Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Страна тела у уретри
Последње прегледано: 12.07.2025
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Чувени енглески хирург и уролог Хенри Морис (1901) је написао: „Предугачак списак страних тела могао би се саставити ако бисмо сва она тела која су уведена у уретру сматрали лудим, похотним, радозналим и глупим.“
Међу овим телима можемо уочити укоснице за косу, графите за оловке, комадиће штапића, семе, перје, чиоде, игле итд.
МКБ-10 код
Т19. Страно тело у генитоуринарном тракту.
Шта узрокује страна тела у уретри?
Главна група жртава су младићи. Деца често убацују страна тела током игре или у сврху мастурбације. Пацијент није у стању да извади страно тело назад. Страна тела која уђу у уретру могу се померити према бешици или остати на месту почетног уметања.
Старије особе понекад убацују супозиторије које се састоје од разних лекова у уретру у терапеутске сврхе. Неке од њих се тешко растварају и постају основа за стварање камена. Понекад се страно тело испостави као делови ендоскопских инструмената или вата која се користи у уретроскопији.
Симптоми страних тела у уретри
Симптоми страних тела у уретри одређени су обликом, величином и локацијом страног тела. Најчешће се страна тела налазе у скафоидној јами или у луковичастом делу уретре. Веома ретко продиру у задњи део уретре.
Присилно уношење страних тела у уретру прати бол, који се може нагло повећати током мокрења или ерекције; након тога, када дође до инфекције, појављује се гнојни и крвави исцедак због сталне трауме слузокоже уретре.
Присуство страног тела доводи до отока слузокоже, повећане учесталости и отежаног мокрења. Понекад се развија акутна ретенција урина. Велики предмети са оштрим ивицама повређују зид уретре, узрокујући уретрорагију. Мали предмети са глатком површином не сметају много пацијентима. Страна тела, у зависности од њихове величине и облика, делимично или потпуно затварају лумен уретре.
Дијагноза страних тела у уретри
Детекција страних тела у уретри заснива се на анамнези (индикација уношења страног тела), физичким, рендгенским и ендоскопским методама прегледа.
[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Инструментална дијагностика страних тела у уретри
Страно тело се детектује у висећем делу уретре или одговарајућем подручју перинеума спољашњом палпацијом, а у мембранском делу ректалним прегледом. Положај страног тела може се одредити помоћу металне бужице уз њено пажљиво (како се страно тело не би гурнуло у бешику) увођење у уретру.
Обична рендгенска снимљена слика карлице значајно доприноси дијагностици.
Уретроскопија и уретрографија коначно потврђују дијагнозу и откривају стање слузокоже уретре.
Шта треба испитати?
Који су тестови потребни?
Кога треба контактирати?
Лечење страних тела у уретри
Најчешће је могуће уклонити страно тело без хируршке интервенције. Лечење страних тела у уретри зависи од локације, облика, запремине и покретљивости страног тела. Присуство страног тела у простатичном делу уретре је опасније, јер се запаљенски процес који се развија може проширити на простату и бешику.
Ако величина и облик страног тела дозвољавају наду за његов спонтани пролаз, пацијентима се саветује да сакупе урин и на почетку мокрења кратко стисне спољашњи отвор уретре јаким млазом урина; ово ће помоћи да се оно реши.
Глатко страно тело треба покушати померити у правцу дисталног дела уретре, за шта се фиксира палцем и кажипрстом, претходно уневши течни вазелин у лумен и постепено га померајући према спољашњем отвору. Ако је потребно, извршити меатомију.
Ако ове технике не помогну, покушава се уклонити страно тело инструментом. Понекад је лакше померити страно тело у бешику, а затим га уклонити супрапубичним резом.
Индикације за хоспитализацију
Велика фиксна страна тела, као и развијене компликације.
Фиксирана страна тела се лакше уклањају хируршки, посебно када се налазе у висећем делу уретре. Теже је извести операцију у задњим и посебно мембранским деловима уретре. У случају ограничене упале са исходом у формирању апсцеса, апсцес се отвара, страно тело се уклања, гнојни фокус се дренира. За одвод урина се примењује супрапубична везикална фистула.
Даље управљање
Динамичко праћење пацијената је потребно ради превенције и благовременог лечења уретралних стриктура.