Акутни отитис медиа код деце

Акутни отитис медиа код деце (акутни отитис медиа, акутни средње уха Катар) је акутна инфламаторна болест средњег уха.

Треба запамтити да се тренутно у литератури користи различита терминологија у опису хроничних катархалних медија отитиса. Природа садржаја у овој болести понекад је врло чудна и има висок садржај крвних елемената, протеина (или његовог одсуства) итд. Таква имена можете пронаћи као ексудативни, трансудативни, серозни, хеморагични, мукозни отитис, "лепљиво" ухо итд. Међутим, принципи лечења се не мењају од овога.

ИЦД-10 код

Болести средњег ува и мастоидног процеса (Х65-Х75).

• Х65 Пулмонални отитис медиа.
• Х65.0 Акутни средњи серотски отитис медиа.
• Х65.1 Остали акутни не-назални просек отитиса.
• Х65.9 Пулмонални отитис медиа, неодређени.
• Х66 Пурулентни и неспецифицирани отитис медиа.
• Х66.0 Акутни суппуративни отитис медиа.
• Пурулент отитис медиа, неспецифициран.
• Х66.9 Просечан отитис, неспецифициран.
• Х70 Мастоидитис и сродни услови.
• Х70.0 Акутни мастоидитис.
• Х70.2 Петросит.
• Х70.8 Остали мастоидитис и сродни услови.
• Х70.9 Маостедит неуточненниј.

Епидемиологија акутног отитис медиа код деце

Акутни отитис медиа - једна од најчешћих болести уха код деце (приближавајући 65-70%) је 25-40% случајева. Хронични катархални отитис медиа може бити независна болест или фаза преласка на акутно гнојно упалу средњег уха.

Учесталост акутног медија отитиса повезује се са одређеним општим и локалним условима који доприносе њеном појављивању код детета. Болест је чешћа у детињству и раном детињству са максималном инциденцом од 6-18 месеци. Касније, ризик је мало смањен, али на крају детињства готово сва дјеца у анамнези описују барем једну епизоду болести. У првој години живота, 44% деце трпи акутне медије отитиса 1-2 пута, 7,8% - 3 пута или више. До 3,5 и 7 година, акутни отитис медиа преносе 83,91 и 93% деце, респективно.

[1], [2], [3], [4], [5],

Узроци акутног медија отитиса код деце

Најчешћи патогени су Стрептоцоццус пнеумониае (пнеумоцоццус) и Хаемопхилус инфлуензае (хаемопхилус инфлуензае). Одређену улогу играју и вируси, првенствено респираторни синцициј и Цхламидиа пнеумониае.

Пнеумоцоццус и хемопхилиц род се одликују високом осетљивошћу на бета-лактаме и цефалоспорине. Међутим, 35% свих пнеумококвица и 18% хемофиличких шипки су отпорне на ко-тримоксазол.

Шта узрокује акутне медије отитиса?

[6], [7], [8], [9],

Симптоми акутног отитис медиа код деце

Уочене су озбиљне разлике у клиничкој слици акутног медија отитиса код деце и одраслих.

Акутна болест се наставља лако: опште стање се не мења, у анамнези чешће се не јављају температурне реакције - АРВИ. Када се отоскопија бубрежне мембране скоро не мења, повремено одређује ниво ексудата. Жалбе пацијената - смањење слуха, осећај длакаве у уху. Код одојчади и предшколске жалби не могу бити доступне због страха од испитивања од стране лекара, тако да је улога педијатра ако сумњате да губитак слуха треба да буду активнији, а дете треба упутити за истрагу слуха специјалиста оториноларинголог.

Симптоми акутног отитис медиа

Класификација акутних медија отитиса код деце

Облици акутног средњег отитиса, различити у етиологији, услови порекла, клинички токови, морфолошки карактер, функционални поремећаји, посљедице, компликације и принципи лијечења.

Осим типичног тока болести (детаљније испод), постоје и друге опције. Један од њих у детињству је тзв. Латентни ток медија отитиса. У овом облику се јавља око трећине болести, нарочито у дјетињству.

Најзначајнији за латентни ток акутног медија отитиса је дулнесс свих симптома. Дете има мали спонтани бол, ниску температуру, смањење слуха. Ото- атипичне образац: само променити боју бубне опне, постаје облачно, као да згуснут, испирање ограничена на васкуларне ињекције, понекад само један, обично у горњем делу, избочине се не поштују, али светло рефлекс као што расипа, област процеса мастоид се не мења; Постоји несклад са крвној слици, где могу погледати високу леукоцитозу и повећане ЕСР.

Важност латентних акутних акутних медија отитиса често потцењују педијатри. Зато дете са дуготрајним, необично текућим, тешким за лечење болести нужно треба консултовати од стране оториноларинголога.

Често се јављају и акутни средњи отитиси који се насилно дешавају, док се током неколико сати у позадини тешког бола, високе температуре и тешке интоксикације појављују брзи ексудати са појавом перфорације и суппуратиона. Понекад у овим случајевима се претпоставља да је прва фаза потпуно одсутна, изгледа да дијете има гној са ушима, овај се курс обично повезује са одређеном вируленцијом микроорганизма.

[10], [11], [12], [13], [14], [15],

Дијагноза акутних медија отитиса код деце

Симптоми акутних медија отитиса су различити и углавном зависе од старости, најтеже је успоставити дијагнозу код новорођенчади и дојенчади. Важна улога дијагнозе је историја. Неопходно је сазнати, након чега је дошло до погоршања стања детета. Најчешће на ушној инфекцији претходи акутни ринитис, акутна респираторна вирусна инфекција, понекад траума (пада са кревета), алергијске болести.

Водеци симптом акутног медија отитиса је јак, цесто изненадан, спонтан бол. Повезује се са брзом акумулацијом ексудата у тимпанијској шупљини и притиском на крај тригеминалног нерва, инерервирајући мукозу.

Дијагноза акутних медија отитиса

[16], [17], [18], [19], [20]

Лечење акутног средњег отитиса код деце

Главна ствар у лечењу акутних медија отитиса је рестаурација пролазности слушне цеви која се лако постиже употребом вазоконстрикцијских капи у носу и уобичајеним физиотерапеутским процедурама. Понекад, ако то не помогне, примијените једноставно удисање ушију кроз нос (према Политзеру). Почевши од 3-4 године, а код старије деце са једностраним процесом - катетеризација слушне цеви. Антибиотици за акутне катаралне медије отитиса се не примењују.

Лечење акутног средњег отитиса

Спречавање акутних медија отитиса код деце

Дојење у трајању од 3 месеца знатно смањује ризик од акутног медијума отитиса током прве године. С обзиром на однос акутног медија узима уз сезонски талас инциденце, препоручује се да се превенција хладних инфекција врши према општеприхваћеним протоколима.

Прогноза акутних медија отитиса код деце

У већини случајева, акутни отитис медиа је повољан.

Опасност од рекурентних средњих отитисних медија је, прво, у сталном губитку слуха код деце млађе, што у великој мери утиче на укупни интелектуални развој и формирање говора. Ако се сумња на овакву истрајну глувоћу, дете треба прегледати од стране специјалисте, јер тренутно постоје све могућности за тачну аудиолошку дијагнозу. Друго, рекурентни средњи отитис медиј може довести до стварања стабилне перфорације тимпанијске мембране, односно хроничног отитис медиа.

[21], [22], [23], [24]