Вимпат

Вимпат (лацосамид) је лек који се користи за лечење епилепсије. Делује као додатна терапија за контролу делимичних (жаричних) нападаја код одраслих и деце старијих од 4 године, а у неким случајевима се може прописати као монотерапија. Лакосамид је функционалан аналогни аминокиселина и ради стабилизацијом хиперексцитабилних неурона, смањујући на тај начин учесталост епилептичких напада.

Индикације Вимпата

Вимпат (лацосамид) је антиепилептична лек који се користи за лечење одређених облика епилепсије код одраслих и деце старије од 4 године. Ево главних индикација за његову употребу:

1. Делимични (жаришни) нападаји са или без средње генерализације. Ово је најчешћи индикација за прописивање Вимпата када нападају започињу у једном делу мозга, а затим се могу проширити на остале делове мозга.
2. Анадјунктивни агент у терапији жаришних напада. Вимпат се често прописује у комбинацији са другим антиепилептичким лековима како би побољшао ефикасност лечења.

Образац за издавање

Вимпат (Лацосамиде) је доступан у неколико дозних облика, који пружа практичност и флексибилност у прописивању и употреби у различитим клиничким ситуацијама. Главни облици дозирања Вимпат-а укључују:

1. Оралне таблете: Вимпат таблете су обично доступне у различитим дозама као што је 50 мг, 100 мг, 150 мг и 200 мг. Таблете су погодне за пацијенте којима је потребна дуготрајна терапија и дизајниране су да их редовно узима како прописује лекар.
2. Орално решење: Овај облик дозирања је течност са концентрацијом лакозамида од 10 мг / мл, нудећи алтернативу пацијентима који имају потешкоће са гутањем таблета или за прецизно дозирање код деце. Орално решење олакшава индивидуализовано подешавање дозирања.
3. Интравенозно решење: Вимпат је такође доступан као интравенозно раствор са концентрацијом од 10 мг / мл. Овај образац се користи у клиничким подешавањима, посебно када усмена примене није могућа или када је потребан брзи терапијски ефекат. Интравенову примену треба да обављају здравствене раднике.

Избор вимпатског дозног облика зависи од многих фактора, укључујући пацијентову старост, способност гутања, потребу за брзом почетком деловања лека и пацијентове склоности и клиничком стању.

Фармакодинамика

Његов механизам деловања заснован је на његовој интеракцији са натријум каналима у неуронима. Ево детаљнијег објашњења његове фармакодинамике и механизам деловања:

1. Блокирање натријумских канала: Лакосамид блокира натријум канале који обично отворе као одговор на деполаризацију неуронске мембране. То резултира мање натријумом који улази у ћелију кроз ове канале током активирања. Смањена продирање натријума резултира смањеном узбудљивошћу неурона и смањене вероватноће епилептичких испуштања које се јављају и шири.
2. Селективност канала: Вимпат је веома селективан натријум каналима, што значи да преференцијално комуницира са одређеним врстама ових канала, као што је НАВ1.1 и НАВ1.7 канала.
3. Додатни механизми: Поред блокирања натријумских канала, лацосамид може утицати и на друге молекуларне циљеве и сигнализиране путеве у неуронима, што може допринети његовом антиепилептичкој акцији.
4. Ефикасност: Вимпат је доказала ефикасно у лечењу делимичних напада епилепсије и у монотерапији и у комбинацији са другим антиконвулсијским.
5. Специфичност акције: Због свог механизма акције и селективности натријум канала, Вимпат има релативно високу специфичност у погледу циљне акције, што може допринети смањеним нуспојавама и побољшаном безбедности лека.

Фармакокинетика

Фармакокинетика Вимпата (лацосамида) карактерише неколико кључних карактеристика које одражавају његово понашање у организму након примене:

1. Апсорпција: Лацосамид је убрзано и готово у потпуности апсорбује након оралне примене, достижући максималну концентрацију у крви у плазми отприлике 1-4 сата након примене. Храна не утиче значајно на апсорпцију лацосамида, што омогућава да га одузме самостално од оброка.
2. Дистрибуција: Лацосамид је добро распоређен у ткивима тела са обимом дистрибуције око 0,6 л / кг. Везивање за крвне плазме протеине је низак, око 15%.
3. Метаболизам: Лакосамид подвргнут је ограниченом метаболизму у јетри, с формирањем неколико метаболита. Међутим, то је непромењени лакозамид који има главни утицај на тело. Конверзија се јавља углавном цитокромом П450, посебно ЦИП2Ц19, иако лацосамид утиче на активност овог ензимског система у мањој мери.
4. Излучивање: Лацосамид и његови метаболити се уклањају из тела углавном са урином. Отприлике 40% дозе се излучује непромењено, остало у облику метаболита. Просечни полуживот елиминације лакосамида из тела је око 13 сати, што омогућава да га преузме два пута дневно.

Дозирање и администрација

Рута администрације и дозирања Вимпата (лацосамид) зависи од низа фактора, попут врсте и степена епилепсије, старости и тежине пацијента и присуство других медицинских стања. Следеће су опште препоруке за руту примене и дозе:

Метода примене:

1. Орална администрација: Вимпат је доступан као таблете и орално решење. Таблете се прогутају целокупну водом и могу се узети независно од оброка. Орално раствор се мери помоћу мерне кашике или шприцеве, који се испоручује леком.
2. Интравенозна администрација: У неким случајевима, када је потребно брзо почетак акције или када усмена дата није могућа, Вимпат се може применити интравенски. То би требало учинити под надзором медицинског особља.

Дозирање:

• Одрасли: Уобичајена почетна доза Вимпата је 50 мг два пута дневно (100 мг / дан). То се може повећати током неколико недеља до ефективне дозе одржавања, што је обично 200 до 400 мг дневно, подељено на две једнаке дозе.
• Деца (4 године старости и старије): Дозирање за децу обично се заснива на тежини. Уобичајена препоручена почетна доза за децу је два пута дневно око 1 мг / кг. Лекар може прилагодити дозу у зависности од ефикасности и толеранције лека.
• Пацијенти са оштећеном бубрежном функцијом: Дозирање ВимпаТ-а може се смањити код пацијената са оштећеном бубрежном функцијом, јер се лек метаболизује углавном у јетри.

Важна разматрања:

• Почетно прилагођавање дозе и дозирања треба да надгледа лекар, заснован на индивидуалним карактеристикама пацијента и одговора на лечење.
• Пре почетка третмана Вимпатом Важно је да разговарате о свим постојећим медицинским условима и лековима које узимате са лекаром да бисте избегли интеракције и минимизирали ризик од нуспојава.
• Прекидајући третман или промена дозе Вимпата требало би да се уради само на савету лекара и под његовим надзором.

Користите Вимпата током трудноће

Употреба Вимпата (лацосамид) током трудноће захтева пажљиво тежине потенцијалних ризика и користи, јер постоје ограничени подаци о безбедности о употреби ове лекове код трудница. Епилепсија је услов који захтева текуће лечење, чак и током трудноће, јер нападаци могу представљати претњу и мајци и фетусу у развоју. Међутим, било који лек који се узима током трудноће треба прописати опрезно због потенцијалних ефеката на плод.

Препоруке за употребу Вимпата током трудноће:

• Посаветујте се са лекаром: Пре почетка лечења Вимпатом или ако планирате да затрудните током узимања овог лека, важно је да се обратите свом лекару. Ваш лекар може да процени ризике и предности континуираног лечења Вимпатом у вашем конкретном случају.
• Регистрација у специјализованојреспорта: Лекари могу да препоручују да је трудноћа током које је Вимпат користио регистровани у специјализованим регистрима. Ово помаже у прикупљању информација о безбедности коришћења лека током трудноће и да подржимо од очекиваних мајки.
• Мониторинг стања: Ако се Вимпат користи током трудноће, може се тражити уско надгледање здравља и феталног развоја труднице жене, укључујући ултразвук за процену анатомије и раста улта.
• Витаминска терапија: Труднице које узимају антиепилептичке лекове, укључујући Вимпата, могу се саветовати да узме фолну киселину пре и током трудноће да би се смањио ризик од порођаја у фетусу.

Ефекти на плод:

Студије на животињама показале су да лацосамид може имати штетне ефекте на развој фетуса. Међутим, подаци из студија на животињама не могу се увек екстраполирати на људе. Из тог разлога, Вимпат треба давати током трудноће само када очекивана корист мајци премашује потенцијални ризик од фетуса.

Дојење:

Лакосамид продире у мајчино млеко, дакле, ако је потребно користити Вимпат током дојења, потенцијални ризик детету треба узети у обзир. Одлука о прекиду дојења или повлачења / наставка вимпа терапије треба извршити у комбинацији са лекаром.

Контраиндикације

Контраиндикације за употребу Вимпата (лацосамид) укључују следеће услове и околности:

1. Преосјетљивост: Свака позната преосетљивост или алергијска реакција на рокосамид или друге компоненте лека контраиндикација је њеној употреби.
2. Пацијенти са оштећењем јетре: Лек треба да се користи са опрезом код пацијената са оштећеном функцијом јетре или нивоима јетрених ензима изнад нормалног. У таквим случајевима, функција јетре треба редовно да се редовно надгледа током терапије.
3. Пацијенти са оштећеном бубрежном функцијом: у случају оштећене бубрежне функције, доза Вимпата треба подесити у складу са степеном оштећења бубрега и нивоа креатинина у крви.
4. Трудноћа и дојење: Употреба Вимпата током трудноће може бити непожељна или контраиндицирана у зависности од индикација и ризика за мајку и плод. Лек се такође може излучити мајчиним млеком, па се препоручује прекинути дојење током њене употребе.
5. Деца млађа од 4 године: употреба Вимпата се не препоручује код деце млађе од 4 године због ограничене податке о ефикасности и безбедности у овој старосној групи.
6. Пацијенти са кардиоваскуларним болестима: лек треба да се користи са опрезом код пацијената са кардиоваскуларним болестима, као и неке нуспојаве, попут промена у ЕКГ-у и откуцаји срца, могу се погоршати.

Последице Вимпата

Дрога Вимпат (лацосамид) може проузроковати различите нежељене ефекте који се могу појавити у различитим степенима озбиљности код различитих пацијената. Неке од могућих нуспојава Вимпата наведени су у наставку:

1. Поспаност: Једна од најчешћих нуспојава је поспаност или се осећај уморно. То може довести до оштећене концентрације и брзине реакције.
2. Вртоглавица: Неки пацијенти могу да доживе вртоглавицу или нестабилност приликом кретања.
3. Главобоља: главобоља може бити једна од непријатних нуспојава Вимпат Употреба.
4. Смањени апетит: Неки пацијенти могу доживети смањени апетит или губитак килограма током коришћења лека.
5. Мучнина и повраћање: Неки пацијенти могу доживети мучнину и повраћати као нежељене ефекте Вимпата.
6. Атака: Ово стање карактерише оштећена координација кретања и може се манифестирати као нестабилност приликом ходања.
7. Погоршање расположења: Неки пацијенти могу да доживе анксиозност, раздражљивост или депресију док користите Вимпат.
8. Проблеми са спавањем: Могу се догодити поремећаји спавања, укључујући несаницу или необичне снове.
9. Електрокардиографске промене: У неким случајевима Вимпат може проузроковати промене ЕКГ-а као што су продужење интервала КТ или друге аритмије.
10. Остале ретке нуспојаве: Остале нуспојаве као што су алергијске реакције, промене крвног притиска, проблеми на јетри итд.

Прекомерна доза

Предозирање Вимпата може довести до повећања нуспојава и развоју озбиљних компликација. Ево неких могућих симптома и последица вимпат предозирања:

1. Повећане нуспојаве: Ово може укључивати поспаност, вртоглавица, главобоља, смањење апетита, мучнина, повраћање, атаксију (оштећена координација покрета), повећана анксиозност, итд.
2. Озбиљни кардиоваскуларни ефекти: Могуће је да пацијенти који предозирају на Вимпату могу доживети озбиљне поремећаје срчаног ритма, укључујући контролу КТ интервала, аритмије, па чак и затајења срца.
3. Централни нервни систем: Тешка предозирање Вимпата може довести до депресије централне нервне системске системе, до коме и нападаја.
4. Остали системски ефекти: Ово може укључивати промене крвног притиска, респираторних проблема, проблема са бубрезима итд.

У случају осумњиченог предозирања вимпатом, требало би одмах да се тражи медицинска помоћ. Лечење предозирања обично укључује одржавање виталних функција, праћење срчане активности и равнотеже електролита, као и симптоматског лечења.

Интеракције са другим лековима

Интеракције између Вимпата (лацосамида) и других лекова могу утицати на ефикасност лечења и безбедности пацијената. Пре него што започнете третман вимпатом или уношењем у постојећој терапији, важно је да разговарате са лекаром са којима узимате све лекове који узимате, укључујући лекове на рецепт и преносе, као и додатке и биљне лекове. Испод су познате интеракције Вимпата са другим лековима:

Дрога који могу повећати концентрацију лакосамида у крви:

1. Валпроична киселина: Валпроична киселина може повећати концентрацију лакозамида у крви пацијента, што може довести до повећане акције и повећани ризик од нуспојава.
2. Ефавиренз: Ефавиренз, који се користи у лечењу ХИВ инфекције, такође може повећати концентрације лакосамида у крви и захтева пажљиво праћење нуспојава.

Дрога који могу умањити концентрацију лакосамида у крви:

1. Царбамазепин: Када се привремено узима са карбамазепином, лацосамид може имати мање изражени терапијски ефекат због смањења његове концентрације у крви.
2. Пхенитоин: као и карбамазепин, фенитоин може смањити концентрацију лакосамида у крви, што може захтевати прилагођавање дозирања за постизање оптималног терапијског ефекта.

Остале интеракције:

• Централни депресиви: лекови који притискају централни нервни систем, као што су бензодиазепине или алкохол, могу повећати седативни ефекат легосамида.
• Дрога метаболизоване цитокромом П450: Вимпат може утицати на активност цитохрома П450 ензима, што може довести до интеракција са другим лековима метаболизираним тим ензимима.
• Дрога који утичу на срчани ритам: Лакосамид може повећати ефекте лекова који утичу на срчани ритам, као што су антиаритмички лекови.

Услови складиштења

Услови складиштења Вимпат могу се мало разликовати у зависности од облика пуштања (таблете, орално решење, раствор за интравенску ињекцију), али уопште, препоруке су следеће:

1. Температура складиштења: Вимпат треба чувати на собној температури, између 15 ° Ц и 30 ° Ц. Избегавајте да чувате дрогу на местима са високом температуром или влагом и ван директне сунчеве светлости.
2. Место складиштења: Чувајте Вимпат на сувом месту заштићеном од светлости, ван домашаја деце и животиња. На основу обрасца за дозирање, проверите да ли је паковање сигурно затворено да се спречи кварење или контаминацију.
3. Одлагање: неискоришћени или истекли Вимпат треба одложити у складу са локалним прописима. Не бацајте Вимпата у канализацију или смеће без одговарајућег одлагања.

Пре употребе Вимпат-а, увек проверите информације о пакету и лековима за одређене препоруке за складиштење и истек. Ако имате сумње или ако постоје промене у појављивању лека (нпр. Промјене боје или конзистентности), пре употребе се обратите својој фармацеуту или лекару.

Рок трајања

Посматрање наведеног датума истека важно је да се осигура ефикасност и сигурност лека. Не користите Вимпата након истека датума истека на паковању.