Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Спондилолестеза код деце
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Дијагноза спондилолистхесис (Лат. Спондилолистхесис;. Од грчких спондилос - пршљена, листхесис - проклизавање) означава офсет пршљенова антериорно (ИЦД-10 М43.1 код).
Тело лумбалног вретена В (Л5) најчешће се помера у односу на И сакрални (С1) и ИВ лумбални (Л4) на В лумбални пршљен (Л5).
Померање тела пршљена на страну назива се латеролистеза, а касније и ретролистеза.
Преваленца ове патологије варира од 2 до 15%. Код дјеце и адолесцената, спондилолистоза ступња И се јавља у 79% случајева, ИИ степен у 20% и ИИИ степен код 1% пацијената.
[Узроци спондилолистезе
Спондилолистеза се односи на мултифакторске болести, у етиологији и патогенези која играју улогу генетичких и диспластичних компоненти.
Развој и прогресија спондилолистезе резултат је следећих фактора:
- сагитална вертебрално-карлична неравнотежа;
- дисплазија лумбосакрални кичме (спина бифида, хипоплазије зглобни процеси, трансверзална процеси хипоплазије, вертебралне хипоплазије лукове), висока релативна удаљеност Л5 пршљена биспиналнои лине;
- трапезоидна деформација тела дислокираног вретена и облика куполасте деформације горње површине тела подлактног пршљена;
- нестабилност лумбосакралног сегмента;
- појаву и прогресију дегенеративних промена на интервертебралном диску на нивоу померања.
Симптоми спондилолистезе
Када се спондилолистички пацијенти жале на бол у лумбосакралној кичми, који често зраче на један од доњих удова. Постоји повреда положаја или сколичана деформација лумбалног хрбта, слабости и хипотрофије у доњим удовима.
Када се испита, пртљажник се скраћује. Чини се да се тело "гурне" у карлицу. Г.И. Турнер је ово тело назвао "телескопским". Сакрум заузима усправан положај и изгледа видљиво под кожом. Лумбална лордоза је ојачана и има дебелу форму захваљујући премештању кичме спреда. Због скраћивања пртљага изнад гребена илијачких костију формирају се зглобови и смањује се растојање између крила илеума и доњих ребара.
Где боли?
Дијагноза спондилолистезе
Дијагноза спондилолистезе код деце темељи се на скупу анамнестичких, клиничких података, резултата зрачења и физиолошких метода испитивања.
У анамнези је примећена хронична траума лумбосакралне кичме. Формирање спондилолизе и спондилолистезе промовише се у дизању тегова, гимнастике, плеса, балета, пливања.
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Лечење спондилолестезе
Конзервативни третман је назначен код пацијената са спондилолистезом 1. И 2. Степена у одсуству неуролошког дефицита. Искључите аксијално оптерећење на кичми. Доделити НСАИЛ (напроксен, диклофенак. Ибупрофен), витамине, физиотерапију, вежбе, чији је циљ јачање дуге мишиће леђа и испред трбушног зида. Код сваког физичког рада препоручујемо да носите полутврди корзет. Индикације за хируршки третман спондилолистезе:
- неуролошки поремећаји генезе компресије на позадини стенозе кичменог канала или хроничне трауме кичме:
- лумбулгија због нестабилности сегмента вертебралног мотора;
- спондилоза;
- прогресивно померање вретенца;
- неефикасност конзервативног третмана за 6 месеци.
Использованная литература