Свраб коже главе и перут: узроци, лечење

Када медицински стручњаци говоре о сврабу и дифузној десквамацији коже на кожи главе, то значи да пацијент има свраб и перут.

А ови неинфективни, али изузетно непријатни симптоми се примећују врло често и појављују се из више разлога.[1]

Епидемиологија

Према стручњацима Америчке академије за дерматологију, свраб и перут обично почињу да вас муче у младости, а проблем се преноси у каснији живот. Процењује се да проблем погађа до 40% људи старијих од 30 година.

По правилу, статистика о распрострањености перути праћене сврабом коже главе заснива се на страним подацима: САД, УК, Канада и Аустралија. У овом случају се не врше тачни прорачуни, већ се користи аутоматизована екстраполациона метода прорачуна, која, наравно, не даје стварну слику.

Према овим прорачунима, сваки пети Американац има проблем са перути: то је око 50 милиона људи или 18,4% укупне популације. Ова цифра је иста у Аустралији, а отприлике 18,2% у Великој Британији и Канади.[2]

Узроци од свраба коже главе и перути

Experts believe that the main causes of itchy scalp and dandruff are:

• у развоју гљивичне болести коже - себороични дерматитис и перут са вишком производње себума од стране себоцита;[3]
• у реакцији осетљиве коже на састојке у производима за негу косе или бојама за косу, што доводи до развоја контактног дерматитиса;
• код повећане сувоће коже главе , када се појави свраб и сува перут - због недовољног садржаја влаге у његовом рожнатом слоју, који не може у потпуности да обавља функције заштите епидермиса.

Фактори ризика

Често фактори ризика као што су:

• масни тип коже и прекомерно знојење власишта;
• Навике купања које доприносе исушивању коже (употреба неодговарајућих сапуна или детерџената и превише топле воде);
• недостатак витамина и цинка у телу;
• прекомерно излагање УВ зрачењу;
• поремећаји у хормонској сфери (код мушкараца - проблеми са производњом андрогена, код жена - са јајницима и синтетисаним естрогенима у њима). Иначе, мушкарци чешће пате од перути и свраба, јер имају више знојних и лојних жлезда у скалпу;
• имуносупресија и одређене болести, посебно Паркинсонова болест, дијабетес, тешка бубрежна инсуфицијенција, хипотироидизам, Сјогренов синдром и лимфоми;
• продужена употреба одређених лекова, као што су диуретици, моћни системски антибиотици, кортикостероиди и статини;
• продужени стрес (праћен повећањем нивоа кортизола у крви, што доводи до поремећаја тимусне жлезде, која обезбеђује нормалан имунолошки статус тела).[4]

Патогенеза

Патогенеза себороичног дерматитиса је тачно утврђена: гљивица слична квасцу Малассезиа флаке или Малассезиа фурфур је узрочник себореје .[5]

Као део микрофлоре коже главе, истраживачи су пронашли условно патогене гљиве Малассезиа (раније познате као Питироспорум орбицуларе). Ако нема перути, број гљивица не прелази 44-46%, али када њихов број порасте на 74-75%, примећује се значајна десквамација коже, а на нивоу од 85-87% површинска микоза која се назива себореична. откривен је дерматитис.[6]

Ове гљиве (сој М.стрицта и М. глобоса) су липофилне природе, колонизују рожнати слој коже и фоликула длаке и присутне су у микрофлори скалпа као коменсал; хране се засићеним масним киселинама које производе лојне жлезде. Под утицајем предиспонирајућих фактора - високе температуре, високе влажности, слабљења одбрамбених снага организма и баријерних функција коже - маласезије се трансформишу из стадијума бластоспора у мицелијску форму (у којој постају патогене). Тада се појављује свраб коже главе и перут.[7]

Протеини ћелијског зида гљиве су антигени, а Малассезиа може деловати као континуирани фактор сензибилизације, изазивајући ткивни и хуморални имуни одговор који се манифестује повећаном производњом имуноглобулина (ИгЕ) и интерлеукина (ИЛ4 и ИЛ5). Ефекат ИгЕ на мастоците доводи до ослобађања хистамина и свраба.[8]

А перут је последица „интервенције“ маласезије и токсина и липаза које она производи, што доводи до повећане пролиферације, слабљења међућелијских веза и миграције корнеоцита (мртвих ћелија) рожнатог слоја, који су одбачени из њега и измешани. са себумом, остају на кожи и коси.[9]

Симптоми од свраба коже главе и перути

Откривање првих знакова перути је лако: на коси се појављују многе беле или жућкасте љуспице мртве коже (масне на додир), које су обично разбацане по целом скалпу, падају на крагну и рамена одеће, а кожа на глава врло често сврби. Ово је масна перут и свраб.

У компликованим случајевима себороичног дерматитиса, жућкасте или хиперемичне мрље (плакови) могу се појавити на граници раста длачица, у и око ушију, у пределу носа и на горњем делу груди.

Са сувом перути, симптоми се могу повећати током хладне сезоне и благо се повући током топле сезоне. Осим тога, љуске које се љуште на сувој кожи су веома фине и скоро беле.

Свраб власишта, перут и губитак косе су понекад повезани, иако сама перут не узрокује губитак косе, оба стања имају заједничке окидаче и факторе ризика.[10]

Компликације и посљедице

Најчешће последице и компликације су свраб изазван хистамином: он се појачава, што доводи до чешљања коже (екскоријације) и губитка одбрамбеног механизма коже. Ово олакшава дубље продирање маласезије, где гљивице уз помоћ своје липазе разлажу себум на масне киселине (арахидонску и олеинску киселину) које повећавају десквамацију кератиноцита. Процес постаје цикличан и карактерише га висока стопа рецидива.[11]

Такође, врло масна перут и свраб су компликовани блокадом лојних и знојних жлезда коже главе, што ствара услове за развој гљивичног фоликулитиса (запаљења фоликула длаке).

Дијагностика од свраба коже главе и перути

Пре свега, лекар (дерматолог или трихолог) бележи притужбе пацијента, прикупља анамнезу и визуелно, као и помоћу дерматоскопа, испитује кожу главе. Дијагноза је детаљније описана у публикацијама:

• Преглед коже
• Дијагноза свраба коже

Диференцијална дијагноза

Ако постоји и најмања сумња - да се не би пропустило могуће присуство атопијског дерматитиса, лихеноидне питиријазе, псоријазе коже главе и других дерматолошких патологија - диференцијална дијагноза са идентификацијом узрока перути лабораторијским прегледом узорка пилинга. ћелије или струготине коже.[12]

Треба нагласити да дерматолози инсистирају на потреби да се направи разлика између перути и сувог власишта (пошто је већини људи тешко разликовати). Истина је да је могуће истовремено имати и перут и суво власиште, али се перут повезана са дерматомицетом Малассезиа фурфур сматра прилично интензивним сврабом и масном перути, који се јављају код особа са масним скалпом и повећаном масноћом коже главе. сама коса.[13]

Третман од свраба коже главе и перути

Шта да радим ако имам перут и свраб? Будите стрпљиви и започните лечење.

У решавању овог дерматолошког проблема, главни фокус је на топикалном третману који има за циљ сузбијање активиране гљивичне микробиоте (Малассезиа фурфур), као и успоравање пролиферације и кератинизације ћелија коже.

Антифунгални лекови за перут и свраб су представљени у неколико облика ослобађања:

• шампони за свраб и перут, који садрже фармаколошке антимикотике (групе деривата имидазола или триазола), кератолитичке супстанце (салицилате), као и цинк и селен. На пример, ово су специјални шампони Себодерм , Низорал , Мицосорал (са кетоконазолом); Дермазол Плус (са кетоконазолом и цинк пиритионом); Сулсена (са селен сулфидом и салицилном киселином); шампони са катраном и др.; [14],[15]
• локално примењени (топикални) производи, за више информација погледајте. - Маст за себороични дерматитис и Маст за перут ; [16],[17]
• Таблете против перути и свраба коже главе, посебно системски антимикотични лекови азолне групе против себороичног дерматитиса (итраконазол, флуконазол) - Таблете за гљивице на кожи , као и антихистаминици - Таблете које ублажавају свраб .[18]

Што се тиче оралних антимикотика, они се прописују када се локални антимикотици не носе са својим задатком. Дакле, Итраконазол (други трговачки називи - Итрацон, Итразол, Итрамицон, Орунгал) се узима једном дневно, једна до две капсуле (0,1-0,2 г) након оброка, минимални курс је једна до две недеље. Треба имати на уму да се овај лек не може користити за лечење деце, трудница и дојиља, са израженим патологијама желуца, срца и бубрега. Његови нежељени ефекти укључују вртоглавицу и тинитус, мучнину и повраћање; главобоља, бол у зглобовима, мишићима и епигастрију; проблеми са функционисањем црева и јетре; алергијска уртикарија и други.[19]

Такође је важно узимати витамине као што су бета-каротен (витамин А), аскорбинска киселина (витамин Ц) и пантотенска киселина (витамин Б5), пиридоксин (Б6), биотин (Б7), ниацин (ПП) и токоферол (витамин). Е).

Неке делотворне лекове нуди хомеопатија (у индивидуализованим дозама): Арморациа сатива, Бадиага, Кали сулпхурицум, Пхоспхорус, Тхуја оцциденталис, Грапхитес, Лицоподиум цлаватум, Натрум муриатицум, Саницула, Цалцареа царбоница, Цалцареа сулпху, Медорхин.[20]

Кућни лекови за перут и свраб

За оне који преферирају народни третман - користећи природне лекове, маске против перути и свраба могу помоћи:

• Маске за косу од лимуна
• Алое маска за косу
• Маска од кане

Пратећи ајурведу, можете покушати да очистите кожу на глави соком од лука, у чије антибактеријске особине нико не сумња, али у овом случају главна корист је присуство сумпора и витамина Б6 у луку.

Позитивно делују антисептичка есенцијална уља против перути и свраба: уље рузмарина, уље лимуна и уље чајевца , које се могу додати у шампон и било коју маску за косу против масне перути и свраба. А да бисте се ослободили перути са сувом кожом препоручујемо етерична уља еукалиптуса, лаванде и грејпфрута. [21],[22]

Осим тога, код мучног свраба и суве перути код куће можете извршити врло једноставну, али ефикасну процедуру користећи сусамово уље као базу. Неопходно је: две кашике топлог уља помешати са неколико капи етеричног уља (од наведеног) и лимуновог сока, нанети на кожу, масирајући око 10 минута, покрити главу врелим пешкиром (на четвртину сат), уклоните пешкир и оставите да уља добро навлаже кожу преко ноћи (ујутру оперите главу). Овај поступак треба радити сваки други дан недељу дана.

Препоручује се након сваког прања главе да је исперите водом и сирћетом (на 2 литра - 150 мл). Редовно или јабуково сирће за перут и свраб не само да помаже у чишћењу зачепљених пора и фоликула длаке, већ и враћа пХ-равнотежу коже главе, смањујући раст гљивичне инфекције.

Појачати дејство сирћета може аспирин - ацетилсалицилна киселина (која је пилинг): две таблете аспирина измрвити у прах, помешати са кашиком сирћета и нанети на кожу главе (масирајући кожу прстима), одстојати око пола сат и добро оперите главу.

Али да користите сапун за прање веша за перут и свраб, трихолози категорички не препоручују. Нормални пХ коже на глави је ближи киселом (5,4-5,6), а гљивичним микроорганизмима се то не допада; пХ сапуна за веш је алкални (на нивоу 11-12), тако да прање главе таквим сапуном нарушава кисели омотач коже.

Третман биљем

Нико не гарантује да ће биљни третмани помоћи код перути и свраба, али травари тврде да децокције одређених биљака – када се користе током дужег временског периода – могу помоћи у решавању овог проблема.

Дакле, зачинско биље које помаже код перути: чемпрес усколисни (чај од врбе), чичак (корен), пискавица (семе), камилица (цвеће), медвјеђи реп, преслица, хајдучка трава, црвена детелина.

Нанесите биљне децокције споља, темељно навлажите кожу главе тампоном (чешаљ који дели косу у редове).

Превенција

Главне превентивне мере за појаву перути и свраба могу се сматрати:

• придржавање општих принципа неге косе и власишта ;
• правилна нега за масну косу ;
• пити довољно воде;
• Уравнотежена исхрана која обезбеђује да тело буде снабдевено потребним супстанцама;
• Једите орашасте плодове и семенке са високим садржајем алфа-линолне киселине, цинка и селена, који су важни за здраву кожу главе.

Прогноза

За већину људи, перут је хронично стање које нестаје и поново се враћа. Дакле, стручњаци нису оптимистични у погледу коначног елиминисања перути и свраба коже главе.