајан процес. У овом тренутку се користе различите методе за одређивање снаге и функционалности мускулатуре.

Да би се проценила количина масти и витке масе, користи се инструментална дијагностика:

• рачунарска томографија;
• магнетна резонанца;
• двофотонска рентгенска апсорптиометрија (ДРА).

ЦТ и МРИ су најчешћи поступци у проучавању мишића. Међутим, због релативно високих трошкова ових метода, преференција се често даје ДРА-у, као и анализа биоимпеданце - ови поступци омогућавају процену запремине масти и мишићних компоненти укупне масе.

Поред тога, са саркопенијом врши се анализа како би се проценио отпуштање калијума са уринарном течности, као и ручна динамометрија, изокинетичка динамометрија и испитивање узлазног оптерећења.

[36], [37], [38], [39], [40]

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза саркопеније повезане са узрастом се врши са миопенијом - значајан губитак мишића као резултат утицаја различитих патологија:

• у дијагнози миопије, степен атрофије мишића игра велику улогу у одређеном временском периоду (на пример, 5% за шест месеци);
• у дијагнози саркопеније, одлучујућу улогу игра комбинација два критеријума: смањење броја мишића и губитак њихове снаге.

За диференцијалну дијагнозу, важно је мерити брзину при ходању, као и друге динамичке тестове.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Третман саркопија

Главни начин лечења саркопеније је повећање физичке активности. Актуелне су аеробне вежбе које имају користи од кардиоваскуларног система и респираторних органа, а такође позитивно утичу на проценат масти и мишићног ткива. Варијанте силе терета значајно утичу не само на стање мишића, већ и на здравље система костију, спречавајући развој саркопеније и остеопорозе. Ток вјежби обично траје до 10-12 недјеља, пола сата једном на два до три дана. У погледу његове ефикасности физичко оптерећење је супериорније од других врста лечења - на примјер, терапија замјене хормона,

Други, мање важан начин да се одупре саркопенији је дијета. У исхрани треба додати више протеина, тако да његова дневна количина није мања од 1,2-1,5 г по кг.

Лекови

Научници су потврдили чињеницу да је третман саркопенија нужно комплементарне недостатак витамина Д. Витамин може доделити у облику сложених производа, као монотерапије - али увек у комбинацији са калцијумом.

Употреба витамина Д у саркопенији заснива се на чињеници да је њен недостатак присутан у свим облицима болести. Пацијенти са саркопенијом су преписани витамини у великим дозама, неколико пута превазилазећи профилаксе.

Тренутно фармацеути развили велики број различитих лекова на бази витамина Д. Овај Тахистин, Алпха Д ₃ -Тева, Вигантол, Оксидевит, Рокалтрол ет ал.

• Вигантол се користи у количини до 5 капи три пута дневно, са течном материјом;
• Алфа Д _3- Тев узима 0.5-1 μг дневно ујутру;
• Рокалтрол се узима 0,25 μг два пута дневно;
• Остеогенон узима 1-2 таблете дневно, ау запуштеним случајевима - 2-4 таблете два пута дневно.

Лечење лековима треба комбиновати са уносом калцијумових соли. Трајање терапије се одређује појединачно. Да би се спријечио развој нежељених ефеката, горе наведено треба управљати под контролом квалитета стрјевања крви и функције бубрега.

Ефекат тестостерона у крви на квалитет мишићне чврстоће и функционалности експериментално је потврђен. Пад броја естрогена код старијих женских пацијената има приближно исти ефекат. Тако, и естроген и тестостерон инхибирају синтезу проинфламаторних цитокина, који катаболички утичу на квалитет мишићних влакана.

Упркос томе, употреба лекова на бази тестостерона и естрогена није имала очекивани позитиван ефекат на ток саркопеније. На пример, неки пацијенти су имали неку позитивну динамику, али многи пацијенти нису имали користи од таквог третмана. Осим тога, терапија тестостероном повећава ризик од рака простате код мушкараца.

Занимљиве информације су добијене приликом покушаја употребе хормона раста у саркопенији. Хормон раста има индиректни анаболички ефекат на мишиће, стимулирајући производњу инсулину подобног фактора раста за јетру, чији се ниво код особе смањује са годинама. Употреба таквог третмана омогућила је повећање мишићне снаге, међутим, стање мишићне масе и његова функционалност на било који начин није утицала на терапију.

У будућности се предлаже да се за лечење саркопеније користе лекови као што су инхибитори миостатина и селективни модулатори за андрогене рецепторе.

Тренутно, научници и даље траже ефикасне лекове за лечење саркопеније. Сада се активно спроводе фармаколошки тестови фундаментално нових лекова, који већ показују одличне резултате код животиња.

Физиотерапеутски третман

Када саркопенија, физиотерапија се изводи заједно са терапијом вежбањем и масажом екстремитета.

• Миостимулација је пренос нервних импулса на мишићна влакна, што вам омогућава да стварате заштиту и подигнете тон мишићног апарата. У почетним фазама развоја саркопеније, миостимулација ојачава мишиће пацијената који нису у могућности да изводе ни мањи физички напор (на пример, у строгом кревету у кревету). Деловање електричних импулса доводи до смањења мишићних влакана, што доприноси повећању локалне циркулације, побољшава метаболизам и ресторативне процесе у ткивима.
• Терапија магнетном резонанцом подразумева сигнализацију оштећеним ћелијама, што доводи до активације ресторативних процеса.
• Терапија озоном има општи ефекат јачања, побољшава исхрану ткива и капиларну циркулацију, стимулише имунолошку одбрану. Са саркопенијом, озонотерапија помаже у анестезији и спрјечавању упале.

Са крутошћу и недостатком покретљивости, бол у зглобовима, може се додатно користити ињекција мешавине озон-кисеоник. Овај третман даје трајни ефекат, враћа зглобове и хрскавицу.

Алтернативни третман

Лечење саркопеније уз помоћ алтернативних средстава може се сматрати ефикасним ако се истовремено врши конвенционална терапија. Позитивни ефекат на стање мишићног ткива даје линсеал. Пошто се ова биљка сматра отровном, важно је придржавати се правила припреме и дозе лека:

• 200 мл воде за кување залепи 1 кашичицу. Сува трава;
• инсистирати 60 минута, филтрирати;
• Узимајте 3-4 пута дневно пре оброка за 1 тбсп. Л .;
• трајање терапије је три недеље.

Још једно, мање ефикасно средство је рецепт: 500 мл воде која се кључа улијева у термос, покривају се 3 жлице. Л. Пољски коњ, остави за ноћ. Ујутру се инфузија филтрира и узима три пута дневно за трећину стакла, пола сата пре оброка. Трајање лечења је 14 дана, након чега би требало да буде пауза од 10 дана.

Да би се одржала нормална функционалност мишића, препоручује се узимање аскорбинске киселине у довољним количинама. Корисно је припремити компоте и воћна пића од јагодичастог воћа, богатих овим витамином - то је пилула, рибизла, малина, јагода, боровница. Такође је препоручљиво јести киви, цитрусе, купус, редквицу, лук и бели лук.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Биљни третман

Као помоћна помоћ у саркопенији, можете користити биљни третман:

• Припремите једнаку мешавину старијих цвијећа, брезовог лишћа, врбе кора. Једну жлицу смеше испуштамо у 400 мл воде за кување, пијемо пола стакла 4 пута дневно пре оброка.
• Припремите еквивалентну мешавину цветова елемената, лишћа коприве, коријене першуна. Једна жлица смеше прелије 400 мл воде која се кључа, инсистира под поклопцем. Узимајте 100 мл 4 пута дневно пре оброка.
• Припремите мешавину листова беза, листова коприве, љубичасте траве, кувајте (1 жлица на 500 мл воде). Инфузија узима 100 мл од 4 до 6 пута дневно пре оброка.

Дневно је препоручљиво пити чај од листова рибизле, бруснице - најмање 2 чаше дневно, пола сата пре оброка.

Хомеопатија

Сматра могуће хомеопатски третман саркопенија, али је циљ наставити овим третманом је еквивалентна успорити промене старењем у телу мишићима. Пријем хомеопатских препарата треба започети што је пре могуће. Избор лекова сматрају Калцијум карбоникум, сулфурис Хепар, Силицеа, фосфор, соли флуора и Лацхесис, Пулсатилла и Сепиа (утиче на ендокрине жлезде), Сулфурис (утиче на квалитет хрскавице).

Ако постоје повреде костију, третман Сулфуриса се додаје као резултат пада и удара. Уз десну страну оштећења ће помоћи Ледум, Бриониа, Манганум муриатикум, Никцолум, Осмиум, Теллуриум. За оштећење на левој страни, Лацхезис или Литхиум царбонум су прописани.

Дозирање ових лекова је строго индивидуално и прописује га хомеопатски лекар.

Хируршки третман

Оперативни третман за саркопенију се обично не примењује. Операција може постати неопходна само у случају сложених прелома и дислокација, развоја тумора или циста.

Превенција

За спречавање саркопеније, веома је важно направити исправну исхрану: посуђе треба да садржи довољно протеина, а мало мање - масти и угљени хидрати.

Узимајте храну редовно, у малим количинама, око 5-6 пута дневно. За компетентну исхрану, препоручљиво је тражити помоћ од лекара, није тајна да је права комбинација исхране и вежбања главно упозорење и лечење саркопеније.

Сви људи после 40 година треба повремено узимати мултивитамине, уз одговарајућу дозу која одговара узрасту.

Такође, пажљиво треба да координишете време физичког напора и одмора, јер су оба веома важна за нормално функционисање људског тела. Коришћење пјешачких и бициклистичких шетки на свежем ваздуху, дозирање терапеутског оптерећења.

[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

Прогноза

Сарцопениа је иреверзибилни гериатријски феномен, који се често фиксира код старијих и сенилних. Када саркопенија погорша физичко дејство особе, квалитет живота пати, повећава се степен опасности од падова, повећава се ризик од повреде костног апарата. Ако игноришете прве знаке саркопеније и не пружате правовремену помоћ, прогноза се може сматрати неповољном.

[62]