Страни органи езофагуса

Уношење страних тела представља велику опасност, нарочито у раном детињству, у вези са претњом развоја тешких, смртоносних компликација и тешкоће у уклањању ових страних тела.

ИЦД-10 код

Т 18.1 Последице пенетрације страног тела у једњаку.

Епидемиологија иностраних органа езофагуса

Страни органи најчешће прогутају децу узраста од 1-5 година. Превладавају нехрањена страна тела (63%). Већина страних тела задржава се у првом физиолошком констрикцијом (око 65% случајева), стране стране друге физиолошке констрикције су 29%, а трећа сужња је 6%.

[1], [2], [3], [4]

Симптоми страних лешева једњака

Страно тело се обично заглави на местима физиолошког сужења једњака, као што је зона криофаринкса, подручје аортног лука или изнад жљебњачког желуца. Ако постоји потпуна опструкција, долази до регургитације или повраћања. Постоји слољевање због немогућности прогутања пљувачке.

Врсте страних тела езофагуса

Страна тела - страни организму ставки конкремената и животног објеката (паразити, инсектима), увођење у својим ткивима и органа или шупљине кроз природне отворе, оштећена кожу или црева разбијање функцију погођеног ткива, изазивају одговарајуће инфламаторне реакције и изазива значајне забринутост утиче . Страна тела су подељени у домаћем и раном, случајне и намерне (самоубилачки), егзогене и ендогене, као и страних тела унесе мале деце и особа са менталним поремећајима. У ратном пуцња страна тела постати раширена појава. Са увођењем страног тела у ткиву у случају компликација инфекције игра важну улогу. У одсуству инфекције или довољно активног отпора телесне инфекције и слабе неактивног вирулентности у пхисицоцхемицалли страног тела изазива асептичну инфламацију са растом везивног ткива, што доводи до енкапсулација, т. Е. До формирања ожиљка гранате око страног тела. Заштићена асептично страна тела остане у ткивима, изазива поремећај у појединим местима (близина живца пртљажнику заједнички кеса, марамицу и други.). Инкапсулирани пуцањ ратни страно тело може бити у меким ткивима, као што су мишића, већ деценијама, што изазива забринутост у таквим лицима само под неповољним временским условима (сезонски криза). Радио и хемијски активни, отровна и уништавају стране ткива, због чега их некрозе, а понекад и системски тровање. На пример, опасан имплантира испод коже, око, оралне слузнице полуге анилина Цопиер ( "Цхемицал") пенцил или рана на крају хемијске оловке, која садржи реактивни против биолошких ткива пасте. Преостале у ткивима Радиоактивни страна тела, што доводи до некрозе и дезинтеграције формирања улкуса, уништавања суседних судова, нерава и других околних ткива у подручју деловања зрачи енергије или честица. Биметални страна тела састоји од споју два метала, генеришу струја (по аналогији са биметални протезе), што може утицати на околне ноцицепторе или нервних стабала, изазивајући локални и озрачивање току тих стабала бола.

Бактериолошки загађена инострана тела су узрочник инфекције имплантата. Типично, страно тело око зараженог формираног апсцеса, где крхка ткиво (мозак материја, јетра, медијастинални ткиво) је у стању да се генерално крећу у правцу гравитације. Овај феномен, поред протеолитичком деловања гноја, због притиска страног тела, за изазивање декубитуса пиогених мембрану (капсула) која доприноси уништењу покрета страног тела и промовише инфекцију. Таква миграција страног тела праћена ширењем гнојног запаљења може довести до оштећења крвног суда или пролапса страног тела до шупљег органа. На примјер, постоје случајеви значајне миграције метака када улази у велику вену или миграцију металног фрагмента који је ушао у плеуралну шупљину. Када се гној пробије кроз кожу или у рану, формира се фистула, што доводи до страног тела и подржава га.

На високом нивоу, одбрамбени систем организма, као што је већ речено, може изоловати заражене страних тела која понекад су асептично, али може да се уштеди на успаване инфекције, посебно тетануса спора у патогена, антракс, гасна гангрена. Са слабљењем тела и имдунодефицитарни стањима вероватноће имплантације страних тела се смањује, али стерилан и биолошки инертан страних могу навикнути чак и под тровање радијацијом. Ова карактеристика се широко користи у пластичној хирургији, са остеосинтезом, васкуларном протетиком и сл.

Класификација страних лешева једњака

Страна тела заробљена у једном од физиолошког сужења једњака: прво - место транзиције грла у једњак на нивоу доње ивице црицоид хрскавице гркљана, други - на подручју раздвајања трахеје и њеног укрштања са лука аорте, трећа - срчане одељења, место преласка једњака у желудац.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Лечење страних лешева једњака

Приказано је хитно ендоскопско уклањање акутних предмета, кованица од проксималног једњака, као и свако страно тело које узрокује симптоме опструкције. Поред тога, акумулатори заглављени у једњаку могу узроковати директна оштећења од корозије, опекотине ниског напона и позициону некрозу, што захтева њихово непосредно уклањање.

Остала страна тела езофагуса могу се уклонити у року од 12-24 сата. Интравенозна примена 1 мг глукагона проузрокује довољно опуштање једњака ради индукције спонтаног проласка објекта. Остале методе, као што су супстанце за формирање плина, понуђачи меса и боугие, се не препоручују. Уклањање страних тела најбоље се постиже употребом пужева, корпе или замка са увођењем сонде у једњаку ради спречавања аспирације. Ендоскопско уклањање страних лешева једњака је начин избора.

Понекад, током миграције, инострана тела оштећују езофагус, али се не заглавите. У таквим случајевима, пацијенти могу се жалити на осећај страног тела у једњаку, чак и ако је одсутан.