Трихоцефалоза: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Трицхуриасис (трихиуриаз, трихуроз, Латински трицхоцепхалосис енглески трицхоцепхалиасис, трицхуриасис ...) - антхропонотиц геохелминтхиасис карактерише хроничног тока са примарним кршење функција дигестивног тракта.

ИЦД-10 код

К79. Трицхуросис.

Епидемиологија трицхоцепхалосис

Трицхоцепхалосис је класификована као група геогелинтозе. Извор загађења животне средине је болесна особа. Зорење јајета у тлу траје 20-25 дана. Човек постаје заражен као резултат ингестирања зрелих јаја са контаминираним поврћем, воћа, бобица, воде. Власоглав је свеприсутни паразит. Трицхоцепхалосис преовладава углавном у тропским и суптропским земљама, влажним подручјима умерене климе. У Русији је хелминтхиасис уобичајен на северном Кавказу иу централним подручјима чернозема. Најчешће су деца од 5 до 15 година болесна. У превенцији, централно место се предузима мерама за заштиту земљишта од фекалне контаминације. Као и поштовање правила личне хигијене.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Шта узрокује трицхоцепхалус?

Трицхоцепхалус је узрокован вагалном главом, Трицхоцепхалус трицхиурус, тип Нематхелминтхес, класа Нематода, пораст Еноплида, породица Трицхоцепхалидае. Предњи дио тела хелминма је танак, длакав, репа се одушевљава: однос затезног дела до задебљаног дела женке је 2: 1, код мушкарца је 3: 2. Дуљина тела је 30-35 мм, тијело мушког челика је 30-45 мм. Код жена, задњи део је закривљен, код мушкараца изгледа као спирала. Јаја вагалне главе имају облик цијеви димензија 0.02к0.05 мм, смеђа дебела љуска, безбојна плута смјештена на половима. Одрасли појединци хелминта паразитирају у густом, чешће у цекуму. Овдје жене леже до 3.500 јаја дневно. Јаја са фецесом улази у средину. Морају се подвргнути инкубацији у тлу 3 недеље или више, након чега ларва добија инвазивне особине. У животном циклусу Трицхоцепхалус трицхиурус не постоји фаза миграције, паразит има ниску имуногеност. Када се јагње прогута, ларва се ослобађа у танком цреву, уводи се у виле, након неколико дана се креће до дебелог црева, где достиже зрелост након 3 месеца. Код одраслих превладавају жене. Животни век од бјеланчевине је око 5 година.

Патогенеза трицхоцепхалус

У патогенези трихецефалозе, главна улога је додијељена трауматичном деловању патогена. Власоглави танке главе оштећују мукозну мембрану, продире у субмуцозу, а понекад и мишићни слој. Уз интензивну инвазију посматрају крварење, формирање ерозија и улцерација у цревима. Власоглави су факултативни хематопхагес. Верује се да инвазивни људи изгубе 0,005 мл крви по паразиту дневно, тако да присуство више од 800 хеминита у цревима код деце изазива хипохромну анемију. Сензибилизацијски ефекат на тело метаболита паразита такође има одређену вредност, али је чешће ограничен на ткива црева, што доприноси развоју дијареје. Клиничке манифестације хелминтхиосис су очигледне када паразити велики број гребена. Симптоми трицхоцепхалосис су примећени код људи који производе више од 5000 јаја патогена у 1 г фецеса.

Симптоми трихецефалозе

Код већине пацијената са малим степеном инвазије, симптоми трихецефалозе су сиромашни или одсутни. Уз умерену инвазију, пацијенти се жале на погоршање апетита, мучнине, саливације, дијареје, надимања. Могућа спастицна бол у стомаку са локализацијом у десном илиак региону. Пацијенти могу приметити такве симптоме трихецефалозе као слабост, раздражљивост, вртоглавицу, главобољу. Када се масовном инвазијом развија хемоколитис, манифестују се синдром бола, тенесмус, крвави течни стол. Деца која трпе од трихецефалозе, заостају за вршњацима у физичком и менталном развоју. У тропским земљама, трицхоцепхалус се приписује улози фактора који доприноси развоју интестиналне амебијезе и њеном тешком току.

Компликације трхецефалозе - пролапс ректума, хипохромна анемија, цревна дисбиосис, кахексија. Трицхоцепхалосис је фактор ризика за апендицитис.

Дијагноза трицхоцепхалус

Лабораторијска дијагноза трихецефалозе заснива се на детекцији гелминтских јаја у фекалијама методом обогаћења. Одрасли хелминти у цревима налазе се током ендоскопије (колоноскопија).

[7], [8], [9]

Диференцијална дијагноза трицхоцепхалус

Диференцијална дијагноза трицхоцепхалосис се спроводи са другим цревним болестима, шигелозом, амебиасисом, улцеративним колитисом. Ако постоји сумња на хируршке компликације, индикација хирурга је назначена, ако постоји сумња на улцерозни колитис, консултација проктолога.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Лечење трихецефалуса

Антипаразитни третман трихоцепалозе се изводи на амбулантној основи. Пацијентима са тешким и компликованим током инфекције потребна је хоспитализација.

Користе се следећи лекови:

• Албендазол - унутра након конзумирања 400 мг једном дневно током 3 узастопне дане.
• Мебендазол - изнутра 100 мг двапут дневно након 20-30 минута након конзумације 3 дана.
• Карбендатсим - унутра након једења 10 мг / кг дневно током 3-5 дана.

Антипаразитни третман трихоцепалозе не захтева постављање посебне дијете и лаксатива. Код трајних повреда из дигестивног тракта после етиотропне терапије, прописују се ензимски препарати и пробиотици.

Радни капацитет је прекинут великом инвазијом. Услови неспособности за рад се одређују појединачно.

У случајевима упорне инвазије, други третман се врши након 3-4 недеље.

Контролна студија исхране је неопходна 3-4 недеље након завршетка терапије са антхелминтичким препаратом.

Клинички преглед

За болест трицхоцепхалосис није потребан медицински преглед.

[17], [18], [19], [20], [21]

Прогноза за трицхоцепхалосис

Трицхоцепхалосис обично има повољну прогнозу, може се оптеретити развојем хипохромне анемије и интестиналних компликација интензивном инвазијом.