Симптоми менопаузе након уклањања материце

Радикална интервенција за хистеректомију (ампутација материце) сада је прилично честа. Статистички подаци говоре да је око трећине жена старијих од 45 година прешло ову операцију у већој или мањој мери.

Многе жене убрзо након екстирпације материце почињу да осете симптоме напредне менопаузе. С обзиром да одсуство само материце лишава јајнике главног крвотока из гране у матерничкој артерији, а недостатак снабдевања крвљу постепено доводи до дегенерације органа. Према запажањима, чак иу случајевима уклањања само материце, менопауза се јавља код жена које су биле опериране на овој пет до седам година пре природног. А после хистеровоперектомије, која се спроводи много ређе, први знаци тзв. Хируршке менопаузе се осећају практично првих дана након операције.

Хируршка менопауза је, по правилу, строжија него природна, када се рад јајника постепено смањује. Радикалне промене у хормонској позадини узроковане оштрим прекидом производње хормона су најозбиљније код пацијената плодног доба. Са било којом запремином операције, ниво сексуалних хормона значајно се смањује сутрадан након ампутације једног или више репродуктивних органа. И после билатералног уклањања јајника и утеруса у позадини наглог недостатка естрогена код пацијената развоју постовариецтоми синдром - комбинацију психо-неуролошке, вегетативне-васкуларне и метаболичким и ендокриним поремећајима.

Озбиљност манифестације симптома менопаузе зависи од стања женског тела и буке пратећих обољења. Може се претпоставити да укупна хистеректоектомија није приказана апсолутно здравим женама, тако да велика већина оних који су подвргнути операцији пате од тешке климактерије.

Први и најкарактеристичнији симптом су плимовања. Хируршка менопауза се тренутно дешава, а симптоматологија менопаузе је израженија и интензивнија. Плиме се манифестују изненадним порастом температуре горњег тела и интензивним знојењем, обично праћено црвенилом коже лица и врата. Ово је често праћено скоком крвног притиска. Врло брзо, стање врућине се повлачи и замењује мразавима. Плиме се могу појавити на фреквенцији до 50 пута током дана. Ноћу жене се често пробудјују у кревету за знојење и присиљавају да потпуно промене одјећу и промене постељину. Ово стање може трајати од три до пет година. Само петина жена успева да се ослободи врућих бљесака и ноћно знојење довољно брзо - у року од годину дана. Поремећаји аутономног нервног система манифестују се од мигренских болова и вртоглавица, палпитација, утрнулости удова. Жалбе на такве симптоме изражавају више од половине жена.

Хормонске промене доприносе умору и смањеном учинку. Оварије производе не само женске полне хормоне, већ и андрогене. Њихов недостатак повећава симптоме хируршке менопаузе.

Сви ови симптоми не могу утицати на психоемотивно стање. Менталне промене се манифестују у облику повећане ексцитабилности, раздражљивости, тлачења. Жену је поремећено од сна, апетита, сексуалне привлачности, постоји неизвесност о себи и њеној будућности, узнемирености, осећању празнине. Ово стање често комплицирају тешки депресивни поремећаји.

Хормонске промене често узрокују вагиналну суху и свраб, препознатљив симптом недостатка естрогена, што доводи до недовољног влажења слузнице и смањења његове дебљине. Сексуалним контактом прати бол, што може додатно погоршати депресивно расположење жене.

Недовољни естрогени имају утицај на когнитивне способности, негативно утичу на памћење и способност учења. Анксиозност, страх, несаница, раздражљивост отежавају заборав и конфузија.

Нешто касније, у телу постоје и друге промене. Њихови симптоми нису одмах примећује, међутим, у већини случајева у хируршкој менопаузи нису приморани да чекају и промене у метаболизму, што је довело до недостатка развоја и асимилације калцијума у коштано ткиво. Ове промене се одвијају веома брзо након операције, током годину дана кости постају све крхке. Према студијама, губитак костију током прве постоперативне године може да достигне 17%. Остеопороза доводи до повећања вероватноће прелома, тако да пацијентима након операције прописују превентивну терапију с калцијумом и витамином Д.

Недостатак женских полних хормона утиче на рад кардиоваскуларног система, повећава ризик од атеросклерозе, заразе, мождани удар.

Можда постоје проблеми са органима уринарног система, више од половине пацијената са удаљеним гениталијама пати од инконтиненције, болног уринирања, честих заразних и запаљенских болести уринарног тракта,

Недостатак естрогена утиче и на појаву жене. Смањена производња природног колагена и еластина, се хидратација коже није довољно јака, постоји мрежа бора, погоршања квалитета косе и ноктију - постају крте и досадна.

Почетак менопаузе означава почетак процеса старења тела, а увођење женског тијела у овај процес вештачки и драматично - погоршава своје непријатне симптоме. За надокнађивање хормонског дефицита и гладовање симптома хируршке менопаузе, препоручује се хормонска терапија за замјену жена.

[1]