Тумори ларингопаринкса

Јер бенигни тумори хипофаринкса најчешће сусрећу папилома донекле мање - хемангиом, ретко - неоплазме, пазвиваиусцхиесиа из мишићног ткива (леиомиом, рхабдоме), неурином, фиброма ет ал.

Ларинкс је много мање чест од ларинкса, то је примарна локализација туморског процеса. За малигне туморе ларингопаринкса, најкарактеристичнији је егзофитни облик раста. Инфилтративни растући тумори су склони брзом улцерацији, иако егзофитни тумор често дезинтегрише и улази.

Најчешће, почетна локација тумора грлића је медијални зид (бочна површина лиснатог нежног свода) крушног сина. Неоплазме ове локализације брзо пенетрирају у ларинкс. Ријетко, тумор потиче из предњег зида (предњи угао крушке сисе је место бочног преласка медијалног зида) крушке сину. Поред предњег зида, тумор се протеже према епиглотис-фарингеалном губицима и надоле до цервикалног подручја једњака. Као и код локализације на медијалном зиду овог синуса, тумор може продрети у грлу и предњу површину врата. Још чешће је неоплазма војске на бочном зиду синуса.

Мање чести су тумори на задњем зиду ларингопаринкса и постеролумперозног региона. Неоплазми које се јављају у задњем зиду хипофаринксу, екопхитиц расту спорије пропагирање навише и наниже, достигла врх ждрела, на дну - уста и грлића материце једњак. Процес не иде дуго на кичму, тумор се шири дуж пре-бескичмењача. Ова чињеница треба узети у обзир приликом одлучивања о могућности хируршког третмана. Оток иде доле прилично брзо из позадиперстневиднои простора до грлића материце једњак и кроз једњак - предњих до трахеје.

Симптоми тумори ларинкса

Најчешћи симптоми бенигних тумора ларингопаринкса ове локализације су знаци дисфагије - осећај страног тијела, тешкоћа гутања. Сензације бола за ове туморе нису карактеристичне. Бол може пореметити пацијента само са одређеним врстама неуринома. Уз хемангиоме могуће је крварење из ждрела. Достићи велику величину, неоплазма може стиснути и покрити улазак у једњаку, сузити ларингеални лумен (с локацијом тумора на улазу у ларинкс). Смањивање улаза у грлиће доводи до отежано дисања.

Симптоми малигних тумора ларинкса

Већина пацијената повезује појаву болести са појавом сензације страног тијела у фарингксу, често први знак је бол. У почетку је ово благо болна сензација која брине пацијенте углавном ујутро када прогута пљувачки. Постепено, болови се повећавају и настају не само када гута пљувачка, већ и када се једу. С обзиром на то да ларингозни тумори нападају грчу прилично брзо, симптоми дисфагије придружују се симптоми грчке: хрипавост, буровање, кашаљ, тешкоћа дисања. Са дезинтеграцијом тумора, из уста је непријатан мирис и додатак крви у спутуму.

Дијагностика тумори ларинкса

Дијагноза бенигних тумора хипофаринкса сет на основу података историје (секвенца појаве симптома, трајање болести) гипофарингоскопии претраге (директне и индиректне), фиберсцопес, медицал имагинг и друге технике зрачења (ЦТ, МРИ). Одлучујућа улога у одређивању врсте тумора (њене хистолошке структуре) је биопсија са накнадним хистолошким прегледом.

Дијагноза тумора грлића је тежа него код орофаринкса. Старост и пол пацијента, присуство лоших навика, професионална или индустријска опасност, трајање болести, присуство прецанцерозних стања су важне. Све ове информације могу се добити студирањем анамнезе.

Тешко је утврдити тачну дијагнозу са ограниченим тумачким процесом на предњој и спољашњој зидини крушке слине, као иу постеролумперед региону. Први симптоми се често сматрају ексацербацијом хроничног фарингитиса или тонзилитиса. Пацијенти понекад упорно жале на осјећај страног тијела у грлу. Овај симптом се не даје увек важно, јер се често налази са фарингитисом, болестима унутрашњих органа, одређеним поремећајима нервног система. Тумор се инфилтрира у зид пириформног синуса, па чак и ако још увек не може да се утврди, онда је број пацијената је већ могуће детектовати индиректне знаке пораза: асиметрије синуса крушколиких, акумулиране пљувачке на захваћеној страни.

Поремећај прехрамбеног пролаза се посматра само у далекосежним процесима, када тумор заузима оба крижа у облику синуса или се шири до "уста" и грлића подручја једњака.

Инструментално истраживање

Помоћне дијагностичке методе - радиографија. ЦТ и МРИ ларингопаринкса и цервикалне есопхагус, као и контрастна флуороскопија. Користећи ове истраживачке методе, могуће је утврдити ширење процеса на једњаку, трахеју, цервикално кичму. Велики значај дијагнозе тумора грлића је хипофарингоскопија уз употребу оптике и фиброскопа.

Коначна дијагноза се утврђује на основу резултата хистолошког прегледа материјала добијеног биопсијом. У неким случајевима, приликом извођења биопсије, морате извршити директну хипофарингоскопију или фиброскопију.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Третман тумори ларинкса

Лечење бенигних тумора ларингопаринкса је хируршко. Мале лезије на таној основи (стабљика) могу се уклонити ендофарингуиалли са директном или индиректном фарингоскопијом користећи микроскоп. Велики тумори који се налазе дубоко у ткивима (неуриноми, леиомиоми, рабдомиоми, итд.) Уклањају се спољним приступом, који се користе различитим методама фаринготомије. Са дифузним хемангиомима, крвојација се може успешно користити.

Лечење болесника са малигним туморима ларинкса. Упркос одређеним успесима хируршког и зрачног лијечења, не даје добре резултате. Радијациони третман тумора ларингопаринкса је неефикасан.

Често током ширења тумора фарингеалног грила до грчке, велика ларингектомија са ресекцијом кружног грла врши се на великим количинама уклоњених ткива. Операција се може проширити ресекцијом корена језика, цервикалног једњака, трахеје. Интервенција се завршава формирањем фарингостомије, оростомије, есопхагостомије и трахеостомије. У наредном периоду неопходно је изводити пластицни дио алиментарног канала. ФГ Саркисова (1986) сматра да је могуће оставити половину ларинкса у нерешеним туморима сине у облику крушке.