Зика вирус је узрочник повишене температуре

Зика вирус (ЗИКВ) је члан флавивирус рода вируса, Флавиридае породице и односи се зоонозних арбовирус инфекције која преносе комарци из рода Аедес. Код људи, ово флавивирус узрокује болест познату као Жика грозница, у вези етиологије жуте грознице, денга грознице, вирус западног Нила и Чикунгуња, који такође развија као последица пораза флавивирусима.

Пан Америчка здравствена организација (Пано, Регионална канцеларија СЗО) 1. Децембар, 2015 је епидемиолошке упозорења националне здравствене власти у Северној и Латинској Америци о ширењу вируса Жика у тропских и суптропских подручја у региону.

Структура и животни циклус вируса Зика

Структура вируса Зицк, која се односи на нечелијске вирионе који садрже РНК, слична је структури свих флавивируса. Зика вирус има сферни облик нуклеокапсида са пречником од око 50 нм са мембраном-гликопротеин мембраном, површински протеини од којих се налазе у икосаестралној симетрији.

Унутар нуклеокапсида садржи једноручну линеарну РНК која кодира протеине вируса. Посебну улогу игра мембрански протеин Е, због чега нуклеокапсиди вируса пенетрирају у људску ћелију, везујући се за рецепторе њихових цитоплаземских мембрана.

Само-репродукција вирусне РНК (репликација) се јавља на површини ендоплаземског ретикулума у цитоплазми ћелија инфицираних вирусом. У овом случају вирус користи протеине заробљених ћелија домаћина да синтетизује свој полипротеин. И из тога, превођењем РНК у ћелијску мРНК током репликације, репродукује се синтеза његових структурних и неструктурних нуклеопротеина. Ослобађање нових вириона Зик вируса се јавља када је заражена ћелија (лиза) убијена.

Предложено је да се прво дендритичке ћелије инфицирају поред места угриза (имају инфициране ћелијске језгре), а затим се инфекција протеже до лимфних чворова и крви.

Животни циклус флавивируса одржава у телу комараца, контаминиране људским и сисара кичмењака. Човек Жика вирус се преноси преко уједа заражених комараца Аедес Албопицтус, Аедес аегипти, Аедес Полинесиенсис, Аедес Унилинеатус, Аедес виттатус и Аедес Хенсилли. Ови комарци више воле да живе унутра и напољу са људима, полажу јаја у стајаће воде у кантама, чиније животиње, саксије и вазе са цвећем, у шупљинама дрвећа, гомиле смећа. Инсекти су веома агресивни током дана.

Стручњаци верују да се комарци заражују када угризе особу која је већ заражена вирусом. Мајке инфициране Зеке, неко време након инфекције могу пренети вирус на бебу, зашто су деца рођена са неуролошким поремећајима у виду смањења величине лобање и мозга (микроцефалија). У 2015, у 14 држава у Бразилу, било је 1248 таквих случајева (у 2014 било је само 59 случајева).

Могуће је да се инфекција јавља контаминираном крвљу или путем сексуалног контакта. 2009. Године доказано је да вирус Зика може бити сексуално пренет од особе до особе. Биолог Бриан Фои, специјалиста за артропод и заразне болести са државног универзитета у Колораду у Сједињеним Државама, неколико пута је угризао комарац током посете Сенегалу. Грозница се развијала након повратка у државе, али пре тога (и пре почетка симптома болести) имао је интимни афинитет са својом супругом, која је такође погодила грозницу Зеке.

До данас се истражује вирус ЗИКВ, а стручњаци не искључују могућност хватања крвним трансфузијама.

Симптоми

Период инкубације инфекције вирусом Зика варира од 3 до 12 дана након угриза зараженог комарца. А око 70% случајева је асимптоматски.

Клинички симптоми Зицкових вируса укључују:

• минорне главобоље;
• општа болест;
• србење макуларног или папуларног осипа на кожи (прво се појављује осип на лицу и онда се шири по целом телу);
• грозница;
• бол у мишићима и зглобовима са могућим едемом малих зглобова;
• хиперемија и запаљење коњунктива (коњунктивитис);
• бол у пределу ока;
• нетрпељивост до јаког светла.

У ретким случајевима постоје симптоми дијареје. Први знак Зика грознице је благе главобоље, грозница на + 38,5 ° Ц и прогресиван осип. Нови осип траје првих три дана, око пет дана грознице. Тада је температура нормализована, а само осип настаје, што такође постепено нестаје.

Дијагностика

Дијагноза грознице Зика заснива се, пре свега, на откривању виралне РНК из клиничких узорака крви пацијената.

Основни Дијагностички поступци: Серум детекција нуклеинских киселина (у прва три дана од појаве симптома), као иу пљувачком или урину (у првих 3-10 дана након појаве симптома) - коришћењем реверзне транскриптазе-ланчане реакције полимеразе (ПЦР).

Серолошки тестови, укључујући имунофлуоресценцију и ензимски имуноассаи, могу указивати на присуство ИгМ и ИгГ антитела.

Диференцијална дијагноза треба да узме у обзир значајну сличност Зикове грознице на друге заразне болести које се развијају као резултат угриза комараца у ендемским регионима:

• грозница Денгуе,
• цикунгуниа,
• малариа.

[1], [2], [3], [4], [5],

Третман

Не постоји специфичан третман за Зеке вирус, вакцине или превентивни лекови такође нису доступни данас.

Дакле, врши се само симптоматско лечење, углавном усмерено на смањење болова и грознице - користећи антипиретичке и аналгетичке агенсе. Најчешће се препоручује парацетамол: 350-500 мг до четири пута дневно. Лек може да изазове нежељене ефекте у виду мучнине, бол у стомаку, смањује поремећај срчане фреквенције и поремећаје сна. Парацетамол је контраиндициран у случају бубрега и јетре, као и током трудноће.

И свраба се саветује да се уклони уз помоћ антихистаминика (Тавегила, Супрастина, итд.). Такође, морате пити више течности да бисте спречили дехидрацију.

ЦДЦ стручњаци и Национални центар САД за нове и зоонозног заразних болести (НЦЕЗИД) - како би се избегао ризик од крварења - не препоручујемо коришћење аспирина и других нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД) онолико дуго колико ће бити искључена хеморагичне грознице.

Превенција

Спречавање инфекције вирусом Зика укључује индивидуалну заштиту од угриза комараца:

• носити одећу која покрива тело;
• користите репеленте;
• Користите мрежу за комарце и прозоре на прозорима како бисте спречили комарце да уђу у просторије;
• уништити комарце и места њихове репродукције.

Пошто су комарци породице Аедес активни током дана, препоручује се да они који спавају током дана (нарочито мала деца, болесни или старији) морају бити заштићени мрежама комараца третираних инсектицидима.

Већина људи заражених ЗИКВ-ом се потпуно опорави без озбиљних компликација, а до данас нису пријављени смртни случајеви повезани са вирусом Зик.

Државе Бразила са потврђеним пријавама о случајевима ЗИКВ инфекције вируса за 2014-2015, и случајеве микроцефалије у 2015. Години, од 17. Новембра 2015. Године.

Међутим, изгледи за ширење ове инфекције нису веома угодни. До 2007. Године, вирус Зика је изазвао грозницу у тропској Африци иу неким деловима југоисточне Азије, након чега се проширио на неке отоке на пацифичком подручју.

У априлу 2015, вирус је први пут регистрован у Јужној Америци. Зика грозница се посматра као интензивна заразна болест: њено ширење забиљежено је у Бразилу, Чилеу, Колумбији, Ел Салвадору, Гватемали, Мексику, Парагвају и Венецуели.

Од краја јануара 2016. Године пријављени су случајеви грознице у неколико европских земаља: Данској, Шведској, Немачкој, Португалу, Финској, Швајцарској и Енглеској, као иу САД.

Као што је наведено у поруци ПАНО, вирус Зика може изазвати конгениталне малформације код новорођенчади - микроцефалија.