Винбластин

Винбластин је лек који се користи у медицинској пракси за лечење различитих врста рака. Припада класи антитуморских (цитотоксичних) лекова и користи се у хемотерапији. Винбластине је члан групе антимитотских лекова који имају свој ефекат инхибирајући поделу ћелија рака.

Индикације Винбластин

Винбластине се користи за лечење различитих врста рака. Обично се користи у комбинацији са другим лековима против рака као део режима хемотерапије. Ево неких главних индикација за употребу Винбластине:

1. Лимфомас: Винбластине се користи за лечење различитих врста лимфома, укључујући лимфогрануломатоза (Ходгкинов болест) и не-ходгкин лимфомас.
2. Рак мјехура: Може се укључити у режиме хемотерапије за рак бешике.
3. Рак дојке: Винбластине се понекад користи у протоколима хемотерапије за лечење рака дојке, посебно када се рак проширила на лимфне чворове.
4. Рак јајника: Може се укључити у режиме хемотерапије за лечење карцинома јајника, како у иницијалним и напредним фазама.
5. Рак грлића материце: у неким случајевима, Винбластин се може користити у хемотерапији за лечење рака грлића материце, посебно када се рак проширила изван материце.
6. Остали карциноми: Винбластине се такође може користити за лечење осталих карцинома као што су рак стомака, рак плућа, карцином костију.

Индикације за употребу Винбластина одређује лекар у зависности од врсте и фазе рака, као и опште стање пацијента

Образац за издавање

Винбластине се обично испоручује као прах за припрему решења за ињекције. Овај прах је бели или готово бели прах који је растворен у посебном растварачу пре него што се убризгава у тело.

Једном када се припреми раствор винбластина, она се обично даје интравенски (кроз вену) под надзором медицинског особља како би се осигурала исправна доза и надгледа пацијента за нежељене ефекте.

Фармакодинамика

Механизам деловања Винбластина односи се на његову способност да спречи поделу тумора ћелија интеракцијом са микротубулама у ћелијама.

Истакнуте фармакодинамике Винбластине укључују следеће:

1. Инхибиција митозе: Винбластине омета нормалну функцију микротубула, структурне компоненте ћелије које су неопходне за правилно раздвајање и кретање хромозома током митозе (Дивизија ћелије). Веже се до краја микротубула, узрокујући да их не смеју.
2. Прекид ћелијског циклуса: Као резултат поремећаја функције микротубула, Винбластине зауставља процес митозе и ћелијске дивизије, што доводи до заустављања у расту и развоју тумора.
3. Акција на ћелијски органеле: Винбластин такође може утицати на друге структуре у ћелији као што су ГОЛГИ апарат, ендоплазматски ретикулум и језгра и нуклеус мембране, које такође помаже у успоревању одељења ћелија и смањити раст тумора.

Важно је напоменути да винбластин делује неспецифичко на активне дељења ћелија, што значи да углавном утиче на туморске ћелије, али такође могу утицати на неке нормалне ћелије које брзо делимично делили, попут коштане сржи и цревне мукозе, што може проузроковати нежељене ефекте повезане са смањењем њихове бројеве.

Фармакокинетика

Фармакокинетика Винбластине описује његову апсорпцију, дистрибуцију, метаболизам и излучивање из тела, што је важно за оптимизацију режима дозирања и минимизирање нуспојава.

Апсорпција

Винбластин се обично даје интравенски, што осигурава своју 100% биорасположивост. Орална примена винбластина је неефикасна због своје ниске биорасположивости и значајног примарног метаболизма у јетри (први пролазни ефекат).

Дистрибуција

Након примене, Винбластин се брзо дистрибуира у ткивима тела. Има висок степен везивања за крвне плазме протеине (углавном албумин), што је више од 80%. Винбластине је у стању да продире у многа ткива и телесне течности, укључујући цереброспиналну течност, иако је концентрација у цереброспиналном течности много нижа него у крвној плазми.

Метаболизам

Винбластине се метаболизује у јетри учешћем цитохрома П450 ензима. Главни пут метаболизма је деметилација. Метаболити винбластина могу бити активни и доприносе терапијском ефекту и токсичности лека.

Повлачење

Винбластин и његови метаболити се уклањају из тела углавном уз жуч у измету. Мали део може се излучити бубрезима са урином. Елиминација полуживота винбластина из крвне плазме креће се од 20 до 85 сати, што указује на значајну варијабилност између пацијената.

Карактеристике

• Фармакокинетика винбластина може значајно да се разликује између различитих пацијената због индивидуалних разлика у метаболичкој стопи и јетреној функцији.
• Нежељени ефекти Винбластина могу укључивати мијелосупресукцију (сузбијање коштане сржи Хематопоесис), неуропатија, губитак апетита, алопеција (губитак косе) и други. Разумевање фармакокинетике помаже у прилагођавању дозе да би се умањили ове ефекте.

Дозирање и администрација

Винбластин се обично користи као ињекција која је дата у вену (интравенски). Поступак администрације и дозирања Винбластина може се разликовати у зависности од врсте тумора, фазе болести, општег стања пацијента и других фактора. Обично се дозе винбластине постављају онколог или други специјалиста хемотерапије и треба их строго придржавати.

Примери стандардних режима дозирања винбластина могу укључивати следеће:

1. Лимфомас (Ходгкинова болест и лимфом не-Ходгкиновог):

   • Може се користити у комбинацији са другим лековима против рака.
   • Типична доза за одрасле: 6-10 мг / м² Техрска површина, обично једном у 7-14 дана.

2. Рак бешике:

   • Може се користити у комбинацији са другим лековима као што су цисплатин или гемцитабин.
   • Типична доза одраслих: 0,15-0,2 мг / кг телесна тежина, једном у 21 дан.

3. Рак дојке:

   • Може се користити у комбинацији са другим лековима антиканцера као што је циклофосфамид и доксорубицин.
   • Типична доза одраслих: 1,5 мг / м² Тели површина, обично једном сваких 14 дана.

4. Рак јајника:

   • Може се користити у комбинацији са другим хемотерапијским средствима као што су Цисплатин или Докорубицин.
   • Типична доза за одрасле: 0,5-1,4 мг / м² површина тела, обично једном у 7-14 дана.

Дозирање и распоред винбластина могу се подесити у складу са одговором и токсичношћу лечења.

Користите Винбластин током трудноће

Употреба винбластина током трудноће је веома непожељна и може бити штетна за развој фетала. Винбластине је ФДА категорија Д за употребу током трудноће, што значи да постоје докази о храни заснованом на студијама на животињама и / или људским подацима, али потенцијалним предностима употребе лека у трудноћи могу се оправдати у неким случајевима у неким случајевима у неким случајевима.

Следећи ризици могу бити повезани са употребом винбластина током трудноће:

1. Токсичност за фетују: Винбластин може продрети у преграду за плаценталну баријеру и имати токсичне ефекте на плод у развоју, што може резултирати здравственим и развојним ризицима.
2. Порођајни оштећења: Постоји ризик од урођених аномалија и развојних оштећења у плоду када се Винбластине користи током трудноће.
3. РИЗИК МАЧКЕ: Винбластин такође може имати штетне ефекте на здравље мајке, укључујући могуће нуспојаве и здравствене ризике.

Ако се Винбластине користи у трудници, одлука о томе да га прописује, лекар треба да донесе лекар након пажљиве расправе са пацијентом. Лекар треба да тежи потенцијалне ризике фетусу и мајку и процени предности винбластина на основу специфичне клиничке ситуације.

Контраиндикације

Као и било који лек, Винбластин има своје контраиндикације. Ево неких од њих:

1. Алергијска реакција: Људи са познатом алергијом на Винбластине или било којим другим лековима који садрже винкристин треба да избегну њену употребу.
2. Преосјетљивост на ВинЦалкалоиде: Ово укључује историју нетолеранције или токсичне реакције на остале лекове који садрже винкристин као што су винкристин и винорелбин.
3. Трудноћа и дојење: Винбластин је можда опасан за плод и контраиндициран је у трудноћи. Такође се не препоручује да током дојења узима винбластин.
4. Озбиљно оштећење јетре: код пацијената са озбиљним оштећењем јетре, метаболизам и излучивање винбластина могу бити ослабљени, што може резултирати повећаним ризиком токсичности.
5. Неутропенија: Лек може погоршати неутропенију (смањен нивоа неутрофила у крви), што може довести до повећаног ризика од инфекција.
6. Хематопоетички поремећаји: Винбластин може проузроковати смањење броја тромбоцита и црвених крвних зрнаца, што може проузроковати крварење и анемију.
7. Умањење бубрега: код пацијената са оштећеном бубрежном функцијом, може се захтевати подешавање дозе дозе или потпуно избегавање.
8. Неуропатија: код пацијената, посебно озбиљна неуропатија, употреба винбластина може довести до додатног погоршања стања.

Последице Винбластин

Винбластин, као и многи лекови хемотерапије, могу проузроковати различите нежељене ефекте. Неки од њих укључују:

1. Смањена број крвних ћелија: Винбластин може смањити број белих крвних зрнаца, тромбоцита и црвених крвних зрнаца, што може довести до повећаног ризика од инфекција, крварења и анемије.
2. Неуропатија: Ово је стање у којем су оштећени периферни нерви, што може довести до укочености, трнцем или боли у наручју и ногама.
3. Губитак косе: Винбластин може изазвати губитак косе. Коса обично почиње да расте након завршетка лечења.
4. Бол и слабост мишића: Неки пацијенти могу доживети бол у мишићима и општу слабост.
5. Флатуленцеанд пролив: Неки пацијенти могу доживети стомачне проблеме као што су надимање и дијареја.
6. Мучнина и повраћање: То су уобичајене нежељене ефекте хемотерапије, укључујући Винбластине. Ваш лекар може прописати лекове против мучнине да би смањили ове симптоме.
7. Остеопороза: Дугорочна употреба винбластина може изазвати остеопорозу, што повећава ризик од прелома.
8. Хепатотоксичност: Неки пацијенти могу развити оштећење јетре.
9. Реакције ињекције: у случају интравенске ињекције винбластина, иритација и упала на месту убризгавања могу се појавити.

Прекомерна доза

Предозирање винбластина може бити опасно и може проузроковати озбиљне нежељене ефекте. Као и код било којих лекова, важно је да следите дозу коју је прописао ваш лекар. Следећи симптоми и компликације могу се појавити ако предозирате на Винбластине:

1. Отровни ефекти крви: Предозирање може повећати токсичне ефекте винбластина на хематопоези, што је резултирало смањеним бројем белих крвних зрнаца, тромбоцита и црвених крвних зрнаца.
2. Неуротоксични ефекти: Повећана неуротоксичност, укључујући тешку неуропатију, може произвести од предозирања.
3. Тешка мучнина и повраћање: Предозирање може повећати симптоме мучнине и повраћање, што може довести до неравнотеже дехидрације и електролита.
4. Озбиљни ефекти јетре и бубрега: Предозирање може узроковати оштећење јетре и бубрега.
5. Генерално погоршање пацијентовог стања: у зависности од степена предозирања и индивидуалних карактеристика пацијентовог тела, озбиљне компликације могу се развити, до опасних по живот.

У случају сумње у предозирање винбластина, треба одмах тражити медицинску помоћ. Лекари могу преузети одговарајуће мере да се умањи ефекти предозирања, укључујући симптоматску терапију, одржавање равнотеже воде-електролита и праћење органе.

Интеракције са другим лековима

Винбластин може комуницирати са разним другим лековима, што може променити њихову ефикасност или повећати ризик од нуспојава. Испод су познате интеракције између Винбластине и других лекова:

1. Мијелосупресивни лекови: Дрога попут осталих цитостатика или лекова за лечење гробове (нпр. Тхиротропик) може повећати мијелосупресивне ефекте Винбластина, што може резултирати повећаним падом броја хематопоетских ћелија.
2. Лекови који изазивају неуротоксичност: неки лекови, као што су други винколкалоиди или неуролептици, могу повећати ризик од неуротоксичности када се користе истовремено са винбластином.
3. Дрога који анцреасе је мучнина и повраћање: лекови који изазивају мучнину и повраћање (антибиотици, опијати итд.) Могу повећати ове нежељене ефекте када се користе истовремено са винбластином.
4. Дрога који повећавају хепатотоксичност: неки лекови, попут алкохола или других хепатотоксичних лекова, могу повећати хепатотоксичност када се користи истовремено са Винбластине.
5. Дрогафлексирање јетрених јетрених јетре: лекови који могу променити активност ензима јетре (нпр. Цитохроматски инхибитори или индуктори) или индуктори) може изменити метаболизам и ниво винбластина у телу.
6. Дрога који повећавају неуропатију: неки лекови, као што су изониазид или дапсоне, могу повећати ризик од неуропатије када се користи истовремено са винбластином.

Услови складиштења

Услови складиштења за Винбластине могу се разликовати у зависности од његовог обрасца и произвођача. Међутим, опште препоруке за складиштење Винбластина укључују следеће:

1. Складиштење на хладном и сувом месту: Важно је да чувате винбластин на контролисаној температури, обично између 2 ° Ц и 8 ° Ц. То може значити складиште у фрижидеру, али не замрзавање. Неки облици винбластина могу захтевати посебан режим температуре, тако да је важно да следите упутства о етикети или информацијама које пружа произвођач.
2. Заштита од светлости: Винбластине треба да се чува у оригиналном паковању или контејнеру да га заштити од директног светла, што може уништити активне састојке лека.
3. Посматрајући датум истека: Пре складиштења, важно је да се увери да Винбластине није истекао. Једном када је паковање отворен, лек може имати ограничен рок трајања, који се такође мора приметити.
4. Оригинална амбалажа: Ако је могуће, чувајте Винбластине у оригиналном паковању или контејнеру како бисте избегли контакт са влагом и другим супстанцама које могу негативно утицати на његову стабилност.
5. Деца и кућни љубимци: Држите Винбластине ван домашаја деце и животиња да спрече случајну употребу.