Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Рефлекс-Непхропатија
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Један од тешких услова који се формирају у односу на позадину весикоуретералног рефлукса је рефлуксна-нефропатија.
Рефлуксна нефропатија код деце је болест која се јавља на позадини весикоуретералног рефлукса, која се карактерише формирање фокалне или генерализоване склерозе у реналној паренхима.
Према ИЦД-10, ово стање припада групи тубуло-интерститиалног нефритиса повезаног са рефлуксом. Као сада треба претпоставити да развој фиброзних, инфламаторних лезија и дисплазичним реналних паренхима код деце са Весицоуретерал рефлуксом није компликација, делимична манифестација стања.
[Узроци рефлуксне нефропатије код деце
Тренутно постоје четири могућа механизма за развој фокалне нефроклерозе: колаптоидна лезија паренхима (исхемија); аутоимунска лезија бубрежног ткива; хуморна теорија рефлуксне-нефропатије; имунско бубрежно оштећење.
Питање улоге инфекције уринарног система (ИМИ) у формирању рефлуксне-нефропатије и даље се расправља. Међутим, дијагноза рефлукса нефропатије, пре почетка инфекције уринарног тракта, сугерише могућност формирања рефлукса нефропатије под утицајем стерилног Весицоуретерал рефлукса, чак иу пренаталном и неонаталног периода. Главни разлог за претпоставку водеће улоге инфективног процеса у формирању склерозе реналне ткива је да разлог за испитивања болесне жада-уролошке често служи као инфекције уринарног тракта и пијелонефритис напада.
Симптоми рефлуксне нефропатије код деце
Клиничке манифестације рефлуксне-нефропатије зависе од инфекције рефлукса. Са стерилним весикоуретералним рефлуксом, формирање нефроклерозе се наставља асимптоматски или је праћено знацима карактеристичним за весицоуретерални рефлукс. Протеинурија и леикоцитурија се појављују само уз значајне поремећаје у структури бубрежног ткива.
Са инфицираним весикоуретералним рефлуксом, постоје знаци инфекције уринарног система: интоксикација, синдром бола, уринарни синдром (леикоцитурија, блага протеинурија).
Дијагноза рефлуксне-нефропатије код деце
Ултразвучно слику бубрега у присуству рефлукса нефропатије означена пад у величини бубрега нагомилани у динамици раста, неуједначени неуједначени контуре лоше изразио диференцијабилна неравне делове са хиперецхоиц паренхима, протеже спој ехо сигнала.
Код извођења доплерографије бубрега, може се посматрати смањење крвотока у односу на позадину смањења индекса резистенције.
Према ултразвучној и доплерографији, идентификоване су три групе деце. Прва група укључује децу са ултразвучним знацима Рн. Заостајање величине бубрега, смањен проток бубрежног крвног притиска, смањење или повећање индекса васкуларног отпора. Други - деца са "малим бубрега", када је позадина кашњења бубрега се не поштује промене у бубрежне величине хемодинамика (могуће је да се у овим случајевима Весицоуретерал рефлукс развија у хипопластицхна бубрега). У трећој - деци у стадијуму "пре-рефлуксне-нефропатије", када су у позадини маленог заостајања у величини бубрега дошло је до промене отпорности бубрежних судова.
Шта треба испитати?
Како испитивати?
Који су тестови потребни?
Лечење весикоуретералног рефлукса и рефлуксне нефропатије код деце
Приликом одабира план лечења Весицоуретерал рефлукс и њене компликације захтева фино диференциран приступ, јер је операција у релативно незрелог Весицоуретерал сегменту може прекинути природни процес сазревања и утиче на органе соцхевои функција система у будућности. Осим тога, комплекс диференцијална дијагноза узрока рефлукса (малформације, морфолошки и функционални незрелости или запаљења), што посебно важи за децу до три године.
Использованная литература