Акутни синуситис

Акутни синуситис је акутна упала мукозне мембране једног или више параназалних синуса.

ИЦД-10 код

• Ј01 Акутни синуситис.
• Ј01.0 Акутни максиларни синуситис (акутни анатритис).
• Ј01.1 Акутни фронтални синуситис.
• Ј0.2 Акутни етмоидни синуситис.
• Ј01.3 Акутни сфеноидни синуситис.
• Ј01.4 Акутни панкинуситис.
• Ј01.8 Још један акутни синуситис (акутни синуситис који укључује више од једног синуса, али не и пансинуситис).
• Ј01.9 Акутни синуситис, неспецифициран.

Епидемиологија акутног синуситиса

Инфламаторне болести параназалних синуса се сматрају једним од најхитнијих проблема оториноларингологије. Међу пацијентима лијеченим у оториноларинголошким болницама, од 15 до 36% су људи који пате од синуситиса.

Још већи проценат се састоји од синуситиса међу амбулантним болестима горњег респираторног тракта. Према Националном центру за статистику америчких болести, 1994. Године, синуситис је постао најчешћа хронична болест у овој земљи. Скоро свака осма особа у САД је болесна, икада имали синуситис, 1998. Године у Сједињеним Државама регистровано је 34,9 милиона људи.

У Немачкој током протекле деценије, у распону од 7 до 10 милиона је дијагностикована акутним и хроничним синуситисом.

У вези с тим, третман ризосинуситиса се сада сматра једним од најхитнијих проблема оториноларингологије. Тако. У САД 1996. Трошкови везани за дијагнозу и лечење синуситиса износили су 5,8 милијарди долара.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Узроци акутног синузитиса

Развој упале мукозне мембране параназалних синусних олакшавају услови општег и локалног карактера. Уопштено говорећи о стању индивидуалне реактивности, уставним предусловима, имунолошким снагама организма, као ио различитим неповољним факторима вањског окружења. Међу локалним факторима најчешће упале у синусима промовишу оне код којих је поремећена функција одвода отвора, синусна вентилација и рад мукоцилијарног транспортног система.

Акутни синуситис - узроци и патогенеза

[9]

Симптоми акутног синуситиса

Акутни синуситис није само локална лезија већ болест која није организам са реакцијом многих система и органа. Посебно испољавање укупног реакције на упале параназалних синуса, грознице и служи типичне промене у крви (акутне и акутних погоршања хронични синуситис), и општа малаксалост, слабост, главобоље. С обзиром на то да су ови симптоми праћени другим фокалним инфекцијама, у дијагнози синузитиса, локалне примједбе запаљења су од примарне важности.

Акутни синуситис - Симптоми

Класификација акутног синуситиса

Локализација процеса одликује:

• акутни максиларни синуситис;
• акутни етмоидитис;
• оштри фронт;
• акутни спхеноидитис.

Када су сви параназални синуси укључени у патолошки процес, дијагноза пинсинуситиса се прави, уз укључивање синуса само у једном полу - хемисинуситису.

Етиолошки фактор разликује се између виралног и бактеријског синуситиса, патофизиолошког - катаралног и гнојног синуситиса. Најчешће, вирусни синуситис одговара катаралној форми, бактеријски - гнојни.

[10], [11], [12], [13], [14],

Сцреенинг

Скрининг акутног синуситиса се састоји у радиографском прегледу параназалних синуса код пацијената са акутним респираторним обољењима. Као алтернатива радиографији могу се користити ултразвучне дијагностичке методе.

Дијагноза акутног синуситиса

Важно у детекцији синуситиса је конзистентно понашање предње, средње и касне риноскопије. Риноскопски знаци синуситиса укључују: уклањање у носним пролаза, хиперемија, оток и хиперплазија слузнице.

Абнормално пражњења и просечан назално цоурсе (антериор риноскопија), обично означава могући пораз фронталним и максиларних синуса, предње и средње ћелија на треллисед лавиринта, у горњем назалног пролаза (постериор риноскопија) - око нозмозхном поражено задњим ћелија ситасти синус и клинаст синуса. Међутим, одсуство патолошке пражњење шупљине плетенице не искључује синуса. Посебно, исцедак не могу бити (повремено или стално) ат старт проходности синусног фистуле утицала са носне шупљине или испуштање високу вискозност.

Најчешће притужбе с упале параназалних синуса су: главобоље, тешкоћа у носном дисању, патолошки пражњење из носа и назофаринкса, поремећај мириса.

Акутни синуситис - Дијагноза

[15], [16], [17], [18], [19],

Индикације за хоспитализацију

• Тешки клинички ток акутног синуситиса, сумња на компликације.
• Акутни синуситис на позадини тешке истовремене патологије или имунодефицијенције.
• Немогућност спровођења посебних амбулантних манипулација у амбулантним установама.
• Социјалне индикације.

Акутни синуситис - лечење

Циљеви лечења акутног синуситиса

• Евакуација патолошког пражњења из параназалних синуса.
• Елиминација фокуса инфекције и упале.
• Обнова нормалног одводњавања и аерација параназалних синуса.

Спречавање акутног синуситиса

Појава огромног броја акутног риносинуситиса доводи до синусне инфекције због ринитиса. Због тога је главна превентивна област правовремена и адекватна терапија акутних респираторних обољења и акутног ринитиса (терапија рељефа, обнављање аераторског одводњавања параназалних синуса).

Са одонтогеним максиларним синуситисом, превенција се састоји у благовременој санацији зуба горње вилице.

Анатомски назални шупљина дефекти (закривљеност блокирао хипертрофије назални носне шкољке) такође може довести до акутног синуситис, хируршки дефекти питање корекција података врши само током развоја хронични синуситис.

Прогноза

Уз адекватну терапију за акутни синуситис, прогноза је повољна. Комплетна елиминација патолошког процеса се јавља у року од 7-10 дана. Ако је лечење неадекватно и неблаговремено, процес може прећи у хроничну фазу.

[20]