Запаљење додиром материце (салпингоопхоритис)

Салпингоопхоритис - упале додаци материце - најчешће је међу инфламаторним обољењима унутрашњих органа гениталија (70%). Релативна оскудица изолованих облика запаљења додиром материце (салпингитис и посебно оофоритис) објашњава се анатомском близином и генералношћу у крвљу и лимфној циркулацији.

Запаљење додиром материце је чешће код жена репродуктивног узраста. Промовише се појављивање салпинго-оофхитиса (менструација, абортус, труд, киретажа материце, интраутерини контрацептиви, оштећена лична хигијена и хигијена сексуалног живота.

Развој запаљеног процеса у јајовозној цеви увек почиње са слузокожом епрувете, ударајући тада друге слојеве. Даљи ширење, облик болести, карактеристике клиничког курса зависе од вируленције патогена и стања одбрамбеног тијела.

Акутна салпингитис пратњи акумулације запаљенске ексудат течности у лумен јајовода, који се сипа у перитонеалну шупљину и често изазивају прираслице око материце. Упала у пределу ампуларне и иритрамуралне (утералне) поделе могу довести до опструкције цијеви. Наставак акумулација у пратњи ексудације у озбиљним течности у лежишту цеви, значајним повећањем његовог формирања и сактосалпинкса. Када је инфициран, садржај цијеви је потиснут и појављује се пиосалпинк. Даље напредовање болести може довести до ширења инфекције иза примарне лезије (цеви) и укљученост у упала материце (ендометријума), целулоза (параметара) и перитонеума (пелвиоперитонит) карлици. Можда појављивање генерализованих облика септичке инфекције. Пиосалпинкс може отворити руптуром гноја у перитонеалну шупљину или суседне шупљих органа (црева, бешике, вагине). Конгломерат ткива и органа формираних око пиосалпинкса може укључити јајник. У таквим случајевима постоји општи гнојни "баг" - тубо-јајника апсцес (аднекстумор, инфламаторно тубо-тумор јајника).

Стимулација запаљеног процеса додира материце и опоравак пацијента често је непотпуна. Болест често узима хроничну форму, која се карактерише понављањем, уз егзацербацију, курс. Све чешће, примећени су избрисани и првенствено хронични облици упале прикључака материце (око 60%).

У запаљенским болестима женских гениталних органа, лезија се најчешће локализује у додацима материце. Према запажањима у вези са пацијентима хоспитализовани у гинеколошким хитне одељења болнице, акутни аднекситиса дијагностиковани су у 76,1% случајева акутне упале горњег гениталног апарата, ау 81,5% случајева испоставило да је двосмерни процес. Од 42,8% до 75,9% случајева запаљен процес у додацима комбинује се са ендометритисом.

Као узрочник болести је широк спектар микроорганизама. Често је узрок акутног салпингитиса је гонококк : ове бројке варирају од 16-23,8%. Неопходно је имати у виду да у савременим условима гонококе може изазвати упалу у сарадњи са другим флоре, као што су хламидија, или створити услове за инвазију на цеви других микроорганизама, укључујући и анаероба аспорогеноус.

Цхламидиа, Мицопласма, различити представници аеробних флоре (стафилококе, Е. Цоли, Протеус, Ентероцоццус, Клебсиелла, итд) могу бити етиолошки фактор у развоју акутних инфламаторних апендикса, делујући сам или у асоцијацијама са међусобно, ау другом случају болест много тежи. Анаероби (Бацтероидес, пептококки Пепто-стрептокока ет ал.) Играју важну улогу у развоју акутног салпингитиса, најчешће секундарна инфекција, што резултира оштром погоршања клиничке слике болести.

У патогенези акутног упале додатака, узлазни пут инфекције је од примарног значаја. Предиспозивни фактори су менструација, употреба ИУД, различите трансцервикалне дијагностичке и терапеутске интервенције, абортус. Инфламаторни процес започиње ендосалпингитисом, потом укључени подмукосни слој, мишићне и серозне мембране. У лумену цевчице акумулира се серумски запаљен ексудат, који, како се процес напредује, може постати гнојни. Када се придржавају матерничких и ампуларних крајева цеви, формира се сакуларна формација (хидросалпинк или пиосалпинк).

Клиничко искуство и подаци из морфолошких студија показују да се јајници мање учествују у акутном запаљеном процесу. Ако се јавља оофритис, по правилу, то је секундарно, тј. Последица ширења инфекције суседних органа и ткива (матерница, додатак, сигмоидно колона, перитонеум мале карлице). Пре свега, развија се акутни периофоритис, у којем је угрожен целуларни епител; након овулације, кортикални слој је укључен у запаљен процес. На месту пуцајућег фоликла или у жутом телу може се формирати апсцес, а када се ткиво јајника потпуно стопи, формира се пиовариум. Уколико постоји апсцес у јајници, у неким случајевима долази до уништења околног ткива и формиране су једне шупљине са пиосалпинксом - тубо-оваријски апсцес. Оно се назива "гнојно запаљиво формирање додиром материце".

[1], [2], [3], [4]

Симптоми акутног упале додатака

Симптоми акутног упале додатака имају изражен узорак

Симптоми упале додаци материце утврђени су етиологијом, степеном и стадијумом болести, реактивношћу тела пацијента. Акутни салпинго-ооферитис карактерише тешки бол у доњем делу стомака, нарочито на страни упале, повећање телесне температуре. Са повећање упалног процеса стања пацијента погоршава, симптоми интоксикације појављују, појачан бол и грчеве у природи може стећи температуру постаје висок и пратњи језа могу бити позитивне симптоме иритација перитонеума.

У  хроничној фази  процеса болови стичу дуготрајан, нестабилан карактер, интензивирају током менструације и са физичким стресом, након хипотермије. Постоје поремећаји нервног система, смањен је радни капацитет.

Аднекситис изазван анаеробном инфекцијом је најтежи, нарочито у сарадњи са Е. Цоли и стафилококом. Мање симптоматске симптоме и далековиднији ток карактеришу запаљенски процеси, узроковани инфламацијом кламидије, миколепсијом.

Упале додатака материце (салпингоопхоритис) - Симптоми

Дијагноза упале додаци утеруса (салпинго-оофхритис)

Дијагноза акутне афекције додира заснива се на историји болести, карактеристикама протока, резултатима клиничких, лабораторијских и апарата истраживачких метода.

Проучавајући историју пацијента треба обратити пажњу на карактеристике сексуалне активности пре трансцервикални дијагностички и / или терапеутске интервенције, абортус, операцију на гениталијама, постојање и трајање ИУД употребе. Неопходно је идентификовати могућу везу између појаве болести и менструалног циклуса: успон инфекције у фазу десвамације. Са историјом болести са сличним клиничким манифестацијама одредите трајање његовог тока, природе и ефикасности терапије, предиспонирајући фактори (суперхлађење "замор и т. Д.), присуство менструалних неправилности и неплодности.

Упала додатака материце (салпингоопхоритис) - Дијагноза

[5], [6]

Лечење упале додаци материце (салпинго-ооферитис)

Лечење акутног упале додатака материце треба изводити само у болници. Ово правило се протеже на пацијенте са акутним током процеса без живих клиничких манифестација. Што прије хоспитализовани пацијенти, благовремено и одговарајуће лечење ће бити покренут и чешће да се смањи број могућих нежељених ефеката, типичних за ову врсту болести. Покушаји за лечење пацијената у амбулантних пацијената, према нашим запажањима, скоро 3 пута повећати проценат непосредних и касне компликације као пропагирању упалног процеса и формирање гноја жаришта у карлици, хроницитет болести, менструални и репродуктивне функције, развој ванматеричне трудноће.

Пацијентима је потребан физички и ментални одмор. У зависности од обиљежја тока болести за 3-5-7 дана додељује се кревет. Из исхране искључите зачињене посуде. За жене са акутним инфламаторним обољењима унутрашњих гениталија, поготово код хроничне релапсно током процеса, које карактерише различитим психо-емоционални поремећаји (поремећаји спавања, апетита, раздражљивост, умор и сл. Д.). Стога, да учествује у лечењу пацијената пожељно је укључити психотерапеута, преписати седативе, хипнотике.

Упале додатака материце (салпингоопхоритис) - Лечење