Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Рефлукс бешике и уретера код деце
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Рефлукс бешике и уретера код деце је патолошко стање које карактерише враћање урина из бешике у горње делове уринарног система због повреде вентила механизма сегмента уретеро-весикла.
Анатоми Весицоуретерал сегмент: Уретеро-бешике анастомоза (Ши) састоји се од иукставезикалнои порција интрамуралних картице и субмукози део престанку уста мокраћне канале. Дужина интрамуралног региона повећава се од 0,5 до 1,5 цм, зависно од узраста.
Анатомска карактеристика нормалног механизма уретеро-везикуларне анастомозе укључује косу појаву уретера у троуглу Лието и довољну дужину њеног интравесичког сека. Однос дужине субмукозног тунела до пречника уретера (5: 1) је најважнији фактор који одређује ефикасност механизма вентила. Вентил углавном пасиван, али такође има активни састојак, под условом уретеротригоналними Уретралне мишићи и мембране, која је у време затварања уста детрузора контракције и субмукозе тунела уретера. Активна перистализација овог последњег такође спречава рефлукс.
Карактеристика Весицоуретерал сегмента код мале деце је кратак унутрашњи уретра, не фасције Хајнрих Вилхелм Готфрид фон Валдеиер--Харц и трећи слој доње трећине мишића уретера, другачији угао интравезикалну дела уретера у интрамуралног његовог одељења (под правим углом у новорођенчади и искривити старију децу), слабост мишића елементи карлице, интрамуралног уретера, фибрином-мишићав вагинална, бешике троугао сипа.
У новорођенчадима, троугао Лието се налази вертикално, што је, као што је то био случај, проширење задњег уретералног зида. У првој години, она је мала, слабо изражена и састоји се од врло танких, чврсто суседних снопова глатких мишића, одвојених влакном ткива.
Почетак и прогресија Весицоуретерал рефлукса еарли допринесе хипоплазијом нервномисицну система и уретера зид еластичне оквира, ниска контракције, смањеном интеракцију мотилитет и контракцијама уретера бешике.
[Узроци весицоуретералног рефлукса код деце
Етиологија и патогенеза весицоуретералног рефлукса су проучавани већ више од 100 година, али до данас нису постали разумљивији за значајан број клиничара и морфолога. Постојећа тачка гледишта о узроцима настанка и механизму развоја весикоуретералног рефлукса понекад су толико контрадикторна да се чак и сада овај проблем не може сматрати решеним до краја.
Рефлекс мокраћне бешике и уретера са истом фреквенцијом се дешава код дечака и девојака. Међутим, у доби до једне године, болест се претежно дијагностикује код дечака у омјеру 6: 1, а након 3 године са највећом фреквенцијом дијагностикује се код дјевојчица.
Симптоми весицоуретералног рефлукса код деце
Клиника весикоуретералног рефлукса може се избрисати и ово стање се открива приликом испитивања деце са компликацијама весикоуретералног рефлукса (на пример, пиелонефритис).
Ипак, постоје заједнички симптоми карактеристични деце са Весицоуретерал рефлуксом: заостајање у физичком развоју, недостатак порођајне тежине, велике количине стигма дизембриогенеза, неурогена дисфункција бешика, понављају "неразумни" диже температуре, бол у абдомену, посебно односи на чин мокрења. Међутим, ови симптоми су карактеристични за многе болести.
Дијагноза весикоуретералног рефлукса код деце
Инфламаторне промене у бубрезима и уринарном тракту могу бити праћене изолованим уринарним синдромом, углавном леукоцитурији. Протеинурија је чешћа код старије деце, а њен изглед код малих дјеце указује на грубе бубрежне промјене на позадини весикоуретералног рефлукса.
Основни метод дијагностиковања Весицоуретерал рефлукс је пражњења цистограпхи, током којег, у зависности од степена Кс-гађали средство супротан, постоји пет степени Весицоуретерал рефлукса.
Како испитивати?
Који су тестови потребни?
Лечење весикоуретералног рефлукса и рефлуксне нефропатије код деце
Приликом одабира план лечења Весицоуретерал рефлукс и њене компликације захтева фино диференциран приступ, јер је операција у релативно незрелог Весицоуретерал сегменту може прекинути природни процес сазревања и утиче на органе соцхевои функција система у будућности. Осим тога, комплекс диференцијална дијагноза узрока рефлукса (малформације, морпхофунцтионал незрелости или упале), што је нарочито важи за децу до три године.
Али мора се запамтити да третман весикоуретералног рефлукса следи из времена патологије. Индикације за хируршко лечење весикоуретералног рефлукса сматрају се везикоуретерални рефлукс разреда 3 са неефикасношћу конзервативне терапије 6-12 месеци; весицоуретерални рефлукс од 4-5 степени.
Использованная литература